氡泉浴治疗关节炎的疗效观察

杨志国 刘人溯 夏有冬 柳艳 孙莹莹 王钱

我国是最早利用氡泉浴治疗的国家之一，大约在1 500年前的南北朝，用温泉浴治疗已极为盛行，氡泉“性味辛热，有微毒，功能温经络，行气血，舒筋骨”[1]。氡泉浴可使血红蛋白增加，白细胞一时性增加，并提高白细胞的吞噬功能，使加速的血沉变慢，增强机体的免疫和防御功能，对细胞再生和病变产物排除都有促进作用，还具有消炎、脱敏功能[2]。此外，对心血管、神经系统、内分泌及代谢机能均有良好的作用[3]。为了解氡泉对于关节炎的疗效，特此探讨氡泉浴的作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择某院关节炎患者61例，采用随机对照方法分成两组。治疗组31例，男15例，女16例；年龄8～74岁，平均年龄42岁；病程3个月～40年，平均病程2.8年；有小关节肿胀疼痛31例，有晨僵症状26例，有过发热症状12例，有皮下小结节12例；治疗前类风湿因子阳性28例，血沉升高29例。对照组30例，男13例，女17例；年龄10～80岁，平均年龄38岁；病程2个月～40年，平均病程2.8年；有小关节肿胀疼痛30例，有晨僵症状24例，有过发热症状13例，有皮下小结节12例，治疗前类风湿因子阳性27例，血沉高于正常者28例。两组在性别、年龄、平均病程及病情上均具可比性。

1.2 方法 对照组治疗以药物为主，奈普生0.25 g，雷公藤多甙10 mg，3次/d，饭后口服，服药10 d为1个疗程。治疗组进行氡泉浴1次/d，120 min/次，以舒适为度，10 d为1个疗程，操作过程如下。

第一步：低温氡泉浴。温泉水里氡含量＜10 nCi/L(370 Bq/L)，水温35～37 ℃，时间40 min。患者先在水中浸泡10 min后，上来休息排泄10 min。再次浸泡10 min，上来休息排泄10 min。

第二步：中温氡泉浴。温泉水里氡含量10～30 nCi/L(370～1 110 Bq/L)，水温38～39 ℃，时间40 min。患者先在水中浸泡10 min，上来休息排泄10 min。再浸泡10 min，上来休息排泄10 min。

第三步：高温氡泉浴，温泉水里氡含量＞30 nCi/L(1 110 Bq/L)[4]，水温40～42 ℃，时间20 min。患者先在水中浸泡10 min，上来休息排泄10 min。之后沐浴20 min。

1.3 观察指标及疗效评估 治疗组和对照组分别抽取血清标本，实施血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM，补体C3和C4的检验，分析各组检验结果，进行对比统计。根据《中医病证诊断疗效标准》对疗效进行判定，显效：患者的关节炎症状或体征均消失；有效：患者的关节炎症状和体征均减轻；无效：患者的关节炎症状和体征与治疗前无差异。

1.4 统计学分析 运用SPSS软件分析，计数资料用率表示，组间比较用χ2检验，计量资料用()表示，组间比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组关节炎患者疗效比较 所有观察对象均全部完成治疗，无脱落者。治疗组总有效率优于对照组，差异有高度统计学意义(表1)。

表1 两组关节炎患者疗效比较(n)

2.2 两组关节炎患者免疫指标比较 两组IgA、IgM、补体C3比较，差异无统计学意义(P＞0.05)：治疗组IgG水平低于对照组，补体C4高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表2 两组关节炎患者免疫指标比较()

表2 两组关节炎患者免疫指标比较()

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3 讨论

根据我国卫生部门对医用温泉的规定标准，氡含量大于15 nCi/L即属医用温泉，对人体能产生某些显著的生理作用。温泉水中的氡对促进人体健康、治疗各种疾病有着特殊疗效[5-6]。

据有关专家介绍，氡水温泉是一种保健泉，对各种关节炎、皮肤病、痛风、高血压、血栓性脉管炎、气管炎、神经官能症、胃及十二指肠炎等多种慢性病疗效显著，是任何人工合成药物无法替代的。氡是一种气体，当进入人体神经组织和皮肤后，对人体组织和皮肤的新陈代谢有帮助促进作用，能平衡女性内分泌失调、皮肤保养和美容、有助于睡眠、减轻疲倦和疼痛、治疗盆腔炎等作用[7-8]。

长期浸浴氡泉，IgG保持在较低的血清水平，是由于氡泉促进了血管内外IgG的弥散和代谢作用，使较多的IgG弥散入组织和细胞中，IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，从而发挥更好的抗感染、消炎和抗风湿作用，这一点在增强免疫功能，治疗颈、肩、腰、腿痛上不可忽视，也印证了这一点可能是氡泉浴对关节炎疗效好的一个原因；而长期浸浴氡泉者，补体C4在正常范围内的升高非常显著。在人体接触病原微生物或致病抗原，发生抗原抗体反应时，补体能与抗体进行非特异性结合，导致补体系统发生连锁反应和激活过程，起补助作用[9-10]。这是氡泉浴对关节炎有显著疗效的另一个重要原因。氡的半衰期短，仅为3.5 d，很快可排出体外，不会对人体产生长期放射性影响。按疗程科学地治疗，有安全保障。氡泉治疗有活血化瘀，舒筋活络，祛风散寒，温里通经的作用，能够促进血管收缩，加快心率，提高心肌能力，改善心肌营养，调节神经功能，还有促使汗腺分泌增加，排泄有害代谢产物，松弛肌肉，缓解痉挛，减轻疼痛的作用，对关节炎的治疗效果较好。