脑出血护理中优质护理的临床效果观察

胡芳芳

（涟水县人民医院神经外科，江苏 淮安 223400）

脑出血是临床上常见的疾病，指非外伤性的脑实质内血管破裂出血，病情变化快，死亡率较高。在脑出血的治疗过程中，合理、有效的护理措施能够保证脑出血的治疗效果，帮助改善患者的临床症状，降低并发症，有助于改善预后[1]。本次研究以我院2017年3月-2018年3月期间收治的54例脑出血患者为例，探讨脑出血患者中优质护理的作用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选2017年3月-2018年3月期间在我院住院接受治疗的54例脑出血患者，按照双盲法将其分为对照组和干预组，每组27例。对照组中男14例、女13例，年龄48-75岁，平均（61.47±13.28）岁；干预组中男15例、女12例，年龄45-78岁，平均（60.78±12.94）岁。纳入标准：（1）符合自发性脑出血治疗指南[2]提出的诊断标准；（2）自愿参与本组研究，且签署同意书。排除标准：（1）意识障碍、沟通障碍者；（2）治疗结束前死亡患者；（3）未签署同意书者。本次研究经我院伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较无差异（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理措施，包括入院指导、用药指导、围手术期护理、并发症处理等措施。观察组患者实施优质护理措施，具体如下：

（1）成立优质护理服务小组。根据医院安排和医护人员配备情况，成立优质护理服务小组，由护士长担任组长，承担领导小组和分配护理工作的任务。组织小组成员学习脑出血优质护理服务知识，共同商讨制定适合我院的优质护理服务方案。建立健全的护理管理制度。根据优质护理服务理念推行原则，分层级落实护理措施，明确各层级护理人员的护理任务，并定期进行监督和检查[3]。

（2）实施优质护理。①心理护理：患者入院后要及时对患者的病情、心理状态进行评估，针对存在焦虑、担忧和抑郁情绪的患者，实施有效的心理干预措施，加强与患者的沟通交流，做好健康教育，提高其对脑出血的认识，消除不良情绪，树立信心。②环境护理。入院当天，主动向患者及其家属介绍病区环境，保持病区的干净卫生，根据天气情况和患者的体温调节病房的温度和湿度，保证患者的舒适感。③生活护理。在患者住院期间，护理人员根据患者的背景、病情、个性特点实施个性化护理服务，尽量满足患者的合理需求。病房内常用物品摆放在患者能够触及的地方，设备和仪器放置在患者不能触及的地方；指导患者注意饮食，以高维生素、高蛋白为主，清淡易消化的食物为主，养成少食多餐的习惯，戒烟戒酒，严格按照医嘱用药，积极配合护理[4]。④早期康复护理。待患者病情稳定后，即可开始早期康复治疗、护理，指导患者进行肢体锻炼，做好心理康复和健康指导。一切康复计划均遵从有小到大、由多到少的原则。

1.3 观察指标

采用日常生活能力评价表（ADL）评价护理前后两组患者生活质量改善情况，由患者或其家属对护理工作进行满意度评价。

1.4 统计学

应用SPSS20.0统计软件进行，检验数据以均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验，取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后ADL评分变化

护理前，两组患者ADL评分比较无差异（p＞0.05）；护理后，两组患者均有显著改善，干预组患者评分显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后ADL评分变化

2.2 两组患者满意度比较

干预组和对照组患者满意度分别为92.59%（25/27）、81.48%（22/27），两组比较差异有统计学意义（x2=5.4693，p＜0.05）。

3 讨 论

脑出血的病情危急，变化快，死亡率和致残率较高，若不及时采取措施治疗，可能造成严重的后果。脑出血的治疗是一个复杂的过程，患者承受着来自生理和心理的巨大压力和痛苦，因此积极的心理疏导和舒适、优质的护理服务是保证患者住院期间心情舒畅，积极配合治疗，从而保证治疗效果，有助于改善患者预后[5]。

优质护理是我院针对心脑血管疾病患者实施的一种全新护理模式，遵循的是以病人为中心的原则，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，提升护理服务的整体水平。本次研究结果显示，护理前，两组患者ADL评分比较无差异（p＞0.05）；护理后，两组患者均有显著改善，干预组患者评分（82.45±4.14）显著优于对照组（70.45±5.88），差异有统计学意义（p＜0.05）。这说明，优质护理的实施有助于促进患者恢复，提高生活质量，对于改善预后有重要意义。另外，干预组和对照组患者满意度分别为92.59%、81.48%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。提示我们，患者更接受优质护理措施，更能积极配合医护人员操作，这对于疾病的治疗和预后有明显的促进作用。

综上所述，在脑出血患者的治疗中实施优质护理可显著提高治疗效果，改善患者生活质量，且患者的护理满意度较高，值得推广。