探究腹腔镜手术护理中手术室护理路径应用的临床价值

周雪倩

（江苏省新沂市人民医院手术室，江苏 新沂 221400）

临床手术治疗是在手术室中进行的，在此场所中，给予患者良好的护理干预对提高治疗效果有着重要作用，手术室护理路径应用是十分必要的。腹腔镜手术是腹部各种疾病常用的一种手术方法，优点有手术时间短、创伤小、疼痛程度较轻以及易于恢复等[1-2]。本文就选取38例腹腔镜手术患者，研究手术室护理路径在腹腔镜手术护理中应用的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年8月间于我院行腹腔镜手术患者38例，随机分为对照组与观察组，各19例。对照组男8例、女11例，平均年龄54.5±6.8岁，胃肠道手术、胆囊手术、妇科手术分别为3例、7例、9例；观察组男7例、女12例，平均年龄53.6±7.1岁，胃肠道手术、胆囊手术、妇科手术分别为2例、9例、8例。两组患者一般资料上无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组给予的常规护理，包括手术注意事项、手术过程的讲解，手术器械的准备与消毒，患者生命体征的监测以及患者术中体位调整等。（2）观察组在与对照组相同常规护理基础上，实施手术室护理路径：①根据美国外科协会临床护理路径表相关内容，制定合理的腹腔镜手术室护理路径，按照时间顺序，做好相应各项事宜的安排。②患者入院后，向患者说明腹腔镜手术操作方式、需注意问题，在患者手术前，需辅助其进行常规检查，术前12h内禁止饮食、4h内禁止饮水，睡眠充足，在必要情况时可以采取镇静类药物辅助睡眠。③在手术后，手术室护士、病房护士要进行全面的交接，体位需保持6h枕平卧，引流管做好固定，导尿管留置8-10h。④静脉补液需要根据患者情况来确定，营养液或流食摄取需要在术后8h后进行，次日饮食需要避免辛辣、刺激性食物，并给予患者运动指导。⑤让患者通过头低臀高姿势来使腹腔气体上升，降低横膈受到的刺激，减轻疼痛程度；积极与患者进行沟通交流，让患者正确认识腹腔镜手术，减少紧张等不良情绪；定期对引流袋、引流管进行更换与清洗；对患者切口愈合、临床表现等进行观察，做好敷料更换，预防发生压疮。

1.3 评价指标

（1）护理满意率：对患者进行问卷调查，分为非常满意、满意、一般满意与不满意4个评级，总满意率为非常满意率+满意率[3]。（2）并发症发生率：统计两组并发症发生情况。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0对研究数据进行处理分析，计数资料用（n,%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意率比较

在本组研究中，观察组护理满意率为94.74%，显著高于对照组68.42%（P＜0.05）。详细见表1。

表1：两组护理满意率比较（n,%）

2.2 两组并发症发生率比较

在本组研究中，观察组并发症发生率为15.79%，明显低于对照组47.37%（P＜0.05）。详细见表2。

表2：两组并发症发生率比较（n,%）

3 讨 论

随着医疗技术的快速发展，腹腔镜微创手术日益成熟，其切口小、术后恢复快等优点有利于减轻患者疼痛与负担，缩短恢复时间，在外科手术中应用比重日益增加[4]。但是，腹腔镜手术要想确保临床效果良好，合理、有效的护理也是必不可少的。手术室护理路径作为一种新的护理模式，可以为患者提供更优质的服务，改善护患关系，提升治疗的效果[5]。在本组研究中，观察组患者护理满意率、并发症发生率都是显著优于对照组的，表明手术室护理路径应用具有较高的临床价值。

综上，对于腹腔镜手术患者，应用手术室护理路径可以有效降低并发症率，提高患者对护理的满意水平，改善患者生活质量，具有临床推广应用价值。