长春西汀和胞磷胆碱对脑梗死患者临床疗效、不良反应发生率及神经功能缺失评分的影响

赵兴征

摘要目的：探討长春西汀和胞磷胆碱治疗脑梗死患者的临床效果。方法：收治脑梗死患者70例，随机分为观{组和对照组。观察组采用长春西汀和胞磷胆碱治疗，对照组采用胞磷胆碱治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后观察组总有效率、神经功能缺失评分改善程度、症状改善程度和不良反应发生率均显著优于对照组（P<0.05）。结论长春西汀和胞磷胆碱治疗脑梗死患者的临床效果显著，安全性高。

关键词长春西汀；胞磷胆碱；脑梗死

脑梗死属于神经系统疾病，指人体脑部组织内出现血管堵塞情况，造成血液无法正常供应，导致机体脑部组织缺血、缺氧，最终引起脑部组织坏死或脑软化。在近年来，脑梗死疾病的发病率越来越高，并逐渐趋向年轻化，对人类的生命健康造成了极大威胁。当前临床治疗脑梗死的药物主要是长春西汀、胞磷胆碱，在治疗过程中也产生了较为理想的治疗效果。本次研究针对70例脑梗死患者，对其使用长春西汀和胞磷胆碱治疗，观察其效果，现报告如下。

资料与方法

2015年7月-2017年1月收治脑梗死患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组男26例，女9例；年龄42～78岁，平均（59.26±6.50）岁；从发病到入院的时间1～7 h；心源性脑梗死22例，非心源性脑梗死13例，且其中有脑梗死病史20例，其余患者为首次发病。观察组男20例，女15例；年龄46～77岁，平均（58.22±6.41）岁；发病到入院时间2～8 h；心源性脑梗死21例，非心源性脑梗死14例，其中有脑梗死病史18例，首发患者17例。所有患者脑梗死症状诊断均符合医学诊断标准。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

使用方法：两组患者均使用常规脑梗死治疗方法，降低患者颅内压、调节血糖血脂、减轻脑水肿、改善血循环以及服用肠溶阿司匹林。①对照组治疗方法：使用胞磷胆碱治疗，将0.75 g此药加入到250mL的0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程。②观察组治疗方法：采用长春西汀和胞磷胆碱，将30 g长春西汀和0.75 g胞磷胆碱均注入250 mL 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d，同样2周为1个疗程。

观察指标：观察并比较两组患者治疗后临床效果、不良反应出现率、神经功能缺损评分和神经功能等级评定。

疗效判定指标：①显效：治疗后判断为0级残疾，神经功能缺损程度改善70%～100%，可生活自理；②有效：判断为1～3级残疾，神经功能缺损程度改善31%～69%，基本生活自理；③无效：神经功能缺损程度改善≤30%，甚至死亡。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用（x±s1表示，采用f检验；计数资料采用率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

临床疗效：观察组治疗后总有效33例，总有效率94.3%；对照组治疗总有效24例，总有效率68.6%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

神经功能缺损评分：治疗后，两组患者神经功能缺损评分都呈现上升趋势，观察组上升程度（49.23±7.56）分，而对照组上升（38.13±10.30）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

神经功能等级评定：观察组和对照组症状痊愈率分别为40.0%、28.6%，明显进步率分别为48.6%、14.3%，无变化率分为2.9%、31.4%，即观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

不良反应：观察组患者出现不良反应1例，出现率2.9%，少于对照组2例（5.7%），差异有统计学意义（P<0.05），治疗后均痊愈。

讨论

脑梗死的发病机理是动脉硬化造成脑血栓，血管堵塞形成脑组织缺血、缺氧、出血情况，在临床治疗中使用较多的是长春西汀和胞磷胆碱，其中胞磷胆碱属于脑细胞活化剂，能够消除脂肪酸并促进脑梗死患者脑部组织合成膜磷脂，增强脑干中网状结构，加强其血液循环。而长春西汀属于吲哚生物碱类天然药，由夹竹桃科小蔓长春花提取而来，可提升脑血管中的流量，选择性地对缺血区供血，同时还能够改善脑代谢、脑部血液循环以及脑供养。

本次研究结果表明，观察组患者使用长春西汀和胞磷胆碱治疗，相较于对照组患者来说，其治疗总有效率明显较高，神经功能缺损评分同样优于对照组，同时，治疗之后不良反应的出现率要低于对照组，明显反映其出在治疗脑梗死患者中的显著效果。

综上所述，在治疗脑梗死疾病中使用长春西汀和胞磷胆碱，可有效提升治疗效率，加强治疗效果，减少并发症，可在临床中使用并推广。