新医院财务会计制度下医院成本管理分析

周金锁

（河北北方学院附属第二医院，河北 张家口 075100）

会计系统是指在财务管理会计和会计策略的范围和方法，会计制度决定了会计在财务管理中的范围和结构，可以对财务管理造成直接的影响，是发挥其内部控制财务管理功能的基础。从会计制度来说，对组织进行成本的核算，影响着该组织的经济效益，而会计制度对于医院来说，成本核算和成本管理不仅关系到医院的经济收益，而且关系到医院作为一个社会医疗福利机构，能否有效履行社会服务职责[1]。因此，有必要探讨医院财务会计制度和医院成本管理。

一、分析新医院财务会计制度下医院成本管理的问题

1.成本管理观念落后。会计成本管理理念停留在初期阶段，从而造成医院计算支出与收入成本时，导致了大量的医疗资源浪费，影响计算成本的真实性与准确性。另外，大部分的医院对医院成本进行核算采取的手段，在进行核算时，并没有落实每一项。因此，没有效率的核算对提高医院成本管理的影响非常大。在较多的医院成本管理中，医院一般重点对后续的成本核算，对开始前、过程粗略核算，久而久之，造成成本管理中“因小失大”的现象出现。此外，财务部门作为一个企业的核心，本应该本着公正公平公开的态度进行工作，但由于此岗位的高权力和高利益，很多人被利欲熏心，做出了一些犯罪的行为。由此，医院的监督部门也应该得到加强[2]。

2.对医院固定资产和无形资产管理成本核算不够重视。医院财务成木管理过程中对无形资产和固定资产的管理有区别待遇。从无形资产来说，医院在进行财务成木核算的过程中，只重视固定资产的管理与统计，只在医药材料费、购置费、人员费用等方面比较重视。对于无形资产如专利权、著作权、商标权等的处理方面，由于缺乏对无形资产管理工作的理解，对医院的无形资产资源造成了极大的浪费[3]。从固定资产来说，医院在进行成本核算的同时，只计算成本支出和经济收益的费用，却没有做固定资产减值准备。而现今，不管医药企业还是医疗器械竞争都相当激烈。因此，固定资产在使用过程中都具有较大的减值风险。由此，医院财务成木核算中对无形资产和国定资产不够重视，是导致其财务成木管理出现问题的重要因素之一。

3.设备、药材资源管理不当。不论何种行业，条款购买问题一定会是影响成本核算真实性及准确性最大的问题。由此，医院是涉及条款购买最多的企业，且因为药材不断在更新替换，且替换下来的资源还不可回收利用，“积少成多”成为医院资金浪费最大的资金点，最终导致该医院因资金成本管理不善，引起破产也是很有可能的[4]。

二、新的财务会计制度下医院成本管理的有效措施

1.转变陈旧的财务会计管理成本理念。现今，新的财务会计制度仍处于发展的初级阶段，改革后的财务会计制度还未深入到各大医院中应用。此外，大量的医院核算成本中还未涉及控制意识这方面。因此，首先，要改变人们对新财务会计制度的认识，使每个医务人员树立财务会计观念；其次，为了达到管理的目的，该医院首先要对经济盈亏做判断；再次，基于判断该医院经济盈亏就必须针对成本核算进行合理安全的控制；最后，基于新会计成本管理下，做出盈利成本的有效率，最大限度地避免亏损经济。而且，有效地提高一个医院的收入及运作状况，不单是一个部门的责任，而是该企业全部部门的责任。由此，新财务会计制度应渗入到各部门及每个人心里，让大家把工作变成责任，将财务管理等高级工作也当作一项普通工作一般，对其每一个细节要求自我了如指掌。另外，要想该医院内部财务管理和成本控制工作人员学会新的制度管理，可有必要地对其进行财务会计管理新体系的培训，且结合实际应用，效果显著。

2.建立医院内院部监督体系。新的财务会计制度中针对医院成本预算和成本核算提出要加强对其监督的规定。以往医院财务部门手中只掌握着一体化的财务管理，针对资产保值、增值、循环价值等进行预算及控制制度远远不够。因此，基于医院部门上，对其建立控制和预算制度，不仅针对医院各方面的支出及收入做日常核算，同时针对医院支出做控制度，对其进行有效的控制，从而减少浪费。其次，针对设备实施监管制度，如设备能够使用及小问题，可把它分配下属医院使用，如不能再进行使用，可与厂家进行零件回收交易。

3.加强医院财务分析评价系统建设。财务管理中应实施个性化的评价体系，对医院成本核算、落实程度、控制、预算等进行个性化评价。首先，该医院须根据医院实际成本进行成本支出与收入的核算，对其内容、对象、成本分配方法作评价；其次，针对其评价选取可用及不可用；最后，针对该医院各部门人员工作状态、效率进行评价及根据评价好坏适当给予奖惩[5]。

三、结语

总之，我国的经济在高速发展中，且医院的设备、药材等物价也随着社会经济不断变化。因此，未来医院成本管理体系对该医院前景有巨大的影响力，而基于新会计制度上，对以往成本管理进行了完善，且根据其他企业应用后，成效显著。由此，针对医院成本管理可有效地提高医院经济，减少经济支出。此外，新会计成本管理系统中提供了更为标准、科学合理的方法，从而提高医院的整体管理水平，使医院可以为大众提供更好、更全面的健康服务。

参考文献：

[1]Xi Xiaoming.On the pros and cons of the accounting system of new hospital[J].friends of accounting，2016，（9）：118-121.

[2]Dong Dengjiao.The new financial accounting system of hospital cost accounting of[J].accounting communications，2012，（22）：48-49.

[3]韦健，王晓飞，蔡晓锋.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中国医院管理，2012，（4）：48-49.

[4]李晓燕，覃东梅，马凤葵.新医院会计制度下变动成本控制研究[J].中国卫生经济，2016，（11）：78-80.

[5]李萍.新医院财会制度下对固定资产和无形资产管理的思考[J].卫生经济研究，2012，（2）:63.