人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果观察

王欢欢

（连云港市妇幼保健院产房，江苏 连云港 222000）

在产妇分娩镇痛中，硬膜外分娩镇痛应用较为广泛，其具有较高的镇痛效果，不仅可以应用于不耐受产妇中，还可以应用于剖宫产麻醉中。在分娩过程中，由于产妇不了解分娩过程，易出现分娩恐惧心理，从而增加了剖宫产率。因此，如何提高自然分娩镇痛已成为产科不断研究的问题，以有效降低分娩时疼痛感、缩短产程为主要目标[1]。本次研究基于以上背景，观察人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院2015年1月至2017年11月105例实施硬膜外分娩镇痛配合体位护理的产妇，根据随机数字表法将其分为对照组（52例）、实验组（53例）。对照组平均年龄（27.5±3.4）岁，平均孕周（39.2±1.2）周，实验组平均年龄（28.0±3.4）岁，平均孕周（39.5±1.4）周。对比分析两组基线资料，不具有明显差异（P＞0.05）。本次研究经本院伦理委员会批准同意。纳入标准：无顺产禁忌证者；无麻醉禁忌证者；胎位均为枕先露者。排除标准：不耐受阴道分娩者；心功能异常者。

1.2 方法

两组产妇入院后，完善相关检查，均实施硬膜外分娩镇痛配合体位护理，在此基础上，对照组实施常规护理，即为产妇提供舒适的病房环境，保持空气流通；主动与产妇交流，向其讲解分娩相关知识，鼓励产妇；分娩后，给予产后相应的宫底按压，密切监测其生命体征；指导产妇母乳喂养方法。实验组在对照组护理基础上联合人性化护理：结合产妇实际情况，给予相应的健康教育，讲解硬膜外分娩的相关知识，解答其疑问，提高分娩信心的缓解心理压力；同时指导产妇分娩过程、呼吸方法及缓解疼痛方法[2]。分娩护理：在分娩过程中，根据实际需要，及时帮助产妇摆好麻醉体位，如胎儿于枕后位时，可帮助产妇处理侧俯卧位；如产妇胎位正常，可采取半坐卧位；如产妇盆骨过低，可帮助产妇将双侧髋关节屈曲，同时将其外展，双脚处于支架上体位[3]；之后建立静脉通路，检查宫口情况，于宫口中开至8-9cm时，将镇痛泵关闭，待胎儿娩出后，将镇痛泵打开。鼓励产妇及时排空膀胱，减少对子宫收缩的影响。在宫口全开后，指导产妇正确呼吸、用力方法，在疼痛间歇放松机肉，迅速为其补充水分及体力。胎儿娩出30min内，及时实施母乳喂养方法，及时帮助产妇排尿，积极预防尿潴留。

1.3 分析指标

分析两组产程时间、并发症发生率。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS21.0软件分析本文数据，采用（x±s）表示计量资料（产程时间），行t检验；行 检验计数资料（并发症发生率），采用%表示，若P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较产程时间

产程时间比较实验组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇产程时间比较（±s）

表1 两组产妇产程时间比较（±s）

组别 第一产程(min) 第二产程(min) 总产程(min)实验组（n=53） 233.2±115.9 38.5±24.2 278.5±142.5对照组（n=52） 355.1±251.8 57.9±32.7 419.6±297.5 t 3.196 3.460 3.109 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较并发症发生率

实验组出现产后出血1例、继发性宫缩乏力1例、尿潴留1全，并发症发生率5.6%（3/53）；对照组出现产后出血3例、继发性宫缩乏力4例、尿潴留5全，并发症发生率23.1%（12/52），组间对比实验组低于对照组，x2=6.502，P＜0.05。

3 讨 论

硬膜外分娩镇痛方式可有效改善产妇分娩时疼痛感，促使子宫收缩，减少患者产后出血现象。在分娩过程中，根据产妇产程情况，对麻醉剂量进行适当调节，可有效提高镇痛效果；由于产妇对分娩过程并不了解，易出现负面心理。因此，在硬膜外分娩镇痛配合体位护理中实施有效的人性化护理至关重要。

人性化护理是在常规护理基础上创新出来的一种护理措施，通过与产妇进行交流与沟通，向其讲解分娩知识及缓解疼痛方法，提高分娩信心的同时使其做好充分的心理准备，缓解负面心理，促使分娩顺利进行；在分娩过程中陪伴产妇分娩，同时指导分娩时用力方法，及时帮助产妇补充体力，可有效缩短产程；分娩后给予人性化护理，指导母乳喂养方法，帮助其按摩子宫，积极做好膀胱护理，有效减少并发症发生概率[4]。本次研究显示，产程时间实验组低于对照组，并发症发生率实验组5.6%、对照组23.1%。

综上，人性化护理应用于硬膜外分娩镇痛配合体位护理中，临床效果显著，值得推广。