复方土霉素甘油与西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的疗效比较

潘旭东，岳梨华*，李 平

（昆明市中医医院，云南 昆明 650000）

口腔溃疡是一种最常见的口腔粘膜疾病，患病率高达10～25%，可以发生于男女老幼，以中青年最多见[1]。口腔溃疡具有周期性、易复发和自限性的特点。

目前，口腔溃疡的治疗主要是对症治疗，主要是减轻患者疼痛、促进创口愈合、减少溃疡复发为治疗目的。多数学者认为口腔溃疡与遗传因素、生活环境和细胞免疫有关。针对口腔溃疡的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和心理治疗[2]。其中治疗药物主要有消炎类药物、止痛药及促进溃疡愈合的药物等，但是迄今为止还没有特效治疗药物。因此，寻找治疗口腔溃疡的特效药至关重要。本研究对60例口腔溃疡患者进行分组治疗，探讨和分析复方土霉素甘油与西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2017年11月期间昆明市中医医院口腔科收治的患有口腔溃疡德的患者共180例，随机分为两组。治疗组90例，男49例，女41例，平均年龄（39.6±2.1）岁；对照组90例，男47例，女43例，平均年龄（38.7±2.6）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，均无无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组：给予复方土霉素甘油（主要成分：盐酸土霉素、盐酸达克罗宁、甲硝唑、醋酸泼尼松）局部涂擦治疗，治疗1周。

对照组：给予西瓜霜喷剂喷在创面上治疗，6次/日，治疗1周。两组患者给药时间相同，分别在每天8点、12点、16点及20点时用生理盐水漱口，并记录创口的愈合情况。

1.3 疗效评定标准[3]

（1）痊愈：用药3天内溃疡创面全部愈合，疼痛、肿胀等症状完全消失，治疗后一年内未复发；

（2）显效：用药3天内溃疡创面基本愈合，疼痛、肿胀等症状基本消失，溃疡数量明显减少，治疗后一年内偶见复发；

（3）有效：用药7天内溃疡创面基本愈合，溃疡数量稍有减少；

（4）无效：用药7天内溃疡创面未愈合，临床症状、溃疡数量皆无好转，甚至加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（5）复发：痊愈、显效、有效患者在治疗结束7天后再次出现临床症状、溃疡。复发率=复发例数/总有效例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。数据采用对应卡方检验。检验水准为α=0.05。

2 结 果

治疗1周后，两组患者均无明显不良反应发生，对照组的疗效总有效率81.1%；治疗组的疗效总有效率为93.3%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者各疗效组比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者远期复发率显著比对照组降低，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1、表3。图1。

表1 两组口腔溃疡患者总有效率比较（n，%）

表2 两组口腔溃疡患者疗效组成差异

表3 两组口腔溃疡患者复发率比较（n，%）

图1 两组口腔溃疡患者人数

3 讨 论

口腔溃疡的病因较多，学者认为口腔溃疡的发生与免疫系统异常、精神因素、遗传因素、系统疾病因素等有关。免疫系统异常是导致口腔溃疡发病的因素之一，口腔内的常驻菌群在人体免疫系统出现异常时会突破人体的免疫屏障，侵入人体内部，最终使患者出现口腔溃疡症状[4]。临床研究发现，长期精神压力大以及长期熬夜等都可导致口腔溃疡的发生[5]。流行病学研究发现，口腔溃疡的发生与遗传因素存在正相关关系。若父母双方都患有复发性口腔溃疡时，其子女患有此病的概率明显升高[6]。此外，临床研究发现，复发口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡结肠炎、局限肠炎引起的各种消化道疾病或功能紊乱密切相关。

因此，针对口腔溃疡的病因，口腔溃疡的治疗是以口腔局部治疗为主，于溃疡创面给予杀菌、抗炎、促进伤口愈合等药物，对于特别严重的口腔溃疡患者需采用全身综合疗法[7]。本文治疗组中的复方土霉素甘油，其有效成分为盐酸土霉素、盐酸达克罗宁、甲硝唑、醋酸泼尼松。其中盐酸土霉素为广谱抑菌剂，对口腔内的多种细菌具有抑制作用；盐酸达克罗宁能阻断神经冲动的传导，抑制痛觉，有止痛的作用；甲硝唑具有抗炎作用；醋酸泼尼松可增强自身免疫力，因此复方土霉素甘油同时具有抗炎、杀菌、止痛、增强自身免疫力的作用。而西瓜霜喷剂，主要具有清热解毒的功效，通过改善溃疡创面的血液循环，进而促进创面愈合。本文将复方土霉素甘油治疗口腔溃疡的疗效与西瓜霜喷剂进行比较分析，结果显示复方土霉素甘油的有效率明显高于瓜霜喷剂，且预后复发率较低。

综上所述，在治疗口腔溃疡方面，复方土霉素甘油的疗效明显优于西瓜霜喷剂，并且预后复发率低，值得在临床上推广应用。