脉血康胶囊预防非瓣膜病性房颤患者血栓栓塞的效果分析

陈璐 钟世勤 钟惠娟 陈端

房颤属于心律失常疾病, 在临床中发生率较高, 由于老龄化问题导致房颤患者明显增多, 若不及时对此疾病实施治疗, 会诱发体循环栓塞情况。在临床中, 对房颤患者应用阿司匹林、华法林进行抗栓治疗, 但是针对身体指征不符无法应用以上药物的患者将如何开展治疗, 一直受到临床医学研究者的重视。随着医疗水平持续性发展, 对房颤患者应用脉血康胶囊应用率越来越高, 因为脉血康胶囊主要成分为凝血酶抑制剂(水蛭素), 可明显调整机体不适症状, 还可达到预防血栓栓塞情况发生［1］。本文对非瓣膜病性房颤患者血栓栓塞采用脉血康胶囊进行治疗, 疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月～2017年11月本院收治的160例非瓣膜病性房颤患者, 按照就诊顺序单双号分为研究组和对照组, 各80例。对照组中男44例, 女36例；年龄40～85岁。研究组中男42例, 女38例；年龄42～84岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①确诊为非瓣膜病性房颤患者；②自愿签订知情同意书；③机体出现连续房颤情况；④精神状态良好；⑤拒绝华法林及其他新型抗凝药治疗。排除标准：①中途退出者；②近期应用过华法林治疗；③近期发生过脑血管事件；④意识障碍；⑤语言障碍；⑥严重心力衰竭、糖尿病患者；⑦妊娠、哺乳期。

1.3 方法 对照组患者应用阿司匹林治疗：阿司匹林剂量为0.1 g/次, 1次/d。研究组患者采用脉血康胶囊治疗：脉血康胶囊剂量为2片/次, 3次/d。两组患者均进行6个月的随访。

1.4 观察指标及判定标准［2］观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：患者不适症状好转明显, 神经功能缺损修复理想；进步：患者不适症状好转缓慢, 神经功能缺损明显修复；无变化：患者不适症状无任何好转, 神经功能缺损更加严重；总有效率=显效率+进步率。不良反应发生情况：包括患者的眼底出血、消化道出血、牙龈出血等情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组患者的治疗总有效率为98.75%(79/80), 显著高于对照组的83.75%(67/80), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 研究组患者的不良反应发生率为2.50%(2/80), 明显低于对照组的15.00%(12/80), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效比较［n(%), %］

表2 两组不良反应发生情况比较［n(%), %］

3 讨论

脉血康胶囊主要由天然水蛭素所构成, 新鲜水蛭先在冰箱中进行存放, 抽取水分, 让水蛭完全处于干燥状态, 最后进行粉碎处理。天然水蛭素对医用水蛭唾液腺分泌物进行获取, 是临床中比较特殊的凝血酶抑制剂。肝素发挥作用, 需对抗凝血酶进行催化, 而天然水蛭素无需这样, 可快速和凝血酶进行结合, 控制凝血酶的活跃度, 抗凝作用比肝素具有优势［3,4］。脉血康胶囊对弥漫性血管内凝血、深静脉血栓等治疗效果理想。此外, 天然水蛭素采用口服方法无法快速被机体吸收, 但是水蛭素高效, 脉血康胶囊具备极强的抗血栓和抗凝效果。我国部分研究者发现：脉血康胶囊对心绞痛、下肢深静脉以及脑梗死在治疗效果方面具有一定优势［5-7］。

本研究充分证明了脉血康胶囊药物的优势性, 不仅可调节机体中高凝状体, 还可控制血小板的聚集, 降低出血发生率, 安全可行性高, 提高预后效果。所以, 建议针对无法应用阿司匹林患者或者拒绝应用华法林进行抗凝治疗的患者,可应用脉血康胶囊实施抗栓治疗［8-10］。有相关研究表明：梗死范围越广, 脑出血发生率越大, 即使不应用抗凝类药物也会存在一定风险, 所以, 建议应用脉血康胶囊联合小剂量的华法林, 达到降低风险的目的［11-13］。

综上所述, 非瓣膜病性房颤患者应用脉血康胶囊, 不仅可减少血栓栓塞形成, 安全可靠, 不良反应少, 还可达到抗凝作用, 改善患者神经功能, 预后效果得到医师与患者的肯定, 具有着较高的临床价值。