个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响

杜德慧

[摘要] 目的 思考个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响。 方法 随机抽取该院2016年2月—2018年2月期间诊疗的120例老年糖尿病患者，以数字表法的形式将患者划为A组和B组各60例。A组患者使用常规护理干预，B组患者使用个性化护理干预，比较2组患者治疗依从性、血糖值。 结果 B组患者治疗依从性各项指标评分均高于A组，2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者饮食治疗为（49.59±6.03）分、药物治疗为（48.95±2.62）分；A组患者饮食治疗为（42.07±2.06）分、药物治疗为（38.65±1.74）分。B組患者空腹血糖、餐后2 h血糖值显著低于A组，2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者空腹血糖为（6.4±0.8）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.4±1.2）mmol/L；A组患者空腹血糖为（8.8±1.1）mmol/L、餐后2 h血糖为（11.3±2.2）mmol/L。结论 在老年糖尿病患者救治中，个性化护理干预的施行，可在增强患者治疗依从性的同时，显著改善其血糖值，故存在推广价值。

[关键词] 个性化护理；老年糖尿病；治疗依从性；血糖值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0116-02

糖尿病即为机体代谢性内分泌综合征，呈现血糖值增高、胰岛素分泌减少等问题，使之在引起代谢紊乱的条件下，对患者生活质量造成极大威胁。特别是在居民生活方式和生活质量逐步改善的基础上，饮食结构的调整，为糖尿病罹患率的增加带来“前景”。而因患病群体年龄相对较高，往往存在对基础病认知不足的情况，致使其在难以精准把控救治注意事项的同时，降低自身治疗依从性[1]。对此，随机抽取该院2016年2月—2018年2月期间诊疗的120例老年糖尿病患者，思考个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院2016.02-2018.02期间诊疗的120例老年糖尿病患者，以数字表法的形式将患者划为A组和B组各60例。即A组患者中，男性32例、女性28例；年龄上限为90岁，下限为61岁，中位数为（73.85±2.95）岁；病程上限为16年，下限为3年，中位数为（9.18±2.11）年。B组患者中，男性30例、女性30例；年龄上限为88岁，下限为62岁，中位数为（73.92±2.86）岁；病程上限为15年，下限为4.5年，中位数为（9.21±2.14）年。2组患者各数据间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组：涉及血糖控制、血糖监测等内容。

B组：①健康教育。按照患者文化程度，施行健康教育工作，若患者文化水平相对较低，则可融合简单易懂的文字语言，增强患者对糖尿病的认知；若患者文化水平相对较高，则可以专业的层面，融合言简意赅的语言，使患者能够在精准把控诱病机理、救治机制的同时，逐步提高其治疗依从性；②心理护理。以强调和患者间的沟通交流为导向，做好其负面情绪的引导工作，再借助个性化心理干预措施的施行，对患者负面情绪予以消除。例如：若患者负面情绪因疾病引起，则可在融合血糖控制成功案例的讲述，逐步增强其自我效能，以便可在提高其治愈信心的同时，保证糖尿病救治工作的稳定施行；③用药指导。依据患者血糖值，施行个性化给药方案。据研究证明，相较于降糖药物，胰岛素注射可达到血糖控制的效果，即在患者血糖值较高的状态下，可施行胰岛素注射救治；④饮食指导。叮嘱患者禁止食用甜食，戒烟酒；增加粗粮类食物的摄取；⑤运动指导。依据患者自身情况，执行慢跑、竞走、散步及打太极拳等运动锻炼，再通过科学性运动方案的拟定，逐步增强患者自身抵抗力[2]。

1.3 评价指标

对2组患者治疗依从性、血糖值予以评价。即前者包含饮食治疗、药物治疗、运动治疗、心理治疗等；后者则涉及空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.4 统计方法

借助SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料组间数据施行χ2检验，以（%）表示；计量资料组间数据施行t检验，以（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者治疗依从性

B组患者治疗依从性各项指标评分均高于A组，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较2组患者血糖值

干预前，A组和B组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值相似，差异无统计学意义（P>0.05）；但干预后，B组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值显著低于A组，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

老年糖尿病（Senile Diabetes）是指>60岁或<60岁但延续至60岁以上患有的糖尿病综合征，具有罹患率高、致死率高的特点。而患者的症状表现却存在以下几点不同，即不典型表现，呈现隐匿性的特点，多面临漏诊的风险，且诸多患者还存在非特异性症状，例如阳痿、外阴瘙痒、视力模糊等；低血糖表现；严重不良反应，例如肾病、眼病和神经病变、心血管病变、泌尿系统感染，极个别患者还存在高渗性非酮症糖尿病的风险。另外，在糖尿病患者饮食指导中，应遵循以下准则，即使患者处于理想体重范围；保证膳食结构的平衡性；食物种类呈现多样化的特点，但应以谷类为前提；对患者每日脂肪摄入量予以控制；禁止食用单糖、双糖或多糖类食物；限制食盐摄入量；少食多餐，且依据定时、定量和定餐的原则；多饮水，禁止饮酒；少食或不食动物内脏、猪油和牛油、肥肉等食物；禁止食用含碳水化合物类甜食，例如甜饼干、杏仁和蜜饯、麦芽糖等[3]。

目前，针对糖尿病患者的救治模式为二甲双胍类药物口服救治、胰岛素注射救治等，而患者治疗的依从性，则是强调患者血糖控制的意义。但因患者心理状态、文化程度等条件的制约，部分患者治疗依从性极差，使之难易做好血糖控制工作。在此过程中，有效的个性化护理模式，能够在减轻患者负面情绪的同时，逐步增强其自我效能，再融合健康教育的方式，显著提高患者对糖尿病相关知识的认知，以便增强其治疗依从性，继而为血糖控制工作的施行创造条件[5-7]。

依该文数据可知，B组患者治疗依从性各项指标评分均高于A组，即2组患者各数据间比较差异有统计学意义（P<0.05）。例如：B组患者饮食治疗为（49.59±6.03）分、药物治疗为（48.95±2.62）分；A组患者饮食治疗为（42.07±2.06）分、药物治疗为（38.65±1.74）分。干预前，A组和B组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值相似，差异无统计学意义（P>0.05）；但干预后，B组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值显著低于A组，即2组患者各数据间比较有统计学意义（P<0.05）。即B组患者空腹血糖为（6.4±0.8）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.4±1.2）mmol/L；A组患者空腹血糖为（8.8±1.1）mmol/L、餐后2 h血糖为（11.3±2.2）mmol/L。

综上所述，在老年糖尿病患者救治中，个性化护理干预的施行，可在增强患者治疗依从性的同时，显著改善其血糖值，故存在推广价值。

[参考文献]

[1] 白严峰.个性化心理护理对农村老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：165-166.

[2] 陈桂玉.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析[J].中外女性健康研究，2016，6（9）：129.

[3] 朱晓梅.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（8）：263-264.

[4] 孙玉玲.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：148-149.

[5] 高润琴.个性化护理对妊娠期糖尿病患者治疗依从性与妊娠结局影响的观察[J].临床医药文献电子杂志， 2016， 3（41）：8202.

[6] 林芬， 高丽娟.老年糖尿病患者个性化心理护理效果的评价分析[J].福建医药杂志， 2014， 36（1）：142-144.

[7] 杨俊玲， 徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].护士进修杂志， 2012，27（19）：1765-1767.

（收稿日期：2018-04-08）