腹腔镜小儿疝气手术的舒适护理方法及效果研究

姜 锐

（江苏南通瑞慈医院儿外科，江苏 南通 226000）

小儿疝气是比较常见的一种小儿外科疾病，常见的是脐疝和腹股沟疝，如果治疗不及时，容易影响消化系统和泌尿生殖系统，不利于患儿的健康成长[1]。当前临床上在治疗小儿疝气时，腹腔镜手术是常用的一种方法，虽然疗效确切，但是因为患儿病情特殊，如果护理不当，容易出现诸多并发症，影响疗效。因此，本文探讨了小儿腹腔镜疝气手术中运用舒适护理的临床价值，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年11月-2016年11月期间收治的64例小儿疝气患儿，随机分为两组，每组32例。对照组年龄2-9岁，平均（5.4±3.2）岁，其中女10例、男22例；观察组年龄2-10岁，平均（5.5±3.3）岁，女11例、男21例。两组患儿基线资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行腹腔镜疝气手术，其中对照组行常规护理，包括入院指导、病房护理等，而观察组则行舒适护理：①术前护理。患儿入院后，责任护士要热情接待，保持和蔼可亲的态度，通过发放糖果、看画册、播放动画片或做游戏等方式，拉近与患儿的距离，使患儿的恐惧感和陌生感消除，并且术前6h，叮嘱患儿禁食，术前4h，，禁水，做到肠道准备。同时，运用软皂液对患儿的会阴部、脐部以及腹部等部位进行清洗，清水反复清洗后，用碘伏棉签对上述部位进行消毒，做好皮肤准备；②术中护理。调节好手术室的湿度和温度，协助麻醉师进行麻醉准备，运用体位固定仪器协助患儿摆放体位，轻声关心和鼓励患儿，并且对患儿的生命体征变化如气腹压力、血压以及心率等进行密切监测和记录；③术后护理。1）体位。术后及时将患儿送回病房，去掉病床上的枕头，使患儿保持平卧位，头部偏向一侧，使呼吸道保持通畅，避免误吸入呕吐物导致窒息或吸入性肺炎，并且对血压、心率、脉搏等进行检查，使患儿生命体征保持稳定；2）待患儿病情稳定后，改为健侧卧位，将条形棉质尿布垫于其会阴部，并且及时对尿布进行更换，避免会阴部感染。同时，对患儿的阴囊肿胀情况进行观察，如果术后2-3d，患儿的阴囊依然发硬或肿胀，应该及时告知医生，采取有效处理措施；3）疼痛护理。责任护士可以通过给患儿讲故事或看动画片等方式，转移患儿注意力，必要的情况下，严格按照医嘱要求，运用镇痛药物或冬眠治疗，减轻伤口疼痛，避免患儿出现苦恼、烦躁情况。

1.3 观察指标

分别观察两组术后并发症发生情况，包括感染、重度疼痛以及心率异常等，并且运用自制满意度调查表评价两组家属满意度，总分为100分，其中＞80分为满意，60-80分为基本满意，＜60分为不满意。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS16.5软件分析，计数资料比较行X2检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 两组并发症发生情况对比

观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症比较[n（%）]

2.2 两组家属满意度比较

观察组满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度对比[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着现代微创技术的不断发展，腹腔镜手术因为具有操作简单、恢复快、创伤小、并发症少等诸多优点，被广泛运用在儿科疾病的治疗中，尤其是小儿疝气[2]。但是小儿生性好动、缺乏认知能力，治疗依从性不高，所以及时采取有效护理措施对确保治疗的顺利进行有着极其重要的意义[3]。舒适护理主要指的是将患儿的实际需求作为基本依据，再结合患儿病情，制定针对性护理干预措施，使其心理和生理上达到愉悦的状态，从而提高治疗依从性，确保治疗效果[4]。同时，在舒适护理中，通过语言安慰，可以减轻患儿的恐惧、焦虑情绪，并且协助患儿保持舒适的体位，能够减轻患儿的不适症状，术后严格按照医嘱要求，给予患儿止痛治疗，可以使疼痛感降低，促进身体恢复。

综上所述，临床上给予小儿疝气患儿腹腔镜手术治疗时，再运用舒适护理，不仅可以预防术后并发症，还能提高家属满意度，缓解紧张的护患关系，值得推广。