缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用效果观察

张立波　栾琳

[摘要] 目的 探究缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病治疗效果。方法 采用随机抽样法选择在该院接受治疗的老年高血压合并糖尿病患者80例，将其按照不同的治疗方式进行分组，分为2组，一组患者给予缬沙坦合并氨氯地平进行治疗，40例视为对照组；另一组高血压合并糖尿病患者实施氨氯地平进行治疗，40例，作为观察组，该次研究时间范围为2017年3月—2018年3月，对比2组老年高血压合并糖尿病患者的治疗效果。结果 治疗前，2组高血压合并糖尿病患者的血糖、血压水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组患者的血糖、血压均有所改善，观察组改善程度更佳（P<0.05）。而且观察组患者治疗效果显著高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦良好氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者效果显著，有助于改善患者的病情，并提高临床疗效，应用效果十分理想，值得推荐。

[关键词] 糖尿病；高血压；老年患者；缬沙坦；氨氯地平

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0067-02

糖尿病合并高血压患者往往存在明显的代谢紊乱以及靶器官损害等，糖尿病患者因为长期糖代谢紊乱，造成患者血液、组织成分糖化，容易形成动脉硬化、引发高血压[1]。而高血压患者则由于脂肪堆积，血管壁增厚产生梗塞，血管弹性下降，导致局部组织发生缺氧缺血，严重影响到糖尿病患者的病情，还会引起患者重要的靶器官、血管、视网膜发生病变。当上述2种疾病合并发生后，需要选择一个合理有效的治疗方案，从而延迟患者的病情发展，稳定患者的血糖、血压，稳定患者病情。在该次研究中，针对该院2017年3月—2018年3月间收治的老年高血压合并糖尿病患者80例展开研究，从而寻求合适的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样法选择在该院收治的高血压合并糖尿病老年患者80例，将这80例老年高血压合并糖尿病患者按照不同的治疗方式进行分组，分为对照组、观察组，每组病例数均为40例。 所有参与人员均知晓并同意参与该次研究，该次研究结果得到医院伦理委员会的认同。排除标准：排除心肾功能障碍、严重器官性血液性疾病、精神障碍以及恶性肿瘤患者。

对照组老年高血压合并糖尿病患者中，男性患者病例数为23例，女性患者病例数为17例，患者的年龄范围在62～81岁之间，平均年龄值为（73.2±5.1）岁，糖尿病病程为3～16年，平均病程为（8.4±1.2）年，高血压病程3～15年，平均病程（8.5±1.1）年。观察组：男、女性患者占比各为24∶16例；年龄范围上限值：82岁，下限值61岁，年龄平均值（73.1±5.2）岁，糖尿病病程为3～17年，平均病程为（8.5±1.4）年，高血压病程为2～16年，平均病程为（8.5±1.0）年。对比2组高血压合并糖尿病患者的基本资料，组间数据差异无统计学意义（P>0.05），因此能够进一步对比研究。

1.2 方法

所有患者均进行常规降血糖治疗与监控，将空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下，将餐后2 h血糖控制在11.1 mmol/L以下。对照组老年高血压合并糖尿病患者给予氨氯地平进行治疗，口服5 mg/次，1次/d，用药治疗2个月[2]。观察组患者在对照组的基础上，加以缬沙坦进行治疗，每天口服80 mg/次，1次/d，连续用药治疗2个月。治疗期间每周对患者进行血压、血糖监测，并根据医嘱调整患者的用药量[3]。

1.3 观察指标

观察2组高血压合并糖尿病患者的临床治疗效果以及治疗前后SBP、DBP、FPG、2 hPG变化情况。临床疗效根据患者的血压控制效果进行判断，分为显效、有效、无效3种，总有效=100.00%-无效率。

1.4 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组高血压合并糖尿病患者治疗前后血压、血糖水平对比

治疗前，2组患者的血压血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后，2组高血压合并糖尿病患者的血糖、血压指标均有所改善，而且观察组患者改善程度显著优于对照组，2组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 2组高血压合并糖尿病患者的临床疗效对比

观察组高血压合并糖尿病患者的总有效率为92.50%，显著大于对照组患者的总有效率75.00%，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在该次研究中，经过2个月的治疗后，2组老年高血压合并糖尿病患者的收缩压、舒张压与治疗前相比较均显著下降（P<0.05），而且观察组患者舒张压、收缩压改善程度显著优于对照组患者，2组间数据带入统计学软件中处理分析，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组老年高血压合并糖尿病患者术后临床疗效显著高于对照组患者，2组患者的总有效率分别为92.50%（观察组）、75.00%（对照组），组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。而且，观察组治疗后的血糖控制效果显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者中应用价值较高，患者治疗后临床疗效显著提升，而且血压、血糖控制效果十分理想。2种药物联合应用的治疗效果明显要优于单一用药治疗效果，可以进一步促使患者血压达到稳定水平，避免高血壓、糖尿病对患者的身体产生较大的伤害性。

[参考文献]

[1] 郭娟英.氨氯地平联合缬沙坦治疗社区高血压合并糖尿病的疗效[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：110-111.

[2] 吕秋男.缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病伴高血压的疗效评析[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：91-92.

[3] 卢海龙，杨荣礼，郝敬波.缬沙坦、氨氯地平联合法治疗42例老年原发高血压合并糖尿病的疗效和安全性[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：98-99.

[4] 张莉琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析[J].中外医学研究，2015，13（19）：119-120.

[5] 李瑞芳.评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果[J].中国继续医学教育，2016，8（32）：175-176.

[6] 张丽.缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病患者肾功能的保护作用[J].临床合理用药杂志，2018，11（8）：8-10.

[7] 魏淑媛.缬沙坦+氨氯地平治疗糖尿病并发高血压临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：170-171.

（收稿日期：2018-04-10）