中药外洗治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效观察

脂溢性皮炎又被人们称为脂溢性湿疹，其主要是皮脂分泌过多所引起的，属于一类炎症性皮肤病[1]。目前，该疾病发病机制还未明确，部分研究表明其主要与遗传性皮脂溢出、变态反应等具有一定的关系[2]。西医治疗主要应用抗真菌药、肾上腺皮脂类固醇激素类进行对症治疗[3]，对于症状有缓解的作用，但是无法控制其复发，需要采取中医治疗方法进行根本治疗[4]。本研究针对于我院收治的头皮脂溢性皮炎选择中药外洗治疗取得一定的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月—2017年7月我院收治的头皮脂溢性皮炎患者100例作为研究对象，将其进行随机平均分为两组，组别包括对照组和观察组。对照组患者中，男性的例数为28例，女性的例数为22例，年龄为20～56岁，平均年龄为（31.3±7.4）岁；观察组患者中，男性的例数为30例，女性的例数为20例，年龄为19～54岁，平均年龄为（30.6±8.2）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取2%酮康唑洗剂（由西安杨森制药有限公司生产，国药准字为H20040261）进行外洗，主要步骤为，在已湿润的头发上涂抹5 ml，对其轻柔产生大量的泡沫，进行5分钟的轻轻按摩，再用清水冲净，每周进行2次。

1.2.2 观察组 选择中药外洗方进行治疗，中药外洗方药材包括黄芩、苦参、黄柏、侧柏叶、透骨草、百部、皂角各30 g，川椒21 g。每次取1剂药方，进行煎煮，先将头放置在药液上方进行熏蒸，再把水温降到可以承受的范围内，洗浴并进行按摩，在浴头的过程中，需要注意面部及眼睛要远离药液，冲洗10分钟。每周进行2次。

1.3 观察指标

本研究观察治疗后复发情况以及治疗效果。患者红斑、瘙痒、鳞屑等症状完全消失，并且没有出现脱发的情况为显效；患者红斑、瘙痒、鳞屑等症状明显改善，存在轻度脱发则为有效；患者红斑、瘙痒、鳞屑等症状没有任何改善，严重脱发为无效[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

观察组中，显效的例数为24例，有效的例数为23例，无效的例数为3例，治疗总有效率94%；对照组中，显效的例数为20例，有效的例数为19例，无效的例数为11例，治疗总有效率78%；观察组患者治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=15.674，P=0.000）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 对比两组患者复发情况

观察组有2例患者复发，复发率为4%，对照组有9例复发，复发率为18%，观察组患者的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=12.391，P=0.000）。

3 讨论

出现皮脂溢出基础上的一类慢性炎症性皮肤病为脂溢性皮炎[6]，存在该疾病时临床症状通常会表现为暗红色或黄红色斑片，甚至会覆盖有油腻性鳞屑或者是痂皮，通常会发生在头皮、面部等部位[7]。目前，临床中对其发病原因难以确定，有相关文献表示，其病因可能与糠秕马拉色菌，患者自身免疫功能等有关[8]，以往会采取西医对症治疗，对于患者的临床症状可以起到缓解的作用，但容易复发，治疗可靠性不强[9]，因此，许多研究逐渐从中医理论着手。

中医理论认为，位于头皮的脂溢性皮炎的症状类似于中医的“白屑风”[10]，该疾病的发生与肺脏具有密切关系，主要是人体虚弱，易致风邪侵袭，或是劳累过度，阳气外泄导致，造成皮肤失养[11]。而对其可以采用中药外洗治疗，起到治疗根本的作用，中药方中的黄芩、黄柏清热燥湿、泻火解毒，苦参、蛇床子则可以专针对皮肤瘙痒进行治疗，起到消肿毒、痰毒的作用，百部有杀虫止痒作用，侧柏叶、透骨草有消炎抗菌作用。多种药材联合使用可以起到抑菌、清热燥湿、调养皮肤的作用[12]。

本研究对我院收治的头皮脂溢性皮炎患者实施中药外洗治疗，结果发现观察组治疗总有效率94%；对照组治疗总有效率78%；观察组患者治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=15.674，P=0.000）。观察组患者的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=12.391，P=0.000）。中药外洗治疗具有明显的治疗效果，且很少会存在复发的情况，患者红斑、瘙痒、鳞屑等临床症状得到明显改善。