氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响分析

宋秀婧　顾少岩　张尧　杨铁波　刘仁龙

[摘要] 目的 分析治疗老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索与抗菌药物联合的症状改善效果及对肺功能的影响。方法 在2016年12月—2018年1月来该院治疗老年糖尿病合并肺炎的74例患者，依照计算机表法处理分为两组，试验组（n=37例）进行氨溴索与抗菌药物的联合治疗，对照组（n=37例）进行单一的抗菌药物治疗，比较两组患者的症状改善情况以及对肺功能的影响。结果 试验组37例患者的住院时间、咳嗽、咳痰、肺部啰音，同时包括用力肺活量、1 s用力呼气容积、达峰时间比、达峰容积比、空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及临床治疗有效率与对照组37例患者的各项指标相比，形成最终的治疗优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病合并肺炎患者进行氨溴索与抗菌药物的联合治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的临床治疗有效率，缩短住院时间，促进临床症状的迅速消失，改善肺功能以及血糖指标，具有推广应用的实效性。

[关键词] 氨溴索；抗菌药物；老年糖尿病合并肺炎；症状改善；肺功能；影响

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0071-02

该研究对象都是收录于来该医院2016年12月—2018年1月治疗老年糖尿病合并肺炎的74例患者，临床选择氨溴索与抗菌药物联合治疗形式，分析氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响，现就样本分析结果进行具体阐述，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与该次样本分析的对象都是收录于来该医院治疗老年糖尿病合并肺炎的74例患者，纳入本人及其家属对该次样该研究知情且签署同意书的患者，所有患者的临床症状均符合老年糖尿病合并肺炎的诊断标准。依照计算机表法处理为两组，试验组（n=37例）：男性患者17例，女性患者20例，最高年龄79岁，最低年龄62岁，中位年龄（68.7±3.9）岁；最高病程56周，最低病程4周，平均病程（24.7±1.7）周。对照组（n=37例）：男性患者19例，女性患者18例，最高年龄78岁，最低年龄61岁，中位年龄（67.9±4.1）岁；最高病程55周，最低病程5周，平均病程（25.1±1.8）周。74例老年糖尿病合并肺炎患者无论是在年龄上还是病程上的检验资料差异无统计学意义（P>0.05），没有对比价值。

1.2 方法

对两组患者入院后进行血糖的控制，采用胰岛素治疗方法，对照组患者进行抗菌药物的使用，左氧氟沙星，用药剂量为100 mL，1次/d进行静脉滴注；头孢曲松钠，每次用药剂量为200 mg，每隔6 h口服1次。

试验组进行氨溴索与抗菌药物的联合治疗，抗菌药物的用药方法与对照组相一致，同时使用氨溴索，每次用药剂量为30 mg，1次/d并进行静脉滴注[1]。两组患者需要连续用药1个星期后进行临床治疗效果的评价，对患者临床症状以及体征的改善情况选择X胸片检查，对肺功能各项指标的检查使用肺功能检测仪进行，血糖情况利用血糖仪进行测量。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗有效率，患者临床症状以及肺部阴影完全消失，体征以及血常规检查恢复正常，则为显效；患者临床症状出现明显改善，肺部阴影明显减小，体征以及血常规检查有所恢复，则为有效；患者临床症状、肺部阴影、体征以及血常规检查均未出现改善甚至有所加重，为无效。临床治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。观察并记录患者住院时间以及临床症状消失时间，检查患者的肺功能以及血糖各项指标。

1.4 统计方法

该次样本分析中，将74例老年糖尿病合并肺炎患者的样本数据资料输入SPSS 19.0统计学软件中进行此次样本数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗有效率

试验组37例患者的临床治疗有效率对照组患者相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 住院时间以及临床症状消失时间

试验组患者住院时间、咳嗽、咳痰以及肺部啰音等临床症状消失时间与对照组患者相比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 肺功能以及血糖指标

试验组肺功能各项指标以及血糖情况与对照组患者相比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

老年患者由于自身免疫力低下以及身体功能的逐渐衰退，糖尿病以及高血压、心脑血管疾病的发病率相对较高，在临床中甚至会产生出一系列的并发症，对老年患者的治疗带来一定的挑战。糖尿病合并肺炎在老年患者群体中具有极高的发病率，对老年患者的身心健康构成严重威胁，同时具有严重的死亡风险[2]。由于此种病症的临床症状表现形式不够确切，为治疗活动的进行带来一定的挑战，不利于患者预后治疗效果的提升。在糖尿病合并肺炎病情控制中，临床治疗中表明，对老年糖尿病合并肺炎患者主要是采药物治疗的手段，氨溴索与抗菌药物的联合使用，具有显著的临床治疗效果，相比较单一抗菌药物的使用，在老年患者临床症状以及肺功能改善方面，效果更为显著[3]。作为一种新型的黏液溶解型祛痰药物，氨溴索能够对患者呼吸道中的表面活性物质进行调节，同时有效抑制浆液物质以及黏液的分泌，提升呼吸道纤毛杂质的清除能力，将存在于呼吸道中的痰性物质充分清除，能够从根本上缓解咳嗽以及咳痰的症状，改善肺部功能[4]。由于氨溴索药物具有一定的耐受性，在持续治疗中，能够降低不良症状的发生几率，同时抗药性的发生几率相对较低。作为第三代头孢菌素类抗生素，头孢曲松钠对于肠杆菌具有较强的抑制性，在呼吸道感染以及泌尿系统的感染中治疗效果显著，通常作为抗菌药物存在[5]。与此同时，左氧氟沙星在革兰氏阴性菌的抑制以及杀灭中具有较高的安全性，抗菌效果显著，同时能够有效改善患者受到肺炎致病菌的影响。氨溴索与抗菌药物的联合使用，可提升老年糖尿病合并肺炎患者的临床治疗效果，能够促进患者病情的快速痊愈[6]。

该次样本分析中，试验组37例患者的住院时间、咳嗽、咳痰、肺部啰音，同时包括用力肺活量、1 s用力呼气容积、达峰时间比、达峰容积比、空腹血糖值、餐后两小时血糖值以及临床治疗有效率与对照组37例患者的各项指标相比，差异有统计学意义（P<0.05），具有探讨研究价值，与邓海文等人[7]的研究成果大体一致。

综上所述，对老年糖尿病合并肺炎患者进行氨溴索与抗菌药物的联合治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的临床治疗有效率，缩短住院时间，促进临床症状的迅速消失，改善肺功能以及血糖指标，具有推广应用的实效性。

[参考文献]

[1] 杨禹.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析[J].心理医生，2017（15）：20-28.

[2] 张莉莉.氨溴索和抗菌药物联用治疗老年糖尿病合并肺炎的临床探讨[J].医药前沿，2017（27）：15-16.

[3] 薛陈.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析[J].中国社区医师，2016，32（12）：34-36.

[4] 税宗伦.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床观察[J].医药前沿，2017（19）：96-97.

[5] 由文莉，宫海容.氨溴索结合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（21）：4338-4339.

[6] 张焱.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察[J].臨床医药文献电子杂志，2015（20）：4258-4259.

[7] 邓海文.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床研究[J].吉林医学，2016，37（1）：111-112.

（收稿日期：2018-04-10）