老年尿毒症患者行血液透析诱导期的护理方式研究

付 莉，袁海川

（江苏省人民医院，江苏 南京 210000）

尿毒症作为一种临床综合征，发病于慢性肾衰竭的晚期阶段，是由晚期各种肾脏病共同所引发。我国的人口逐渐趋于老龄化，患有尿毒症的老年患者数量逐年提升，导致老年人的各器官功能出现严重的衰退，增加了诱导期并发症的发生概率，降低了老年患者的生活质量。本文探究老年尿毒症患者在血液透析诱导期的护理方法。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文共选取于2017年3月份至2018年2月份来院进行血液透析的老年尿毒症患者共110例，按照抽签分组方法分为对照组和观察组，各55例，对照组男27例，女28例，年龄为62～75岁，平均年龄为（68.5±2.7）岁。观察组男29例，女26例，年龄为63～74岁，平均年龄为（67.5±2.5）岁。一般资料对比两组无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预方法：（1）心理干预：尿毒症作为一项慢性疾病，治疗周期较长，大多数老年患者在治疗过程中均会出现烦躁及抑郁等不良心理状态，影响疾病康复，增加了并发症发生率。需给予患者心理护理干预，改善患者的不良心理状态，增强患者疾病治疗信心。（2）并发症护理：老年尿毒症患者在进行血液透析时容易出现诸多的并发症，要求护理人员应对患者的病情变化情况及血压情况进行全面、动态的监测，血液透析过程中，需要加大对透析流量进行控制，将透析指标控制在合理范围内[1]。在操作过程中应保持操作过程的无菌性，防止感染血管通路，影响患者疾病治疗效果。（3）观察患者病情：老年尿毒症患者在血液透析时，会发生各种突发事件，护理人员应密切观察患者的生命体征变化情况，对患者的四肢循环状态及瞳孔大小做好记录工作，以便能够为疾病诊断提供依据。一旦发现患者出现任何不良症状应及时告知医生前来处理，并给予患者有针对性的护理措施。（4）饮食干预：加强饮食控制，有助于提升老年患者的疾病治疗效果。要求患者应多食含有脂肪酸及低脂类的食物，每日盐分的摄入量应低于2g，对患者体内电解质的变化情况进行监测。另外，应结合患者病情的实际情况，为患者制定出合理的饮食食谱，保证患者的营养均衡[2]。（2）监测高血压：伴有高血压的患者容易出现血管壁硬化、平均动脉升高及外周阻力等情况，导致患者出现心律失常及心室舒张功能障碍，将患者血压控制在标准的水平避免在透析过程中出现意外。（3）健康宣教：护理人员应向患者讲解血液透析的原理、方法、注意事项、并发症等，强化患者对血液透析的理解，消除患者的不良心理状态。

1.3 观察指标

观察两组低血压、心律市场、失衡综合征并发症发生率；观察两组护理满意度（满意度、一般满意度、不满意度）。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率对比

并发症发生率对比观察组低于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 并发症发生率对比[n(%)]

2.2 护理满意度对比

护理满意度对比观察组高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

老年尿毒症患者由于自身的年龄较大，各器官功能均出现严重的衰退情况，增加了患者在血液透析诱导期并发症的发生率，不仅会影响血液透析质量，还会对患者的生命安全造成极大威胁。报道显示，老年患者心脑血管疾病的发生率高于年轻人，在血液透析诱导期中应加强对患者进行干预干预，降低并发症发生率，保证血液透析的质量及安全性[3]。

本文研究结果显示，观察组并发症发生概率为7.27%，低于对照组的23.64%。观察组护理满意度为98.18%，高于对照组的81.82%。说明护理干预是一种科学有效的护理方法，在老年尿毒症血液透析诱导期中应用具有可行性。

综上，将护理干预方法应用到老年尿毒症患者血液透析诱导期护理工作中，患者的并发症发生率下降，护理满意度提升。