循证护理对社区老年高血压患者健康行为的干预效果

王海燕

（北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心，北京 100010）

高血压作为慢性临床综合征疾病之一，患者动脉血压水平呈现出较为显著的升高，并且往往会导致脑部、心脏以及肾脏等表现出严重副作用的现象[1]。本次研究旨在探究最佳方法对社区老年高血压患者进行护理，以此通过循证护理将患者的健康行为进行显著改善，结果如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年12月本院收治的150 例社区老年高血压患者作为研究对象，采用抽签法分为两组，各75例。对照组中男性30例，女性45例，年龄63～89 岁，平均年龄（70.25±5.32）岁，病程1～11年，平均病程（4.25±1.09）年。观察组中男性32例，女性43例，年龄65～90岁，平均年龄（70.29±5.31）岁，病程2～12 年，平均病程（4.29±1.13）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经本院伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用基础护理方法进行干预。护理人员主要通过介绍高血压疾病饮食特点以及遵医嘱用药重要性等完成[2]。

观察组采用基础护理联合循证护理方法进行干预。基础护理内容同对照组社区老年高血压患者保持一致，此外展开循证护理干预。医院将所有社区老年高血压患者合理完成循证护理小组创建，在明确护理问题并且完成证据检索后，完成社区老年患者护理措施的针对性创建。首先护理小组需要准备高血压防治手册对社区患者进行发放，确保患者对于血压控制不良的危害以及血压控制失败的因素能够充分明确[3-4]，并且对患者讲解慢性病自我管理知识等。

1.3 观察指标

观察比较两组社区老年高血压患者BMI水平、舒张压水平、收缩压水平以及健康行为评分。

1.4 判断标准

护理人员对于两组社区老年高血压患者的健康行为，主要选择健康行为量表完成评定，对于参与活动，同最终评定结果表现为正比关系；对于心理应激以及生活习惯，同最终评定结果表现为反比关系[5]。

表1 两组社区老年高血压患者BMI水平、舒张压水平以及收缩压水平临床比较（±s）

表1 两组社区老年高血压患者BMI水平、舒张压水平以及收缩压水平临床比较（±s）

组别 n BMI水平（kg/m2） 舒张压水平（mmHg） 收缩压水平（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 75 26.2±3.1 22.5±3.0 96.4±15.3 84.6±14.5 152.5±17.9 136.2±16.9对照组 75 26.1±3.2 24.7±3.3 99.2±15.6 92.7±15.8 155.7±17.5 147.5±17.2 t 0.1943 4.2720 1.1097 3.2710 1.1070 4.0583 P 0.8461 0.0000 0.2689 0.0013 0.2701 0.0001

表2 两组社区老年高血压患者健康行为评分临床比较（±s）

表2 两组社区老年高血压患者健康行为评分临床比较（±s）

组别 n 心理应激 参与活动 生活习惯护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 75 32.8±8.1 21.8±6.9 32.8±8.7 38.8±7.1 33.2±7.3 23.2±6.2对照组 75 33.8±6.6 25.1±8.3 31.9±9.3 36.9±9.9 33.6±6.5 25.7±7.2 t 0.8288 2.6477 0.6120 1.3506 0.3544 2.2786 P 0.4085 0.0090 0.5415 0.1789 0.7235 0.0241

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者BMI水平、舒张压水平以及收缩压水平比较

观察组患者的BMI水平、舒张压水平以及收缩压水平均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者健康行为评分比较

观察组患者健康行为评分显著高于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

3 讨论与结论

护理人员对观察组社区老年高血压患者完成循证护理方案创建后，于以下几方面展开护理干预：（1）要求社区老年患者需要对体质量进行严格控制，以对于血压水平的控制进行显著促进[6]；（2）对于膳食的合理性需要做出保证，需要做到定时定量以及3餐规律[7]；（3）患者需要将吸烟饮酒习惯全部戒除，以促进良好生活习惯的养成[8]；（4） 强调用药的规范性，将患者治疗方案合理简化，以对患者用药的正确性做出保证；（5）指导患者慢跑、步行以及太极拳等系列运动；（6）要求患者对睡眠充分性做出保证，需要保证6～7 h/d，并且保持愉悦心态。

综上所述，护理人员对于社区老年高血压患者选择循证护理方式进行干预，可以显著促进患者BMI水平、舒张压水平、收缩压水平以及健康行为的改善，从而促进社区老年高血压患者病情好转。