双轨道互动护理模式对社区糖尿病患者治疗效果及依从性的影响

孙运芳

[摘要] 目的 分析社区糖尿病患者采用双轨道互动护理模式的效果与依从性。方法 选择该院2016年4月—2018年4月诊治的72例社区糖尿病患者，随机分成研究组（36例）和对照组（36例），对照组行常规护理，研究组予以双轨道互动护理，比较两组临床效果。结果 研究组空腹血糖（7.01±2.16）mmol/L、甘油三脂（2.31±0.65）mmol/L、餐后2 h血糖（8.20±2.38）mmol/L、总胆固醇（4.63±1.31）mmol/L，低于对照组（P<0.05）；研究组遵医用药（2.96±0.76）分、情绪控制（2.86±0.47）分、规律饮食（2.79±0.75）分、坚持运动（2.76±0.42）分、胰岛素使用（2.38±0.19）分，优于对照组（P<0.05）。结论 双轨道互动护理模式在社区糖尿病患者应用效果显著，可有效控制其血糖血脂水平，提升依从性。

[关键词] 社区；糖尿病；双轨道互动护理；效果；依从性

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0172-02

Effect of Two-orbit Interactive Nursing Model on the Treatment Effect and Compliance of Community Diabetes Patients

SUN Yun-fang

Department of Surgery， Junan Second Peoples Hospital， Linyi， Shandong Province， 276600 China

[Abstract] Objective To analyze the effect two-orbit interactive nursing model on the treatment effect and compliance of community diabetes patients. Methods 72 cases of community diabetes patients diagnosed and treated in our hospital from April 2016 to April 2018 were selected and randomly divided into two groups with 36 cases in each， the control group used the routine nursing ，while the research group used the two-orbit interactive nursing， and the clinical effect was compared between the two groups. Results The fasting blood glucose （7.01±2.16） mmol/L， triglyceride （2.31±0.65） mmol/L， postprandial 2h blood glucose （8.20±2.38） mmol/L and total cholesterol （4.63±1.31） mmol/L in the research group were lower than those in the control group， P<0.05， and the compliance， emotional control， regular dieting， insisting on the exercise and insulin usage in the research group were respectively （2.96±0.76）points， （2.86±0.47）points， （2.79±0.75）points， （2.76±0.42）points， （2.38±0.19）points， which were better than those in the control group， P<0.05. Conclusion The application effect of two-orbit interactive nursing model in the patients with community diabetes can effectively control the blood glucose and blood liquid levels， and improve the compliance.

[Key words] Community； Diabetes； Two-orbit interactive nursing； Effect； Compliance

糖尿病是臨床常见的一种慢性代谢性疾病，特点为病程长、难治愈、危害性大、并发症多等，同时致残率、死亡率较高，一旦患病，将给患者的健康与日常生活造成影响[1]。对患者针对性的护理干预，可有效控制其血糖水平。该文旨在研究社区糖尿病患者实施双轨道互动护理模式效果及依从性，现分析2016年4月—2018年4月间该院诊治的72例社区糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的社区糖尿病患者72例，随机分为对照组和研究组，各组均36例，对照组男20例，女16例，年龄48～83岁，平均（60.87±9.12）岁，病程2～12年，平均（6.57±1.34）y；研究组中男19例，女17例，年龄47～82岁，平均（60.85±9.10）岁，病程1～13年，平均（6.56±1.35）年；两组基线资料（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，内容有：定期进行跟踪回访，对患者进行常规用药指导、健康宣教、运动干预、饮食干预等护理；研究组进行双轨道互动护理，主要内容有：①纵向护理：充分结合医院治疗和社区护理干预，在患者住院期间，不但给予科学合理的药物治疗，还需进行生活习惯、饮食、运动等方面的干预，进而提升治疗效果；②橫向护理：社区护理人员联合患者家属完成横向护理服务，对患者及家属实施全面的健康宣教，提升其对糖尿病相关知识的了解度，同时为其创建良好的治疗环境；③双向互动护理：护理人员及时有效地与患者保持充分的交流与沟通，针对患者存在的负性心理进行有效疏导，解除其急躁、焦虑等不良情绪，帮助其增强战胜疾病的自信心，改善生活质量。

1.3 观察指标和评定标准

记录两组患者护理后血糖血脂情况，其中血糖包括空腹血糖与餐后2 h血糖，血脂包括总胆固醇与甘油三酯；同时记录两组依从性情况，包括胰岛素使用、遵医用药、情绪控制、规律饮食及坚持运动5项，各项满分4分，分值越高提示依从性越佳[2] 。

1.4 统计方法

数据均使用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；例数（%）表示计数，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组血糖血脂水平比较

护理后，研究组各项血脂血糖水平低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组依从性比较

研究组各项依从性评分与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

由于糖尿病的病程较长，难以治愈，临床通常给予饮食控制、胰岛素注射、降糖药物等治疗措施，以维持稳定的血糖水平。但患者出院后，家属由于缺乏相关的护理知识，大部分患者不配合后续的治疗手段，不按时用药，致使病情反复发作[3]。因此，需对出院后的患者实行延续的护理服务，以提升其依从性，控制其血糖水平于稳定范围。

该次研究结果显示，研究组血糖血脂各项水平低于对照组，且该组依从性各项评分相比于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明社区糖尿病患者护理过程中给予双轨道互动护理模式的效果优越，能明显控制血糖血脂水平，增强患者的依从性。分析原因为：双轨道互动护理指的是医院专门的护理人员与社区护工联合组成，以医院、社区、患者三方为主体共同参与的双向护理模式，在互动护理的干预下，有效改善患者出院后护理服务不到位的现象，强调社区机构在干预中的关键性，护理服务实现由院内延伸至院外的效果，进而提升患者的自控能力，实现有效的治疗与护理效果[4]。该护理模式有以下几点特点：①医院的医护人员提供系统化、专业化的指导，经过社区与医院的互动干预延伸专业的护理计划与服务至社区服务，提升社区的护理服务水平，将社区传、帮、带的作用进行最大化发挥，由家属与社区护工进行监督和指导，确保护理内容的有效落实，患者对医护措施的配合度高；②给予患者出院后专业的护理与治疗指导，同时对其出现的不良心理进行及时疏导，通过正确指导患者的饮食习惯，进而控制血糖水平，此外，针对性的健康教育，鼓励患者进行适宜的运动，可有效增加其免疫力，使身体保持良好状态接受医护服务，有效提升治疗效果[5]。受样本量与时间等原因限制，关于两种护理方法对患者心理状态、满意度等方面的分析，有待临床进一步探讨。

综上所述，双轨道互动护理模式对社区糖尿病患者的效果显著，可显著控制其血脂血糖水平，提高依从性，临床可行性较高。

[参考文献]

[1] 魏福来，叶羞花.双轨道互动护理干预模式对社区糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究，2018，15（3）：150-151.

[2] 李秀凤.双轨道互动护理干预模式对社区糖尿病治疗依从性及并发症的影响[J].临床护理杂志，2017，16（2）：8-10.

[3] 林菊珍.双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病患者护理中的作用分析[J].中外医学研究，2016，14（27）：64-65.

[4] 卢俊平.双轨互动护理干预模式在社区糖尿病患者管理中的应用效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（12）：204-205.

[5] 汪字红，熊艳，陈蔚.双轨道互动护理干预在社区糖尿病患者护理中的应用价值[J].现代诊断与治疗，2016，13（25）：2536-2538.

（收稿日期：2018-05-08）