广西梧州市万秀区城乡居民糖尿病流行病学调查

牟严艳 叶中慧 林梅珍 李宗健 朱芳慧

[摘要] 目的 调查广西梧州市万秀区城乡居民糖尿病流行病学。方法 选取2017年3—6月广西梧州市万秀区城乡居民1 000人，开展糖尿病流行病学调查。结果 随着年龄的增长，血糖平均水平逐渐提升（P<0.05）；空腹血糖损害和糖耐量异常随年龄的增长而提高（P<0.05），不同性别空腹血糖损害率和糖耐量异常差异无统计学意义（P>0.05）；城市人群的糖尿病患病率显著高于农村人群（P<0.05）；随着年龄、体重指数的提升，糖尿病患病率逐渐提升（P<0.05）。结论 广西梧州市万秀区城乡居民糖尿病患病率较高，城乡差异显著。

[关键词] 广西梧州市万秀区城乡居民；糖尿病；流行病学；调查

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0001-03

Epidemiological Investigation of Diabetes in Residents in the Urban and Rural Areas in Wanxiu District in Wuzhou in Guangxi

MOU Yan-yan， YE Zhong-hui， LIN Mei-zhen， LI Zong-jian， ZHU Fang-hui

Endocrine Department， Guidong Peoples Hospital， Wuzhou， Guangxi， 543001 China

[Abstract] Objective To investigate the epidemiological investigation of diabetes in residents in the urban and rural areas in Wanxiu District in Wuzhou in Guangxi. Methods 1 000 cases of urban and rural residents in Wanxiu Region in Wuzhou in Guangxi from March to June 2017 were selected for diabetes epidemiological investigation. Results With the increase of the age， the average blood glucose level is gradually increasing（P<0.05）， with the increase of the age， the fasting blood glucose impairment and oral glucose tolerance increased（P<0.05），and the differences in the impairment rate of fasting blood glucose and abnormal rate of oral glucose tolerance among different genders were not statistically significant（P>0.05）， and the diabetes morbidity in urban group was obviously higher than that in rural group（P<0.05）， with the increase of the age and weight index， the diabetes morbidity gradually increased（P<0.05）. Conclusion The prevalence rate of diabetes in urban and rural residents in Wanxiu Region in Wuzhou in Guangxi is higher， and the difference between the urban and rural areas is obvious.

[Key words] Urban and rural residents in Wanxiu region in Wuzhou in Guangxi； Diabetes； Epidemiological； Survey

糖尿病是常見病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。我国目前糖尿患者人数众多，呈逐渐上升的趋势，严重威胁到人类健康，给社会和家庭带来沉重的负担[1]。为了解广西梧州城乡居民糖尿病发病情况，该科将对梧州万秀区城乡居民进行糖尿病流行病学调查，为制订防治规划提供依据[2]。该研究对2017年3—6月广西梧州市万秀区城乡居民1 000人的糖尿病流行病学进行调查分析，调查了广西梧州市万秀区城乡居民糖尿病流行病学，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

用多阶段分层整群随机抽样的方法，按经济发展水平及类型分为城市、农村2 类地区，全区抽取云龙社区、龙泉社区及城东镇思扶村、扶典村共3 755 户，13 585人，选取1 000人（≥18 岁） 进行调查。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 通过数据分析了解梧州市万秀区糖尿病、空腹血糖损害、糖耐量异常的发病率，了解城乡、年龄、职业、体力劳动、经济收入、腰围、体重指数、血压、吸烟、饮酒等因素对糖尿病发病率的影响。血压、吸烟、饮酒等因素均已经临床实践证实对糖尿病发病率不造成直接的影响。

1.2.2 实验室检测 将1 000人的空腹超过8 h静脉血抽取出来，采用BECKMAN COULTER 葡萄糖测定试剂盒，应用己糖激酶法测定其血糖水平，如果空腹血糖（FBG）水平在7 mmol/L及以上，则评定为糖尿病；如果FBG水平在6.1～7.0 mmol/L之间，则评定为空腹血糖损害[3]。2 hOGTT≥11.1 mmol/L则评定为糖尿病，如果2 hOGTT水平在7.8～11.1 mmol/L之间，则评定为糖耐量异常[4]。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 1 000人的血糖平均水平分析

该组血糖平均水平为（4.8±1.1）mmol/L，其中18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁人的血糖平均水平分别为（4.8±0.7）、（4.8±0.8）、（5.1±1.4）、（5.3±1.5）、（6.0±2.3）mmol/L。随着年龄的增长，血糖平均水平逐渐提升（P<0.05）。

2.2 1 000人的空腹血糖损害情况分析

该组空腹血糖损害50例，患病率为5.0%，男性26例，女性24例，患病率分别为5.4%、4.7%，男性和女性的空腹血糖损害患病率之间的差异无统计学意义（P>0.05）；在年龄方面，18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁的空腹血糖损害分别5例、7例、8例、9例、12例，患病率分别为1.5%、4.0%、4.4%、5.4%、8.7%，随着年龄的增长，空腹血糖损害患病率逐渐提升（P<0.05）。

2.3 1 000人的糖耐量异常情况及特点

该组糖耐量异常48例，患病率为4.8%，男性25例，女性23例，患病率分别为5.5%、4.5%，男性和女性的糖耐量异常率之间的差异无统计学意义（P>0.05）；在年龄方面，18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁人的糖耐量异常分别5例、7例、8例、8例、11例，患病率分别为1.5%、4.0%、4.4%、4.8%、8.0%，随着年龄的增长，糖耐量异常率逐渐提升（P<0.05）。

2.4 1 000人的糖尿病患病情况分析

该组糖尿病87例，患病率为8.7%，其中男性和女性的糖尿病患病率之间的差异无统计学意义（P>0.05），城市人群的糖尿病患病率显著高于农村人群（P<0.05），随着年龄、体重指数的提升，糖尿病患病率逐渐提升（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

美国医学会杂志（JAMA）发表的《中国成人糖尿病流行与控制现状》结果报告中显示，中国成人糖尿病患病率为11.6%，糖尿病前期人群达50.1%，据估计，中国18岁及以上成人中，约有1.139亿名糖尿病患者及4.934亿糖尿病前期人群。我国糖尿病前期人群多达近5亿[5]。广西地区仅在2002年进行了糖尿病流行病学调查，当时糖尿病患病率是4.23%[6]。此后10余年广西地区未进行糖尿病流行病学调查，同时广西梧州地区无关于糖尿病发病率的相关数据。

为了解广西梧州城乡居民糖尿病发病情况及相关影响因素，该科对梧州万秀区城乡居民进行糖尿病流行病学调查，随着年龄的增长，血糖平均水平逐渐提升（P<0.05）；空腹血糖损害和糖耐量异常随年龄的增长而提高（P<0.05），不同性别空腹血糖损害率和糖耐量异常差异无统计学意义（P>0.05）；城市人群的糖尿病患病率显著高于农村人群（P<0.05）；随着年龄、体重指数的提升，糖尿病患病率逐渐提升（P<0.05）。提示广西梧州市万秀区城乡居民空腹血糖损害患病率、糖耐量异常患病率及糖尿病患病率均较高，城乡、年龄、体重指数差异显著。所以临床应该督促人群保持合理的饮食结构，促进运动量的增加，对体重进行有效控制，促进不良习惯的减少，将健康的生活方式进行建立，对肥胖进行有效的避免，尤其应该给予空腹血糖损害、糖耐量异常人群以充分重视，对预防糖尿病知识的宣传教育进行大力开展，从而对糖尿病患病率进行有效控制，最大限度地降低糖尿病危害人群的程度[7]。

综上所述，广西梧州市万秀区城乡居民糖尿病患病率较高，糖尿病后备人群庞大，城乡差异显著。梧州市乃至广西区糖尿病发病率均较以前有明显的升高，值得引起重视。

[参考文献]

[1] 苗长青，颜洪海，王丽萍，等.哈尔滨社区居民2型糖尿病患病危险因素分析[J].中国公共卫生，2012，28（7）：895-897.

[2] 张蓉.代谢综合征的流行病学研究进展[J].江西医药，2011， 46（1）：78-81.

[3] 袁明霞，袁申元，傅汉青，等.北京市社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平控制状态及其影响因素—北京社区糖尿病研究BCDS-3[J].中国糖尿病杂志，2010，18（10）：752-755.

[4] 方福生，田慧，于英，等.定期糖尿病普查和健康教育对糖尿病发病率的影响[J].解放军医学杂志，2011，36（6）：642-645.

[5] 李琳，王素琴，田祝华，等.对非内分泌科住院糖尿病患者开展健康教育的调查分析[J].临床护理杂志，2010，9（2）：42-44.

[6] 李静.关于降低糖尿病发病率措施的几点思考[J].中国医药指南，2012，10（18）：251-252.

[7] 張阳丹，唐晓君，李革，等.肥胖及血脂异常与2型糖尿病关系[J].中国公共卫生，2010，26（9）：1112-1113.

（收稿日期：2018-04-15）