阿奇霉素与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的应用及评价

赵丽

慢性支气管炎是临床常见的一种呼吸系统疾病, 其多是因气管、气管黏膜以及周围组织发生了慢性非特异性的炎症的一系列症状［1］。该种疾病的存在会使得患者出现咳嗽、咳痰以及气促等现象, 从而严重影响患者的生活质量。如果未对其采取积极的治疗干预, 随着病程的延长, 病情也会加重, 甚至诱发其他并发症, 从而危及患者的生命健康［2］。随着近几年来社会环境的恶化, 空气质量更为恶劣, 慢性支气管炎的发病率相对提高, 据不完全统计, 当前的慢性支气管炎发病率已高达4%, 其中, 老年慢性支气管炎患者数量占据50%［3］。为了更好地保证患者的健康, 临床对慢性支气管炎患者的研究也相对增多。作者选取本院收治的98例慢性支气管炎患者, 就单纯治疗方案与联合治疗方案的效果进行对比, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年2月～2018年2月收治的98例慢性支气管炎患者作为研究对象, 按照电脑排序的方式随机分为对照组和观察组, 每组49例。对照组中男29例,女20例；年龄45～82岁, 平均年龄(62.38±8.29)岁；病程1～18年, 平均病程(5.2±4.3)年。观察组中男28例, 女21例；年龄43～80岁, 平均年龄 (62.32±7.87)岁 ；病程1～17年 , 平均病程(5.1±4.1)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者的临床症状与检查结果,均符合《呼吸系统疾病鉴别诊断学》中慢性支气管炎的诊断标准［4］, 且本次研究经过患者与其家属的同意, 签署相关同意书。

1.2 方法 对照组患者运用单纯阿奇霉素进行治疗, 口服,0.5 g/次, 1次/d, 连续治疗7 d为1个疗程；观察组运用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗, 阿奇霉素与对照组用药一致, 左氧氟沙星口服, 0.5 g/次, 1次/d, 连续治疗7 d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①根据《呼吸疾病诊断治疗指南》的相关规定来对临床效果进行评价。显效：患者的咳嗽、起床等临床症状完全消失, 且无复发迹象；有效：患者临床症状有所缓解, 且在3个月无复发迹象；无效：患者的临床症状无改善或者加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②统计两组患者的气促、咳嗽、呼吸困难等临床症状缓解时间, 并比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为95.92%, 明显高于对照组的79.59%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者临床症状缓解时间比较 观察组患者的气促、咳嗽、呼吸困难缓解时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者临床症状缓解时间比较( ±s, d)

表2 两组患者临床症状缓解时间比较( ±s, d)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 咳嗽 气促 呼吸困难观察组 49 4.32±2.17a 5.11±2.37a 4.02±1.32a对照组 49 7.03±2.67 7.56±3.02 6.73±2.83 t 5.514 4.467 6.075 P<0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

慢性支气管炎是临床较为常见的一种呼吸系统疾病, 其多发于中老年人群［5］。随着当前社会的复杂化, 该种疾病的发病率不断提高, 对患者的生活质量造成的严重的限制。其临床症状有咳嗽、咯痰、呼吸困难等, 如果未采取积极的干预措施, 患者病情加重, 还会危及生命［6］。尤其是, 老年患者本身基础性疾病较多, 在疾病发生期间, 诱发其他疾病的可能性也相对较高, 从而对治疗产生一定的限制作用。对这类患者给予喹诺酮类抗菌药物进行治疗效果较好。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物, 其能够有效地抑制DNA螺旋酶的活性, 从而对细菌的脱氧核糖核酸(DNA)形态进行破坏, 产生一定的抗菌作用。同时, 在具体的运用过程中, 该种药物还具有口服效果好、药物浓度高等诸多特点, 可以直接作用于呼吸道。阿奇霉素是临床常用于治疗慢性支气炎患者的一种抗生素, 效果相对较好。将两组药物进行联合运用,能够快速地作用于呼吸道, 从而改善治疗效果, 减轻患者的痛苦。且在相关研究中已经证明了其能够降低复发率［7,8］。

在本次研究中, 观察组患者运用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗, 对照组患者运用单纯的阿奇霉素治疗。从结果上看,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。同时, 对比两组患者的临床症状缓解时间, 观察组均占据明显的优势,相较于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05)。当然, 在治疗的过程中, 还必须要保证对患者进行良好地饮食干预与运动干预, 提高其机体的免疫力。同时, 很多患者都存在多种基础性疾病, 必须要保证营养摄入的充分与合理, 从而降低对呼吸道的刺激作用, 促进炎症的康复。在运动的形式与量上,也要保证合理性与科学性。再者, 叮嘱患者保证良好地治疗心态, 对治疗与护理进行积极的配合, 听从医生与护理人员的建议或者意见, 能够规避一些会加重疾病的因素, 优化其治疗效果。部分患者在用药规律的遵循上, 存在一定的不依从, 这也需要临床护理来进行保证。尤其是在临床研究中发现, 慢性支气管炎患者以老年和儿童群体居多, 这类患者具有自我管理能力差、心态稳定性差等特点, 这会给临床治疗带来较大的难度。对此, 多数医院在治疗该种疾病时, 采取了积极的护理干预策略［9,10］。

综上所述, 对慢性支气管炎患者运用阿奇霉素与左氧氟沙星治疗的临床效果显著, 临床症状缓解时间较短, 值得临床推广与应用。