体位护理对复杂输尿管结石手术的护理效果分析

王 黎

（赣榆区人民医院泌尿外科，江苏 连云港 222100）

输尿管结石是一种泌尿系统疾病，病情较为严重者会出现血尿。对于输尿管结石患者来说，手术治疗是比较有效的治疗方式，复杂输尿管结石手术对患者创伤小，操作简单，但是在手术过程中给予患者有效的体位护理具有重要意义[1]。本文在2015年2月至2017年8月，选取我院复杂输尿管结石手术患者58例，分析体位护理对复杂输尿管结石手术的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年2月至2017年8月，选取我院复杂输尿管结石手术患者58例，分为对照组29例，观察组29例，对照组男18例，女11例，平均年龄（38.6±2.4）岁，观察组男17例，女12例，平均年龄（37.2±2.6）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，对患者进行健康教育、心理疏导、饮食指导等，并对患者生命体征进行严密监测，术后对患者切口引流口进行查看等。

观察组给予体位护理：①术前指导患者俯卧位、膀胱结石位训练，一般情况下，膀胱截石位1次30分钟，俯卧位1次3小时，然后根据患者训练情况进行调整。并注意对患者生命体征的监测[2]。②术中患者取膀胱截石位，将大腿分开并屈伸膝关节，两侧膝关节高度相同，在患者膝关节下放置防护垫。在手术进行过程中，护理人员帮助患者将结石位转变为俯卧器头向一侧偏过，在患者肘部放置软垫并且将上肢玩去放于头部两侧，给予固定。在患者胸部靠上位置垫软垫，在髂棘两侧垫小方垫，使其胸腹部悬空。在患者足部垫大软垫，是踝关节下垂。在此过程中，要注意宝珠患者导尿管、输液管等，防止出现意外情况[3]。③术后，如果患者生命体征较为平稳，患者取半卧位，将其躯干抬高，双腿伸展。指导患者进行早期康复锻炼，早期可以在床上进行康复锻炼，然后通过对患者恢复情况的观察，逐渐过渡到下床活动。

1.3 观察指标

手术时间、出血量、VAS评分、护理满意度。护理满意度通过问卷调查的方式进行，总分100分，得分在0分至59分为不满意。得分在60分至90分为满意，得分在90分至100分为非常满意。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x±s）表示，用t检验比较，计数资料用n,%表示， 检验计数资料，将P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术时间、出血量、VAS评分对比

观察组患者手术时间、出血量比对照组少，VAS评分比对照组低，P＜0.05，见表1。

表1 手术时间、出血量、VAS评分对比

2.2 护理满意度对比

观察组护理满意度比对照组高，P＜0.05，见表2。

表2 护理满意度对比

3 讨 论

输尿管结石主要来自于肾脏，如果结石体积过大或表面粗糙，会在患者输尿管狭窄部位停滞，进而导致严重梗阻，对患者生命健康影响较大。当前，临床常采用手术治疗的方式治疗输尿管结石，并且得到了广泛的影响，其效果也得到了临床证实[4]。

体位护理应用于复杂输尿管结石手术中，取得了较好的效果。本文研究结果表明，观察组患者手术时间、出血量比对照组少，VAS评分比对照组低，护理满意度比对照组高。在复杂输尿管结石手术中，给予患者体位护理，不仅符合手术操作的需要，还不会影响到患者正常的神经、呼吸、循环功能[5]。本文研究中，在常规护理的基础上给予患者特殊的体位护理，针对性的给予护理措施，保证了治疗效果。护理人员掌正确的手术流程，术前给予患者体委知道，有利于手中更好的配合治疗。术中给予患者正确的体位护理，减少了因为错误的体位而造成手术并发症出现的概率，还能减少术中出血量，提高了患者舒适度，使其积极配合治疗，进而提高了护理满意度。

所以，给予复杂输尿管结石手术患者体位护理，能减少患者手术时间、出血量，缓解患者疼痛感，提高护理满意度。