产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响价值体会

诸英环

（常熟市中医院，江苏 常熟 215500）

高危妊娠是指妊娠期间女性或胎儿伴有其他疾病或不良因素，对女性和胎儿生命安全造成一定影响，高危妊娠产妇围产期死亡率与围产儿死亡率均高于正常妊娠，高危妊娠产妇约占总妊娠女性的15%[1]。高危妊娠初产妇是指首次妊娠的高危产妇，此类产妇的心理压力较大，导致其生活质量及心理状态出现严重影响。对高危妊娠初产妇采用产前护理干预措施，缓解产妇负面情绪，有助于产妇顺利分娩，极大提升了高危妊娠初产妇自然分娩率[2]。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年3月至2017年3月我院所收治的52例高危妊娠初产妇，根据产妇入院时间分为实验组（n=26）与参照组（n=26）。高危妊娠初产妇最小年龄22周岁，最大年龄38周岁，中位年龄（27.9±4.1）周岁。孕周时间最短36周，最长42周，中位孕周时间（39.1±1.7）年。有高血压产妇16例、糖尿病产妇17例、肝炎产妇10例、心脏病产妇8例。对比分析2组基线资料，无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规护理模式，对产妇产前进行正常产检及健康教育。实验组行产前护理干预模式，具体措施包括：（1）高危妊娠初产妇因原发疾病对自身及胎儿造成的影响有所担忧，其负面情绪严重，严重时甚至会造成产妇出现心理问题[3]。护理人员应全面了解高危妊娠初产妇心理状态，找出产妇焦虑、紧张及恐惧情绪的原因，采用专业的心理学护理知识予以疏导和干预，以减轻产妇的心理压力。（2）初产妇对妊娠、围产儿护理、原发疾病治疗等诸多知识掌握水平较低，护理人员应做好产前健康教育，引导产妇了解分娩知识，使产妇正确认识妊娠过程。同时，高危妊娠产妇往往需要药物控制其原发疾病，产妇对药物机制了解不充分，担忧药物会对胎儿造成影响，护理人员可根据高危妊娠初产妇用药情况予以详细介绍，使产妇逐步了解药物机制。（3）护理人员应为产妇制定饮食及运动计划，合理饮食及运动能够有效提升产妇自然分娩率。护理人员应针对产妇疾病、用药及治疗等诸多因素进行综合性分析，为其制定出科学、合理的饮食计划，保障产妇与胎儿的营养摄入[4]。运动方面，护理人员需指导产妇进行产前运动，不仅有助于长度身心愉悦，同时也能增强产妇盆底肌力，提高顺产几率。

1.3 观察指标

应用《焦虑自评量表》和《生活质量测定量表》调查产妇护理干预前后情况；记录高危妊娠初产妇生产结局。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件分析研究数据，计量资料行t检验，采用（均数±标准差）表示。计数资料行x2检验，采用（n%）表示。上组间对比差异性较高（P＜0.05），有统计学意义。

2 结 果

2.1 高危妊娠初产妇焦虑情绪及生活质量评分比较

2组患者干预后焦虑自评量表及生活质量测定量表评分较干预前差异明显（P＜0.05），但实验组焦虑自评量表及生活质量测定量表评分明显低于参照组（见表1）。

表1：2组焦虑情绪及生活质量评分比较[分]

2.2 高危妊娠初产妇分娩结局比较

实验组经阴道分娩、产钳助产及剖宫产分娩结局优于参照组（P＜0.05）（见表2）

表2：2组产妇分娩结局比较[n（%）]

3 讨 论

高危妊娠对产妇及胎儿身体健康均造成严重影响，临床中高危妊娠难产比例较高，一方面由于产妇原发疾病原因所导致，另一方面产妇对妊娠经验及知识掌握情况不足，其心理压力也是造成难产的主要因素[5]。因此，针对高危妊娠初产妇实施产前护理干预，对产妇普及分娩知识，使产妇掌握分娩呼吸技巧，有助于提升高危妊娠初产妇自然生产率。同时，在产前护理干预之中给予产妇必要的心理疏导，对缓解产妇心理压力起到了积极影响，产妇生活质量及情绪得以有效改善，有助于产妇实现顺利分娩的目标。

综上，针对高危妊娠初产妇实施产前护理干预现已取得了一定成效，本研究结果表明，产前护理干预能够有效提升产妇自然分娩比例，改善产妇紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，为产妇提供更好的护理服务，因此，产前护理干预具有临床推广应用价值。