全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响观察

萨热古丽·尼牙孜

（新疆吐鲁番鄯善县连木沁镇卫生院，新疆 吐鲁番 838204）

哮喘患者的主要症状包括胸闷、咳嗽、气短、喘息，当前由于环境质量下降、吸烟人数越来越多，哮喘的发生率也逐渐升高。由于哮喘属于慢性疾病，短期内难以彻底治愈，存在较高的复发率[1-2]，所以除了做好临床治疗，还必须注重针对患者的护理工作，本研究具体分析全方位护理用于哮喘患者护理中的效果。

1 资料及方法

1.1 基础资料

回顾性分析2016年1月-2018年1月本院哮喘患者30例，依据护理方式分为观察组、对照组各15例。观察组男8例、女7例，平均年龄（55.28±5.36）岁，病程（5.16±1.17）年；对照组男9例、女6例，平均年龄（55.59±5.14）岁，病程（5.33±1.20）年。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组仅接受基础护理，主要做好患者的用药指导以及日常生活指导，观察组则实施全方位护理，具体措施为：

1.2.1 针对儿童哮喘的护理：在急性期时主要治疗原则为平喘、镇静、吸氧、抗过敏、祛痰。在缓解期时要加强身体锻炼，增强体质。制订科学的锻炼方法，鼓励小儿持续坚持锻炼。做好感冒预防工作，流感易发季节减少接触易感人群，保持室内合适温度，叮嘱小儿摄入足够量水分。

1.2.2 针对成人难治性哮喘：急性期实施氧疗处理，进行支气管痉挛解除处理，其中氧疗在符合指征时实施机械辅助通气处理，静脉开通后选择氨茶碱静脉点滴或者选择糖皮质激素静脉给药，病情得到良好控制后改为口服或者吸入用药，选择吸入β2激动剂持续雾化进行支气管痉挛解除处理，也可以联合应用抗胆碱药物。

1.2.3 针对老年哮喘：由于病情迁延难愈，长期治疗会有比较明显的不良反应，大部分老年患者无法耐受，可能导致病情更为加重。所以可以选择中药实施治疗，比如急性期针对热性哮喘可以选择定喘汤、麻杏甘石汤治疗，寒性哮喘可以选择射干麻黄汤、小青龙汤治疗。另外急性期可以选择针、灸、拔、熏等外治方法。

1.3 观察指标

在护理前、护理后分别测定患者肺功能，指标包括PEF、FEV1、PEFR；在患者出院前利用反馈表进行满意度评价，评价总分100分，超过80分视作对护理满意，计算满意度。

1.4 统计方法

对获取数据利用SPSS22.0实施分析，（x±s）表示肺功能指标结果，t检验，[n(%)]表示满意度结果，x2检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结 果

2.1 肺功能

护理后观察组各项指标结果均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理前后肺功能改善情况比较（±s）

表1 两组患者护理前后肺功能改善情况比较（±s）

对照组护理前 护理后 护理前 护理后PEF（L/S） 4.27±1.31 6.80±1.16 4.38±1.26 5.40±1.08 FEV1(L) 1.46±0.53 2.96±0.66 1.50±0.58 2.18±0.59 PEFR（L/S） 1.48±0.44 3.50±0.77 1.51±0.48 2.30±0.66指标 观察组

2.2 护理满意度

观察组15例患者中对护理表示满意的有14例，满意度为93.33%；对照组15例患者中对护理表示满意的有10例，满意度为66.67%，两组满意度比较差异明显，P＜0.05。

3 讨 论

哮喘属于一类慢性气道炎症反应表现，参与细胞具体包括T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞几种，由于凌晨3-5点是肺部排毒的主要时间，所以这一时间段哮喘症状最为明显[1]。哮喘是由于致病因素、诱发因素单一或者结合影响而出现的疾病，其中致病因素是导致哮喘直接发作的因素，而诱发因素指的是在原有致病因素基础上进一步作用导致哮喘发作，属于间接因素[4]。所以针对哮喘患者的治疗，应该以控制致病因素、避免和诱导因素接触为原则。

全方位护理强调除了做好针对疾病的护理，还需要注重根据患者的具体特点、特征开展护理，要求护理人员具备良好的人文素养、较高的专业素养，了解患者多方面的身心需求，给予满足，针对患者的不同特点制订个性化的护理方案，对患者提供各个方面的护理服务。部分患者在了解到哮喘难以彻底治愈，会反复发作时，容易出现恐惧、抵触、放弃心理，这样容易影响患者依从度和临床干预有效性，所以护理人员必须加强和患者的沟通，做好患者的心理疏导，使患者认识到良好依从治疗的重要性。从本研究结果可知，观察组接受全方位护理后肺功能PEF、FEV1、PEFR各指标结果均优于对照组，观察组护理满意度为93.33%，明显高于对照组满意度66.67%。

综上，对哮喘患者实施全方位护理有助于改善患者肺功能，提升患者对护理的满意度，值得推广。