妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者临床护理分析

冯建梅

（山西省大同市第二人民医院，山西 大同 037000）

卵巢囊肿是常见妇科疾病，以30岁-50岁最为多见。如果不能得到及时治疗将会对患者健康造成严重危害，甚至危及患者生命。目前腹腔镜手术成为妇科卵巢囊肿的主要治疗手段，具有损伤小、恢复快、疗效肯定等优点。现代医学界对护理工作的作用越来越重视，护理工作对患者手术及术后恢复有着重要的促进作用。本文对妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的临床护理进行对比分析，并取得了理想的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2017年6月间收治的74例妇科卵巢囊肿患者，均自愿签订同意书，74例患者平均年龄43．4±12.6岁; 平均病程2.1±0.6年，卵巢囊肿3cm～8cm，单侧囊肿56例，双侧囊肿18例，已婚63例，未婚11例。所有患者随机分为对照组和观察组，每组均37人，两组一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

对照组只进行常规护理工作：

1）术前常规检查，包括血常规及心肺功能，确保患者处于最佳生理状态。

2）术前备皮准备，包含术前沐浴，进行手术区域的备皮，保持脐部清洁卫生以及外阴卫生处理工作，特别是进行穿刺的脐部卫生工作要重点注意，先用松节油或肥皂水将污垢清除后，再用医用碘伏酒精进行消毒擦拭，动作轻柔，避免造成皮肤组织的破损，剃除阴毛，避免术后出现感染。

3）术前胃肠道准备，手术前12小时禁食，4小时禁水，术前进行清洁灌肠，排除气体，并留置导尿管。

4）常规手术指导，缓解患者术前紧张情绪，给患者传授手术时正确呼吸方式，避免引发呼吸道感染。

5）术后护理监管，术后患者各项生命体征的常规测量、按时给患者进行用药[1]。

1.2.2 优质护理

观察组在常规护理的基础上进行优质护理干预措施：

1）术前心理护理

患者在进行手术前必然出现紧张、害怕、焦虑等负面情绪，对患者进行术前心理护理，就是要与患者进行深度沟通和交流，耐心听取患者的心声，并为患者讲解腹腔镜手术相关的知识以及手术的优越性，降低患者的恐惧心理。同时护理人员还要对患者讲述轻松心态对手术和术后恢复的重要性，对患者进行正确的心理引导[2]。此外，鼓励患者家属与患者进行合理的沟通和交流，建立和增强患者自身对手术的信心，从而更好地配合治疗。

2）术中护理

首先建立静脉通路，协助麻醉作业。其次，对于呼吸困难患者进行及时的给药、吸氧，并密切观察患者的心率、血压等情况，一旦发生异常情况及时告知主治医师。

3）术后护理

密切观察患者各项生命体征，患者头要偏向一侧，避免出现呼吸道堵塞引发的窒息。同时术后要进行低流量吸氧，避免出现高碳酸血症。当患者回到普通病房后：①密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、意识等生命体征；②对患者的饮食和体位进行专业护理，术后要去枕平卧6小时，头偏向一侧，以免分泌物呛入气管，引起吸入性肺炎。6小时后，可以采取半卧位，并且给予翻身、按摩活动四肢和进行饮水饮食。术后饮食要以流食，易消化为主，肛门排气后可适量食用富含维生素和高蛋白高热量的食物；③伤口疼痛的护理，由于个体差异，患者对疼痛的耐受程度也不同，护理人员告知患者疼痛的性质和持续时间，通过人文关怀转移患者的注意力，给患者更换舒适体位以缓解疼痛。对疼痛敏感的患者遵医嘱给予镇痛药物；④鼓励患者早日下床活动，促进肠蠕动的恢复，减少并发症的发生；⑤术后24小时密切观察手术穿刺孔有无渗血和渗液、阴道出血及内出血情况，保持伤口敷料清洁干燥，如发现患者出冷汗、面色苍白、低血压等要及时报告医生，及时处理；⑥妥善固定各种管道，保持各种管道的通畅，防止扭曲滑脱和受压，观察引流液及尿液的颜色及量。

4）出院指导

指导患者出院后，注意休息，适当的运动，提高机体抵抗力，注意营养均衡，养成良好的生活、卫生习惯，避免盆浴和性生活，以免发生细菌感染。保持大便通畅[3]。定期复查，如有不适及时就医。

1.3 统计学分析

数据采用 SPSS 19.0 统计学软件进行处理。 计量资料采用x±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行 x² 检验。P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结 果

对照组出现伤口感染3例（8.1%），出血4例（10.8%），高碳酸血症2例（5.4%），潴留尿5例（13.5%），皮下气肿2例（5.4%）；观察组出现伤口感染1例（2.7%），出血1例（2.7%），高碳酸血症1例（2.7%），潴留尿2例（5.4%），皮下气肿1例（2.7%）。观察组临床治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

随着现代社会生活节奏的逐步加快，妇科卵巢囊肿发病率越来越高，严重危害了我国妇女人群的身体健康。行腹腔镜手术是治疗妇科卵巢囊肿的主要治疗手段，在此基础上实施优质的护理干预能够最大程度上确保手术的顺利开展，对于提高患者治疗效果有着极为显著的提升。临床行腹腔镜手术常规护理对患者的治疗效果相对较低，在常规护理的基础上实施优质护理，对于患者手术信心及康复治疗都有着十分积极的帮助，得到了广大医护人员和患者的认可。

表1 两组临床效果对比