护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的效果观察

童 玮

（中国人民解放军第101医院，江苏 无锡 214000）

在骨科临床治疗过程中，股骨粗隆骨折是常见的骨折类型，老年群体是该疾病的好发群体。股骨粗隆骨折的发病原因在于骨质疏松和外界暴力直接或者间接作用，再加上老年患者机体功能减退，存在高血压、糖尿病等疾病，必须要给予患者有效的护理干预[1]。为了明确护理干预对于老年股骨粗隆骨折患者的实际影响，本研究共计选取86例老年患者作为对象。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院于2015年2月至2017年2月期间收治的所有老年股骨粗隆骨折患者中随机选择86例作为此次研究的对象，所有患者均对本研究知情同意，86例患者均签署知情同意书。通过单双号随机抽签的方法，将患者平均分成常规组和干预组，各43例。常规组男女比例为20:23，年龄区间为62岁至84岁，平均（68.9±5.9）岁；干预组男女比例为21:22，年龄区间为63岁至84岁，平均（69.5±6.1）岁。排除精神异常、其他部位骨折、沟通障碍、严重器质性病变者。两组基线资料进行比较，P＞0.05，差异不具备统计学意义，可以进行比较。

1.2 护理方法

常规组开展常规护理，包括病情监测、生活护理、入院指导、药物指导等。干预组在常规组患者护理基础之上加用护理干预，具体方法为：第一，心理护理干预。护理人员为患者开展心理护理干预，积极与患者沟通和交流，明确患者心理状态，鼓励患者说出自身不满和顾虑，帮助患者建立起治疗自信心，促使患者通过积极的心态开展治疗。第二，社会支持护理干预。为患者评估社会关系，包括朋友、家庭等，为患者制定个性化的护理干预计划，促使患者获得家庭和社会的支持及理解。开导患者亲属和朋友，鼓励其多陪伴和照顾患者。第三，康复指导干预。护理人员指导患者开展康复训练，了解患者手术情况和麻醉情况，对引流管进行合理安排，对患者卧位进行调整，保证患者舒适。对患者疼痛状态和自我感觉进行询问，在病情允许情况下为患者进行运动和负重练习。

1.3 观察指标

运用VAS视觉模拟评分法对两组术后1d、7d、15d疼痛程度，共计10分，分数越高则说明患者疼痛程度越高[2]。运用Harris量表对两组术后3个月髋关节活动度进行评分，评分越高则说明关节活动度越好[3]。

1.4 统计学方法

运用SPSS21.0统计学软件对本研究数据进行分析和统计，通过卡方检验计数资料，通过%表示；通过t检验计量资料，通过x±s表示。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后VAS评分比较

两组术后1dVAS评分相当；术后7d，干预组VAS评分明显低于常规组，P＜0.05；术后15d，干预组患者VAS评分明显低于常规组患者，P＜0.05。

表1 两组术后VAS评分比较[分，（±s）]

表1 两组术后VAS评分比较[分，（±s）]

组别 例数 1d 7d 15d常规组 43 8.55±0.68 7.42±0.47 5.86±0.39干预组 43 8.54±0.59 5.83±0.48 3.04±0.31

2.2 两组术后髋关节活动度评分比较

术后3个月，常规组患者髋关节活动度评分为68.93±7.5分，干预组患者髋关节活动度评分为83.63±6.9分，P＜0.05。

3 讨 论

在临床中，股骨粗隆骨折是一种常见的髋关节骨折，是指在患者小粗隆水平上方与股骨颈基底发生的骨折[4]。伴随着当前人们生活环境、方式的变化，以及老龄化加重，我国股骨粗隆骨折发病率呈现上升趋势，对患者生活质量和身体健康产生了严重影响。在临床中多运用内固定手术治疗该疾病，但老年患者自身机体功能退化，常常合并多种疾病，严重影响了患者的预后恢复效果。所以，必须要给予患者有效的护理干预，对患者预后恢复情况进行有效改善。

本研究结果显示，术后7d、15d干预组患者疼痛评分明显低于常规组；术后3个月干预组患者髋关节活动度评分明显高于常规组。本研究结果证实，护理干预对于老年股骨粗隆骨折患者效果显著，能够有效减轻患者疼痛感，同时提高患者髋关节活动度评分。