在急诊规培生临床带教中现场急救情景教学的临床价值

急诊部门是重要的医院整体管理组织体组成部分，具有显著的作用，随着近年来病症复杂程度的加深，医院收治患病人数不断增加，进而将急诊工作开展难度增加。急救体系救治的患者存在一定特殊性，因此提升了临床护理教学难度[1]。为了将医院临床急诊教学质量显著提升，逐渐开始应用全新的带教方式，近年来急诊规培生临床带教模式得到广泛推广，且将其在现场急救情景教学法应用之后获得显著教学效果[2-3]。本次分析实验涉及对象是2017年3月—2018年3月实习的80名急诊科规培生，分析且报道评估现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次数据统计参考带教方式的不同，将2017年3月—2018年3月实习的80名急诊科规培生平均分成参照组（n=40）与实验组（n=40）。参照组中，男18名，女22名，年龄为18～25岁，平均年龄为（23.21±1.01）岁。实验组中，男16名，女24名，年龄17～26岁，平均年龄为（23.54±2.01）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组实习生实行常规带教教学，依据教学大纲内容实施操作技能学习、理论知识学习、抢救知识学习等相关教学，由同一教学团队实施学生的带教工作，依据教学内容制定合理课堂教学计划，指导学生了解急诊施配置、急诊环境、急诊及药品摆放，熟悉规章制度，一带一对学生开展临床带教，老师每周对学生进行考核，改进和指导学生的不足[4]。

实验组实习生实行现场急救情景教学，在对学生实施传统教学之后，让学生进入到急诊室，依据教师制定情景模式开展急诊抢救演练，每周最少进行2～3项科目的训练，带教老师首先开展现场示范，对学生阐述重点内容以及相关注意事项，之后规培生进行自主演练以及角色扮演等，学生之间首先互相评价，带教老师进行总结点评，寻找教学的不足，深入且全面的总结[5]。

1.3 观察指标

观察且统计实验组和参照组急诊科规培生优良率、操作技能、理论知识、临床案例分析得分。临床案例分析成绩总分为40分，操作技能成绩总分为30分，理论知识成绩总分为30分。依据操作技能、理论知识、临床案例分析得分来计算优良率，优良率包括优秀、良好、合格、不合格4个等级，超过90分为优秀，80～89分为良好，60～79分为合格，低于60分为不合格。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，临床案例分析成绩、操作技能成绩、理论知识成绩为计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验；临床带教学优良率为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析实验组和参照组急诊科规培生临床带教教学优良率

参照组急诊科规培生临床带教教学优良率为67.50%，低于实验组的87.50%，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1所示。

2.2 对比分析实验组和参照组急诊科规培生临床带教教学质量

参照组急诊科规培生的临床案例分析成绩、操作技能成绩、理论知识成绩均低于实验组，组间各数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2所示。

表1 实验组和参照组急诊科规培生临床带教优良率对比（n，%）

表2 实验组和参照组急诊科规培生临床带教教学质量对比（±s，分）

表2 实验组和参照组急诊科规培生临床带教教学质量对比（±s，分）

组别 人数（n） 临床案例分析成绩 操作技能成绩 理论知识成绩实验组 40 36.21±2.21 28.54±2.35 29.21±3.21参照组 40 25.21±3.21 22.55±1.54 20.11±3.01 t值 - 17.851 2 6.730 5 13.078 9 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 讨论

急诊部门是医院整体管理组织体系实施的关键部门，具有不可取代的作用，随着近年来病症复杂程度的加剧，患病人数不断增加，增加有序开展医院急诊工作的难度。急救体系一般救治的患者都具有一定特殊性，进而增加了临床护理教学难度[6-7]。随着医疗卫生技术和水平的发展，开创了新的急诊规培生的临床带教教学方式，现场急救情景教学法属于现代化的一种实践教学方式，促使急诊规培生能够全面了解基础理论知识，同时不断提升自身实践能力，了解更多实践操作技能，提升自身应变能力以及团队协作能力，依据现场急救情景教学演练以及角色扮演等教学模式，增加了临床带教教学的效果，是值得推广的科学教学模式[8-9]。

此次数据显示，实验组急诊科规培生临床带教优良率87.50%、临床案例分析成绩（36.21±4.21）分、操作技能成绩（28.54±2.35）分、理论知识成绩（29.21±3.21）分，与参照组急诊科规培生临床带教优良率67.50%、临床案例分析成绩（25.21±3.35）分、操作技能成绩（22.55±1.54）分、理论知识成绩（20.11±3.01）分，组间各数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。翟文龙等[10]研究发现，将2012年3月—2013年3月本急诊科收入的242例实习护生作为分析研究的实验组，将2011年3月—2012年3月本急诊科收入的235例实习护生作为分析研究的对照组，将现场急救情境教学带教归入到实验组，将常规带教归入到对照组，实验组护生对急危重症患者理论知识、抢救程序、基本技能、综合测试评分，对比对照组的相关指标，差异均具有统计学意义（P＜0.05）[9，11]。证实将现场急救情境教学在急诊护生带教中应用的作用十分显著，可将护生临场应变能力和急救技能显著提升，有利于培养护生的团队精神以及临床思维，对于激发护生实习兴趣十分重要[2]。

综上所述，将现场急救情景教学应用在急诊规培生临床带教中相比较常规教学的作用更具优势。