综合护理在肋骨骨折合并血气胸引流术中的应用效果

史 鑫

（江苏省中医院心胸外科，江苏 南京 210029）

肋骨骨折，是指在直接或间接暴力作用与胸部，出现肋骨向内或向外的折断。患者常伴随出现血气胸，患者不仅出现气促以及呼吸困难的情况，且严重者可能会出现休克，对患者的生命安全造成威胁[1]。临床实验证明，在行引流术的同时，相应的护理措施，对治疗效果有着及明显的影响[2]。本次研究主要是对综合护理在肋骨骨折合并血气胸行引流术中的应用效果进行分析研究。详细研究报告见下文。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月1日至2017年10月1日接诊的70例肋骨骨折合并血气胸行引流术患者，对患者进行随机性分组。对照组平均年龄(30.75±2.71)岁，体重49.41～86.85kg；研究组35例，平均年龄(31.31±1.31)岁，体重48.85～85.05kg。两组各项基本资料进行对比，所得结果差异较小，具有可比性，p＞0.05。

1.2 实验方法

对照组选择接受常规护理：需定时检测患者的身体指标，并记录数据，遵照医师要求，用药对患者进行干预和治疗。

研究组采取常规护理结合综合护理干预：1）心理护理：对患者进行疾病讲解，并借此加强患者家属的认同和配合；对患者的心理情况进行观察，了解患者的心理问题，增加与患者的沟通次数，引导患者对内心压力进行疏解，帮助患者建立接受治疗的信念；2）护理呼吸道干预：在患者进行修养的病房中，为加强对患者呼吸道的护理干预效果，需进行病房的卫生清洁，保证病房中的空气流通性，并定期对病房的空气进行循环消毒，降低病房中的细菌感染发生的可能率；3）体位护理：患者修养过程中，应定时帮助患者进行翻身护理，在进行体味引流前，对患者进行相关的指导，同时可采取胸部护理，如拍背等进行配合，也可使用医疗器械进行辅助治疗，如医用振动排痰仪等，保证患者的排痰顺利，同时对患者的恢复情况进行观察，并根据患者恢复情况进行护理计划的制定和改进[3]；3）护理并发症干预：需要护理人员对患者压力集中的区域皮肤进行观察，最大限度的减少患者可能出现压疮的几率；且帮助患者排痰、以及吸痰，减少患者出现坠积性肺炎的可能；且需要对患者的伤口进行观察，对药物进行更换，注意观察患者的伤口周围是否有渗液、或是感染等情况出现；4）护理疼痛干预：含有肋骨骨折合并血气胸的患者，均会产生及明显的疼痛感，为此需要在护理工作期间，使用胸带对患者的骨折断端进行妥善护理，避免患者次出现骨折移位的可能，同时可减缓患者在一定程度上的疼痛感；如患者的痛疼感过于强烈，则可使用镇痛药物进行护理。

1.3 观察指标

对两组住院时间进行记录，并使用抑郁自评量表、焦虑自评表调查两组患者的心理情绪评分情况，并使用护理满意度调查表对两组护理满意度进行调查。

1.4 数据处理

采用SPSS19.0软件做数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组住院时间以及心理情绪评分情况

研究组住院时间明显低于对照组患者，且研究组心理抑郁评分、焦虑评分明显要优于对照组患者，p＜0.05。详细数据见表1。

表1 两组患者的住院时间以及心理情绪评分情况调查表(±s）

表1 两组患者的住院时间以及心理情绪评分情况调查表(±s）

住院时间(d) 抑郁评分 焦项目虑评分研究组（n=35） 8.68±2.03 10.32±2.52 11.25±0.25对照组（n=35） 16.59±4.12 29.88±3.68 36.35±1.25 t值 7.2635 7.5258 8.0388 P值 p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05

2.2 两组护理满意度情况

研究组护理满意度94.29%明显要高于对照组患者的护理满意度71.43%，p＜0.05。详细数据见表2。

表2 两组患者的护理满意度情况调查表[n(%)]

3 结 论

分析发现，在综合护理措施在肋骨骨折合并血气胸行引流术治疗的过程中应用，在有效改善患者恢复效果的同时，也可提高患者对护理工作的满意度、且加快恢复的速度，缓解患者的心理压力，具有较高的临床研究价值，在今后的临床工作中，应进一步加深研究。