循证护理在原发性肝癌患者术后预防压疮中的作用

冯引凤

（南昌市第九医院，江西 南昌 330002）

对于原发性肝癌患者来说，其在手术治疗后，往往需要长期卧床休养，因此压疮的发生风险较大[1]。而患者一旦发生压疮不仅会增加躯体上的痛苦，同时会对其康复造成不利影响，情况严重时甚至会引起患者发生继发感染、败血症而危及生命。临床上对于如何有效预防原发性肝癌患者术后压疮的发生，一直都在不断探索[2]。循证护理的引入和应用为解决这一问题提供了有效的途径。以下就对循证护理在原发性肝癌患者术后压疮预防中的作用进行了分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

入组研究对象来自于在2016-2017年期间阶段在我院治疗的原发性肝癌患者80例，所有患者均行介入治疗，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置40例患者。观察组40例患者，包括男22例，女18例；年龄36-74岁，平均年龄（58.2+10.5）岁。对照组40例患者，包括男29例，女21例；年龄35-75岁，平均年龄（58.6+10.9）岁。两组患者的组间资料经统计学分析，不存在显著差异性P＞0.05。本次研究是在我科的批准之下实施的，组内80例患者及其家属均知晓本次研究内容，并同意参与。

1.2 临床方法

对照组患者介入术后实施常规护理，观察组患者介入术后实施循证护理，如下：

1.2.1 循证护理方案制定

①成立循证护理小组：由护士长带头成立循证护理小组，组员包括资历较深的临床护理人员、临床医师等。小组成立后由护士长对组内成员进行循证护理培训。②提出循证护理问题：组内全体成员针对如何有效预防原发性肝癌患者介入术后压疮的发生，提出循证问题。③循证支持：组内全体成员借助国内外主流数据库，专业书籍、临床文献等寻找循证支持。在结合检索证据与临床经验的基础上，制定具有针对性的临床护理方案。④循证护理措施：由循证护理小组监督护理方案的落实情况，并对临床护理过程中遇到的问题及时反馈，并及时给出应对措施对临床护理方案进行完善和改进[3]。

1.2.2 循证护理方案实施

①健康教育：由科室相关人员编写压疮的健康教育手册，并发放给每一位患者，同时以一对一宣传教育的方式向患者介绍压疮的形成原因、危险因素，全身营养的重要性，保持皮肤清洁干燥的重要性以及皮肤护理要点。指导患者合理进行卧位摆放，教会患者掌握翻身技巧，必要时指导使用减压垫、气垫床。②营养指导：重点向患者家属介绍营养知识，促使其掌握足够的营养知识，告知其营养不良也是导致压疮发生的一个重要因素。因此叮嘱患者家属要为患者加强营养。多给患者摄入富含蛋白质、维生素等食物。③心理护理：患者由于长期卧床，加之遭受到疾病的折磨，因此往往内心苦闷、精神抑郁。鉴于此，护理人员要加强对患者进行心理支持，首先要主动倾听患者的主诉，解答患者的疑问；其次要关注患者的心理变化，及时沟通、抚慰，给予情绪干预。

1.3 统计学处理

将统计学软件SPSS17.0作为本次研究数据的处理软件，对计数资料和计量资料实施统计学分析，其中计数资料以（均数±标准差）表示，比较则采用t检验方式进行；而计量资料则以（%）表示，比较则采用卡方检验方式进行；其中以P值＜0.05为比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的压疮发生率比较

观察组患者的压疮发生率为4.0%（2/50），显著低于对照组患者的12.0%（6/50），组间比较差异都具有统计学意义（X²=18.672，P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组患者的临床护理满意度为96.0%（48/50），显著高于对照组患者的76.0%（38/50），组间比较差异都具有统计学意义P＜0.05。数据如下：

表1 两组患者的护理满意度比较

3 讨 论

循证护理是一种事实依据型的护理模式，该护理模式在国外已经有较为成熟的应用，但在我国国内目前尚且还属于探索应用阶段[4]。循证护理模式在实施过程中，主要针对护理中存在的难点问题，计划性的通过分析问题、寻找证据、制定解决方案等环节，不断地规范临床护理，使临床护理更加科学化、增加切实可行，从而提供临床护理效果[5]。

本次研究中针对原发性肝癌患者介入术后压疮预防的护理问题，实施了循证护理干预，取得了显著的压疮预防效果，不仅有效地降低了患者的压疮发生率，同时显著地提高了患者的临床护理满意度。