护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果影响研究

陈琳燕

[摘要] 目的 探究护理干预对糖尿病并发肺结核患者的临床康复效果。 方法 2017年4月—2018年4月间对76例糖尿病并发肺结核患者进行分析，随机分为对照组38例（采用常规护理）与实验组38例（采用综合护理干预），对比两组护理效果。结果 在血糖水平对比中，两组患者护理前后对比中差异显著，且护理后实验组与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。在生活質量对比中，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组住院时间、胸腔积液减少率、病灶缩小率均明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病并发肺结核患者中采用综合护理干预，可以对患者症状进行显著缓解，有效的缩短住院时间，降低并发症的发生，改善患者生活质量，促使患者尽早康复，具有较高的临床应用价值。

[关键词] 护理干预；糖尿病；肺结核患者；临床康复效果；影响研究

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0099-02

肺结核属于呼吸道传染性疾病，其传染性较高，且发生率较高，会对人体造成较大的消耗性，威胁到患者的生命健康[1]。糖尿病近年来的发生率在不断上升，两种疾病均属于多发常见病，两种疾病合并之后会相互作用，导致病情加重，需要长期治疗，会给患者与家庭带来较重的经济负担与心理压力。需要对该病加以重视，需要采取有效的治疗方案。在治疗的时候，需要给予有效的护理干预，以便确保良好的预后，改善患者的生活质量与症状，取得较好的护理效果[2]。在该次研究中，2017年4月—2018年4月间对76例糖尿病并发肺结核患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对76例糖尿病并发肺结核患者进行分析，随机分为对照组38例（采用常规护理）与实验组38例（采用综合护理干预）。对照组患者中，男性26例，女性12例，年龄在34～78岁之间，平均为（56.7±3.4）岁。实验组患者中，男性25例，女性13例，年龄在35～79岁之间，平均为（57.2±3.6）岁。一般资料对比中差异无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2 方法

将常规护理应用在对照组中，需要对患者病情进行密切观察，并给予有效的用药指导，对其心理进行适当的调剂，并告知相关注意事项等。实验组患者采用综合护理干预，具体如下。

①饮食护理：应对患者的饮食要求与实际病情等进行详细了解，并制定合理的个性化饮食护理方案，以便为患者及时补充营养，并对其摄入的营养剂量进行统计。告知患者多食用高维生素、高纤维、高蛋白的食物，需要对糖的摄入量进行合理化，加强监管。向患者与家属讲解饮食控制的作用与效果，并了解饮食的目标，对血糖水平控制的作用进行详细介绍，在饮食管理中，需要考虑到患者的基本需求与饮食喜好，还需要满足患者对营养的需求，严格控制热量摄入量，并坚持少量多餐原则，对糖类食物进行严格控制摄入量，避免过量摄入。同时，需要对脂肪与淀粉类含量较高的食物与饮料进行严格控制，告知患者禁食刺激性与生冷食物，禁烟禁酒[3]。需要平衡饮食，在加餐的时候需要控制量与时间，尤其是需要控制盐的摄入量，以清淡为主。可以指定定餐、定量、定时制度，对患者饮食进行合理调节，提高患者饮食依从性，对血糖进行合理控制。

②心理护理：糖尿病属于难治愈的慢性疾病，且并发肺结核，其具有较强的传染性，对患者身体造成严重威胁。患者会出现恐惧、紧张、焦躁、抑郁、悲观等不良情绪，对病情的治疗造成较大的负面影响。护理人员需要对患者的心理状态进行密切观察，以便了解心理问题发生原因，并给予有效的心理干预。应加强与患者的交流、沟通，在语言方面积极鼓励与支持患者，并给予患者耐心与爱心，让患者体会到舒适感，尽可能满足患者的需求。并对患者讲解糖尿病与肺结核的相关内容，包括治疗方法、注意事项、疾病发生原因、预后效果等，让患者对自身情况具有一定的了解，并做好心理准备。告知该院治疗成功病例，可以鼓励患者，消除患者不良心理，缓解心理压力。并帮助患者树立治疗的信心，能够确保患者维持良好的心理状态，积极面对治疗。家属需要给予亲情支持，让患者提升治疗信心。

③健康宣教：需要对患者讲解糖尿病与肺结核相关健康知识，采用通俗易懂的语言对疾病发生原因、治疗流程、护理方法、注意事项、预后效果、并发症等情况进行讲解，让患者更加深入地了解该病的相关情况，并能够提高患者治疗的依从性。可以采用健康宣传手册、视频、讲座等方式进行宣传与教育，让患者对自身病情具有一定的了解。并告知患者开展护理干预的重要性与作用，并监督患者严格按照医嘱用药，制定合理的饮食计划，对血糖自测方法进行全面指导，以便了解血糖仪的使用方法与注意事项[4]。并告知患者需要定期入院复查。

④运动指导：告知患者适当的开展运动练习，以便提高自身的免疫功能，对治疗糖尿病也具有一定的辅助效果。并根据患者的爱好选择运动项目，例如慢跑、跳舞、太极、等。需要对患者运动练习进行指导，避免过度锻炼，需要坚持适量原则，告知运动的重要性，并能够根据患者个人情况在每晚餐30 min后给予适当的有氧运动。运动时间每天维持30 min左右，每天运动1次。尤其是针对肥胖的患者，需要在晚餐后开展20～30 min有氧运动。形成正确的运动练习方式，避免伤害到自身身体。

⑤卫生护理。由于糖尿病患者代谢会出现异常，其抵抗力较弱，而肺结核属于较强的传染性疾病，在患者入院的时候需要给予消毒处理，并告知患者不可随地吐痰。定期对患者病房进行打扫，确保其干净与整洁。定期确保病房紫外线的处理，对患者个人卫生进行指导，及时修剪指甲、擦拭身体等。并需要对病房进行消毒处理，确保病房的干净、安静与整洁。

1.3 观察指标

需要对患者护理前后血糖指标进行观察与记录，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）与糖化血红蛋白（HbAlc）。同时，需要对患者的生活质量进行评分，内容包括心理、生理与社会适应等方面，总分为60分，分数越高生活质量越好。另外，对患者住院时间、胸腔积液减少、病灶缩小等情况进行了解。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，采用（x±s）表示计量资料，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖水平控制情况

在血糖水平对比中，两组患者护理前后对比中差异有统计学意义（P<0.05）；且护理后实验组与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量对比

在生活质量对比中，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者住院时间、胸腔积液、病灶缩小等对比

实验组住院时间为（23.4±1.3）d，胸腔积液减少20例（52.6%），病灶缩小17例（44.7%）；对照组住院时间为（12.3±0.6）d，胸腔积液减少35例（92.1%），病灶缩小31例（81.6%）；对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，糖尿病的发生率在不断上升，其中高发群体为老年患者，但是逐渐呈现年轻化发展趋势。该病在临床上比较常见，属于代谢性疾病，主要特点为血糖水平较高，该病可能会导致心、肾功能损伤。肺结核是其并发症之一，其具有传染性，会加重患者病情，患者会出现营养代谢障碍，身体机能显著下降，容易出现感染。需要对该病加以控制，以便取得较好的预后效果[5]。

将综合护理干预应用在糖尿病并发肺结核患者中，能够在饮食护理中，给予合理的饮食方案，形成良好的饮食习惯，能够对血糖进行合理控制。在心理方面，可以采用有效的心理干预，对患者不良心理状态进行了解，给予疏导，缓解患者心理压力。在运动锻炼中，加强身体锻炼，可以不断提高身体抵抗力。在健康宣教中，可以让患者对疾病具有深入的了解，做好准备，提高预防效果。在卫生护理中，确保个人卫生，营造良好环境。在综合护理干预，能够为患者提供优质护理服务。

综上所述，在糖尿病并发肺结核患者中采用综合护理干预，可以对患者症状进行显著缓解，有效地缩短住院时间，降低并发症的发生，改善患者生活质量，促使患者尽早康复，具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1] 郭爱萍.肺结核合并糖尿病105例临床分析及护理体会[J].当代医学，2013，23（2）：213-214.

[2] 陈燕芬.肺结核合并糖尿病56例临床护理[J].中国当代医药，2014，22（9）：108-109.

[3] 王桂英.护理干预促进肺结核合并糖尿病患者康复的效果研究[J].中国实用护理杂志，2014，18（1）：112.

[4] 范利平，郑亚丹.肺结核合并糖尿病患者应用中医护理干预对生命质量的影响[J].医疗装备，2018，31（12）：149-150.

[5] 丁阿宏.护理干预对肺结核患者合并糖尿病临床康复效果影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（78）：15352.

（收稿日期：2018-05-06）