早期中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值

焦 利

（内蒙古巴彦淖尔市磴口县医院综合康复科，内蒙古 巴彦淖尔 015200）

脑卒中是临床上的常见病和多发病，多数脑卒中患者治疗后会出现单侧或双侧肢体功能障碍，临床致残率和致死率较高，严重影响患者的生活质量。对于脑卒中偏瘫患者而言，对其实施早期康复护理是提升患肢运动能力的关键[1-2]。本研究以64例脑卒中偏瘫患者为主要对象，对早期中医康复护理的干预效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2015年10月至2017年10月在我院综合康复科治疗的64例脑卒中偏瘫患者为主要对象，随机分为两组，各32例。对照组男18例，女14例；平均年龄为（65.26±3.32）岁；平均病程为（9.26±1.47）月。观察组男19例，女13例；平均年龄为（65.17±3.42）岁；平均病程为（9.96±1.87）月。两组的基线资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

对照组：对患者进行康复运动指导、日常护理和心理干预，向患者详细介绍肢体功能锻炼的方法和注意事项，据患者病症恢复情况进行针对性的康复指导。向患者介绍成功的治疗案例，了解患者的心理状态，提升患者的治疗依从性，养成科学、合理的运动行为习惯。

观察组：在对照组基础上，①针灸：选穴位包括足三里、血海、涌泉，每日1次，以皮肤潮红为适宜。②经络推拿：穴位选择括足三里、血海、手三里、合谷、肩前、解溪、太冲，由专业的中医护师进行按摩推拿。

1.3 评价标准

疗效判定标准[3]：显效：患者的上肢肌力≥4级，下肢肌力5级，日常生活大部分活动可自理，可正常工作；有效：患者的上肢肌力≥3级或下肢肌力≥4级，可自主行走；无效：未达到上述标准，或病情加重。

Fugl-Meyer（肢体运动功能评价量表）评分标准[4]：包括上肢运动功能（66分）和下肢运动功能（34分），分数越高，表示患者的肢体运动能力越强。

1.4 统计学处理

本组数据均纳入统计学软件SPSS19.0中，临床疗效等计数型指标用n/%表示，卡方检验；Fugl-Meyer评分等计量型资料用平均数±标准差表示，t检验，以P＜0.05表示两组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的临床疗效对比分析

观察组的临床疗效为90.62%，对照组为71.87%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

2.2 两组护理前后的Fugl-Meyer评分比较

观察组F u g l-M e y e r评分明显优于护理前和对照组（P＜0.05），具体见表2。

表1 两组的临床疗效对比分析[n(%)]

表2 两组护理前后的Fugl-Meyer评分比较（±s，分）

表2 两组护理前后的Fugl-Meyer评分比较（±s，分）

观察组 32 34.15±2.17 53.65±6.26 20.602 0.000对照组 32 34.22±2.63 40.66±7.45 5.706 0.000 t / 0.143 9.344 /P / 0.886 0.000 /

3 讨 论

偏瘫是脑卒中患者的常见并发症，随着人口老龄化问题的不断加剧，脑卒中偏瘫的患病率更是逐年增长，对人类的健康和生存已经造成了严重威胁。脑卒中为危重症疾病，临床发病率高、病情进展快，且致残率和致死率较高，并发偏瘫患者的生活质量受到严重威胁。对于脑卒中偏瘫患者而言，早期康复护理尤为重要。

本研究显示观察组在临床疗效、Fugl-Meyer评分方面均明显优于对照组，与报道[5]结果相符，表明早期中医康复护理体现了中医的治疗原则，在脑卒中偏瘫的康复治疗上有不可替代的作用。我院综合康复科在实施早期中医康复护理模式中主要采用了艾灸和经络推拿两种中医干预模式，通过中医针灸和推拿，起到改善体内血液循环的效果，缩短关节的康复时间，使患者的经络畅通。同时，通过实施中医康复护理干预，可以在很大程度上改善患者的肌肉情况，降低肌肉萎缩等并发症的发生率，提升患肢的运动能力，缩短运动功能恢复时间，更有利于脑卒中偏瘫患者的肢体康复。

综上，对脑卒中偏瘫患者实施早期中医康复护理可提升患者的生活自理能力，康复效果更为理想，值得进一步推广。