社区门诊已婚妇女生殖道感染问题与干预对策研究

计家平

摘要目的：探讨提高已婚妇女生殖道健康的干预对策。方法：收治生殖道感染已婚妇女80例，观察其生殖道感染的相关情况，制定干预对策。结果：占比位于首位的为宫颈炎性疾病，其次为阴道炎；外来务工人员占比高于≤25岁、≥45岁患者、无流产史患者、其他职业者（P<0.05）；文化水平越低，生殖道感染发生率越高（P<0.05）。结论：对社区门诊中比较常见已婚妇女生殖道感染问题，应加强干预，使该疾病发生率最大程度降低。

关键词社区门诊；已婚妇女；生殖道感染；干预对策

已婚妇女较易发生的妇科疾病之一即为生殖道感染，引发原因通常为致病菌的生长繁殖，外阴瘙痒、白带增多等为患者发病后的主要表现。生殖道感染不仅会影响已婚妇女自己的身心健康，且会影响其家庭和谐，因此，临床中要十分重视该疾病的防治工作。本研究以在社区门诊普查中确诊患有生殖道感染的已婚妇女为研究对象，分析其生殖道感染情况，制定相应的干预对策，为临床防治该疾病提供参考。

资料与方法

2017年9月-2018年2月收治生殖道感染已婚妇女80例，年龄24～53岁，平均（37.6±2.4）岁。

方法：收集患者病历资料，对其进行回顾性分析，分析内容主要包含以下几个方面：①患者基本情况：包含年龄、职业、生育情况等。②妇科检查：以阴道分泌物作为样本，实施相应的检查，阴道镜检查、B超检查在必要时开展，分析生殖道感染情况。

统计学方法：采用SPSS 18.0统计分析，数（n）和率（%）表示计数资料，利用x2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

结果

生殖道感染情况：80例患者中，占比位于首位的为宫颈炎性疾病（53.8%），其次为阴道炎（26.2%），见表1。

生殖道感染与年龄、文化水平、流产史、职业间的关系：①与年龄的关系：80例患者中，<25岁8例（10.0%）；25～35岁31例（38.8%），35～45岁28例（35.0%），>45岁13例（1612%）。25～35岁、35～45岁患者占比显著高于<25岁、>45岁（P<0.05）。②与文化水平的关系：80例患者中，大专及以上4例（5.0%），高中及中专20例（25.0%），初中26例（32.5%），小学及以下30例（37.5%）。文化水平越低，生殖道感染发生率越高（P<0.05）。③与流产史的关系：80例患者中，有流产史患者57例（71.3%），无流产史患者23例（28.7%）。伴有流产史的生殖道感染患者占比显著高于无流产史患者（P<0.05）。④与职业的关系：80例患者中，外来务工人员36例（45.0%），专业技术人员13例f16.2%）；普通职员23例（28.8%）；其他职业8例（10.0%）。外来务工人员生殖感染发生率显著高于其他职业（P<0.05）。

讨论

生殖道感染属于临床常见病，发病后不仅使女性身心健康受到极大影响，而且会增加继发不孕、早产、流产等后果的发生风险。研究显示，近年来由感染性疾病造成的不孕不育症发病率升高，其中，重要原因之一即为生殖道感染。本研究经分析后结果显示，在生殖道感染患者中，发病率占据首位的为宫颈炎性疾病，其次为阴道炎，附件炎、盆腔炎等疾病的发生率均比较低；已婚妇女生殖道感染发生率密切相关于年龄，本研究中，25～45岁患者占比显著高于<25岁及>45岁患者，原因是该年龄段患者体内具有较高的雌激素水平，且会频繁的进行性生活，再加上承受较大的生活、工作压力等，使阴道内环境受到影响，增加生殖道感染的发生风险；文化程度与生殖道感染发生率呈负相关，即文化水平越高，该疾病的发生率越低，可能与文化水平高者了解更多的生殖道保健知识、具有较强的自我保健意识相关；随着女性性观念的转变，人工流产发生率不断提高，人工流产后，会损伤子宫，部分患者术后不注意休息等，均会增加其生殖道感染的发生风险；另外，生殖道感染与职业之间也具备一定的关联性，外出务工人员的该疾病发生率明显高于专业技术人员、普通职员，这可能与外出务工人员多数文化水平低相关。

鉴于生殖道感染对已婚妇女的影响，社区卫生服务中心应十分注重该疾病的防治工作，具体可从以下几方面进行：①加强宣传力度：妇科体检、健康普查是社区门诊的主要工作之一，在进行此工作时，应向已婚女性积极宣传与生殖道感染相关的知识，以手册形式收录所有相关知识，发放给前来普查的已婚女性，供其在家中阅读，同时，可定期举办生殖道健康知识讲座，动员社区内所有的已婚女性参加，增强其对生殖道健康的了解，并提高其自我开展生殖道保健的能力，降低该疾病的发生率。②针对性服务：普查工作中，对于未检查出生殖道感染的已婚女性，要提前向其讲解相关知识、预防方法等，减少该疾病的发生，若已婚妇女检查出生殖道感染，应积极讲述发病原因、治疗方法、相关的注意事项等，并告知其定期到门诊中复检，以促进疾病康复。另外，社区门诊要将普查范围有效地扩大，定期检查妇女的生殖健康程度，以能将疾病尽早发现，从而尽早治疗。③开展性教育：生殖道感染途径中，最常见的为性行为，性行为越频繁，发生生殖道感染的可能性越大，因此，社区门诊还需要大力开展性教育工作，向夫妻双方积极宣传相应的性知识，增强夫妻雙方的保健意识，避免女性发生生殖道感染。除上述几方面的干预措施外，社区门诊医护人员还应针对患者的个体情况，给予其适当的饮食指导及运动指导，嘱咐其主动排解压力，保持心情愉悦，对预防生殖道感染的发生有着积极意义。

综上所述，目前，已婚女性的生殖道感染问题较为严重，发病率比较高。社区门诊应在健康普查工作中积极地开展生殖道保健知识的宣传工作，增加已婚妇女对该疾病的认知，满足其自我保健需求，提高已婚妇女的保健意识及保健能力，最大限度降低生殖道感染发生率，促进已婚妇女生活质量的提高。