侧卧斜仰截石位单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石的疗效观察

叶 芳

（深圳市南山区蛇口人民医院，广东 深圳 518000）

本次研究将我院86例复杂性肾结石患者作为研究对象，随机分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的治疗效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月-2017年9月我院86例复杂性肾结石患者，均符合复杂性肾结石的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。将86例患者随机分为实验组和对照组，各43例。实验组男26例、女17例，平均年龄（42.3±6.5）岁，左侧结石21例，右侧结石22例，结石直径在1.1-4.3cm之间；对照组男25例、女18例，平均年龄（43.4±5.3）岁，左侧结石20例，右侧结石23例，结石直径在1.1-4.6cm。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面一般资料无显著差异，可对比。

1.2 治疗方法

对实验组和对照组分别给予侧卧斜仰截石位单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜一期治疗和不采用侧卧斜仰截石位进行治疗，方法如下：

1.2.1 实验组

指导患者取截石位，于患者患侧进行输尿管逆行插管后，指导患者将体位改为俯卧位，于患者11肋间或12肋下腋后线至肩胛线之间穹窿部穿刺至目标肾盏；将斑马导丝植入后将针鞘退出，使用筋膜扩张器逐渐进行扩张直至F6-F8，留置peer-away鞘为患者建立起经皮肾通道；为患者置入经皮肾镜，给予患者钬激光碎石，采用B超对患者的结石残留情况进行探查，之后指导患者采用侧卧斜仰截石位，将输尿管软镜逆行置入，并对残留结石进行钬激光碎石。

1.2.2 对照组

对照组治疗方法与实验组患者治疗方法基本相同，不给予对照组患者采用侧卧斜仰截石位。

1.3 观察项目及标准

对两组并发症发生情况进行对比。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 19.软件进行统计，计数资料采用例（n）、率(%)进行表示并通过卡方（x2）进行检验，计量资料通过均数±标准差 (x±s)的形式表达，并采用t检验。

2 结 果

实验组并发症发生人数为4例，并发症发生率为9.30%，对照组并发症发生人数为16例，并发症发生率为37.20%，P＜0.05.

表1 两组并发症发生情况对比 n（%）

3 讨 论

复杂性肾结石是临床上较为常见的一种疾病，经皮肾镜碎石术是首选的治疗方法，但是其难以一次性的对结石进行完全的发现的清除[1]。采用多通道取石虽然有利于提高患者的结石清除率[2]，却能够导致患者的并发症发生率升高[3]。根据相关研究显示，单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术能够提高患者的结石清除率以及降低患者的并发症发生率，对患者的治疗及预后十分有利[4]。

根据本次研究，实验组43例患者中，并发症发生人数为4例，并发症发生率为9.30%，对照组43例患者中，并发症发生人数为16例，并发症发生率为37.20%.

综上我们认为，给予复杂性肾结石患者侧卧斜仰截石位单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜一期治疗能够降低患者的术后并发症发生率，有利于患者的预后水平和生活质量得到提高。