南京体院篮球运动员前十字韧带损伤调查研究

王子艺



南京体院篮球运动员前十字韧带损伤调查研究

王子艺

（南京体育学院， 江苏 南京 210014）

膝关节作为身体的主要承重和稳定关节，在激烈身体对抗的篮球运动中极易损伤，其中膝关节中前十字韧带由于其结构机制损伤发生率较高，对运动员的健康影响较为严重。通过对南京体院在校的篮球运动员进行十字韧带损伤情况调查，对损伤的机制和致病因素进行研究分析，并针对性地提出相关预防措施康复手段，为篮球运动员减少膝关节前十字韧带的损伤提供理论参考。

篮球运动；前十字韧带；损伤

膝关节作为身体主要的承重关节，结构繁杂且有众多腿部肌肉起止点附着，内侧的主要韧带分别为前后十字韧带，外侧副韧带和内侧副韧带以及膑骨韧带链接。膝关节由股骨，胫骨平台和髌骨构成。关节内交错经过众多神经血管。其中前交叉韧带由于在稳定膝关节屈曲时呈十字交叉状，因此被称作前十字韧带，前交叉韧带源自大腿前侧股骨外侧髁的内面延伸至胫骨平台的内侧嵴。主要作用是稳定膝关节，防止胫骨由于受力过重向向股骨前侧过度移动，同时稳定膝关节防止其内旋，尤其是在关节接近完全伸直的过程。若膝盖受力或猛然内旋、外展超过正常膝关节活动范围，极易造成前十字韧带的撕裂扭伤和断开。篮球队员在球场上由于频繁弹跳，变向突破以及身体对抗，无意间会猛然增加身体膝关节的承重程度，对于前十字韧带的稳定性是极大考验。在训练和比赛中，膝关节的前十字韧带长时间处于挤压和拉伸的紧张状态，受损的风险不言而喻。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

南京体育学院篮球二级运动员100名，其中男生70名，女生30名，年龄在18-24岁。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

通过中国知网和南京体育学院的图书馆等查阅相关文献资料，统计整理相关理论信息，为膝关节前十字韧带损伤的调查研究提供理论参考。

1.2.2 问卷调查法

设计“篮球运动膝关节前十字韧带损伤调查表”并对问卷进行信、效度测试。从南京体院在校二级篮球运动员中随机抽取100名作为志愿者，当场发放问卷，填写并回收。回收问卷100份，回收率100%，有效问卷95份，有效率95%。

1.2.3 数理统计法

对调查问卷进行数据和信息分类整理统计，得出本论文的相关数据。

1.2.4 逻辑分析法

对统计出的相关数据进行归类整合，分析总结。

2 结果与分析

2.1 前十字韧带损伤调查结果

表1 篮球运动员运动损伤率（N=95）

运动损伤有无 人数发病率8791.6%88.4%

表2 各部位运动损伤发生率比较（N=87）

部位颈肩掌指腰膝腿踝合计 人数515 2245523541213 比例（%）2.37.110.321.123.416.419.2100.0

表3 膝关节损伤情况调查（N=52）

类型半月板髌骨ACLLCLMLC 人数14415811 比例（%）26.97.728.815.321.1

表4 不同时段膝关节前十字韧带损伤情况分析（N=15）

时段体能训练专项训练比赛 人数546 百分比（%）33.326.740.0

表5 ACL损伤类型分析（N=15）

损伤类型非接触性损伤接触性损伤 人数96 比例（%）60.040.0

由表1表2可知，篮球运动员运动损伤发生率为91.6%，受伤部位为颈部占比2.3%，肩部占比7.1%，掌指关节10.3%，腰部21.1%，膝关节23.4%，腿部16.4%，踝关节19.2%，其中膝关节的受损比例最高。

表3显示，在膝关节的损伤部位中，半月板损伤为14名，占比最高为26.9%，髌骨损伤为4名，占比为7.7%，前交叉韧带（ACL）占比28.8%，外侧副韧带（LCL）占比15.3%，内侧副韧带（MLC）占比21.1%。，在膝关节损伤的种类中，半月板损伤和前十字韧带的损伤概率相对其他种类的膝关节损伤概率较大。

由表4可知，体能训练和比赛中膝关节前十字韧带损伤的概率相比较大，分别占比33.3%和40.0%，而在篮球技术专项训练中，损伤的概率相对较小，占比15.0%。篮球运动员对于下肢力量要求较高，在比赛中无论是内线卡位还是争抢球权的身体对抗中，下肢力量出众的球员在对抗时的稳定性较高，爆发力较强，在比赛中占据优势。而在内线卡位时，下肢力量和稳定性较强的球员更能占据内线的力量优势获取更为理想的内线站位。因此，在体能训练中，球员会进行身体负重训练，无论是下肢硬拉，还是负重深蹲都对膝关节产生压力和磨损，一旦负重程度较大，膝关节损伤的概率会增大。而在比赛中，攻防转换的速度极快，身体对抗程度较大，在拼抢篮板和投篮时，由于防守压力大和比赛现场紧张，对身体的稳定性是极大的考验，损伤的概率相对较大。其中60%的球员是在非外力接触下自主非正常活动的前十字韧带过度承重损伤，而40%的球员是在正常或者非正常的膝关节承重和活动范围时受到猛然外力撞击造成的前十字韧带损伤。说明当前的前十字韧带损伤主要由于训练和比赛过程中自身原因所导致。

2.2 前十字韧带损伤的原因分析

2.2.1 带病训练和比赛

在众多前十字韧带损伤原因中，带病坚持训练和比赛，造成十字韧带损伤的比例占比20.00%，可见带病训练和比赛是相对较普遍的损伤原因。其机制主要在于，在运动员出现不同程度伤病的情况下，此时若还坚持训练，在原本就不适的身体情况下会对身体进行二次伤害，极大程度影响身体的恢复并易造成其他身体部位的受伤风险。

2.2.2 准备热身不足

有10.00%的球员是由于准备热身不足导致训练和比赛时膝关节前十字韧带的损伤，由此可见，在训练和比赛前的准备热身训练对于维持运动员的良好的训练竞技状态十分重要。良好的热身能够帮助球员快速适应训练和比赛的大负荷，增加各关节的活动度，减少肌肉的粘连程度，给予肌肉组织充分的刺激信号以便于肌肉组织在训练和比赛中良好的收缩和伸展性，提高身体各关节的稳定度，维持主动肌肉和拮抗肌肉平衡状态。但由于大多数球员对热身训练重视度不够，训练时敷衍和应付，没有将身体在训练前和比赛前调整到充分的竞技状态，因此增加了运动过程中的受伤风险。

2.2.3 肌肉力量和柔韧性不足

由于肌肉力量和柔韧性等自身因素导致的膝关节前十字韧带损伤的比例占比总体的10.00%。由于部分球员过度重视篮球运动中的专项训练而忽略对于身体肌肉力量训练，因此造成球员技术能力出众，但在比赛中明显呈现身体对抗程度不足的缺陷。这样往往带来身体在对抗中的稳定性不足，机体容易出现失衡而给予膝关节过多的承重压力。由于球员身体相关肌肉力量不足，导致球员技术动作无法充分完成，在球场上弹跳投篮，运球突破，争抢篮板等对于身体要求极高的技术动作均需要足够的肌肉力量。而忽略肌肉柔韧性的素质训练，导致肌肉组织在长时间的紧张负荷收缩状态下，关节活动度大幅度减少，极易造成前十字韧带的拉伤，扭伤甚至撕裂。

2.2.4 自我保护意识不足

调查可知，由于自我保护意识不足造成膝关节前十字韧带损伤的比例为23.33%，也是较多造成膝关节受损的重要原因之一。在调查的南京体院篮球运动员中，由于年龄整体偏年轻化，呈现出年轻球员的打球特点。在赛场上敢于拼搏敢于身体对抗，其中一部分球员更是习惯利用自身的体重和出众身体素质的优势解决问题。过多的身体对抗和篮球高危险运球和上篮动作的使用，极大增添了身体负重程度，极易造成身体的损伤，因此，年轻球员在激烈对抗中要具备一定的自我保护意识，减少篮球高危险动作的使用，减少自身运动损伤的发生概率，对于自身篮球职业生涯的延长具有重大意义和作用。

2.2.5 外部因素

根据调查结果显示，由于场地，天气，突发事件和外界碰撞的犯规动作而非自身因素导致的膝关节前十字韧带损伤的概率占比27%。篮球运动本身由于其身体对抗的特征，在训练和比赛中的未知程度较大。要求篮球运动员在进行训练和比赛中，对自我身体的保护意识要高度重视，对于膝关节的保护应采取护膝等护具，球员所选用的篮球鞋应具备良好的减震功能和防滑功能。以便于减少球场上的运动损伤。

2.3 膝关节运动损伤的预防措施

2.3.1 提高热身训练的重视程度和执行力，在平常的体能训练和专项训练前，认真完成热身训练，能够使得身体迅速由休息轻松状态向高强度高负荷的训练状态过度，唤醒神经中枢的兴奋性，使得全身的兴奋信号传递流畅不受阻碍，提升身体各个关节的活动范围，增加关节的负重稳定性，减少肌肉组织的黏连性，适应接下来的大强度搞负荷，有效的减少运动损伤的发生概率。在比赛前，良好的热身训练不仅可以提高身体的兴奋程度，令身体更加快速的进入比赛状态，而且能提高球队的整体士气和球员在比赛中的自信心，避免不必要的身体损伤。

2.3.2 加强自我保护意识，形成肌肉记忆的自我保护健康体系。在训练中，遵循训练的循序渐进原则，负荷量由轻到重，训练难度由易到难，不可过分的追求负荷量而给予身体不合理的承重负担。在比赛中，减少使用高难度的突破方式和投篮选择，防守时尽量在保护自我的前提下进行身体对抗，养成缓冲倒地的习惯。在弹跳下落的过程中，给予自身反应和缓冲方式，不可硬性接触地面。在每次训练和比赛后，进行系统的拉伸训练，对包括膝关节在内的全身大肌肉群进行主动及被动拉伸训练，对膝关节采取冰敷等保护措施，每周系统的进行肌肉放松治疗。队员之间要相互帮助，相互督促，这不仅可以减少全队的受伤风险，而且是提高球队凝聚力和队员之间友情的有效方法。

2.3.3 加强膝关节周围的肌肉力量和柔韧性训练。在篮球运动中，膝关节是全身动作发力的起点，各种篮球技术动作的发力点都要依靠膝关节去承重和支撑，因此膝关节的稳定性尤为重要。在训练中，加强膝关节周围肌肉的肌力和肌耐力的训练，不仅能在比赛中获得更强大的爆发力，维持较长时间的肌肉紧张状态，更能保障了膝关节的稳定。股直肌，股外侧肌和股内侧肌是主要的连接膝关节周围的肌肉。一旦膝关系相关的肌肉组织主动力提供不足，单靠韧带来稳定是不够的。另一方面，各种技术动作包括投篮和突破在内，对膝关节柔韧性的要求较高，各种篮球技术动作只有在膝关节柔韧的条件下才能够充分完成。膝关节的柔韧性不足，运动时使膝关节的旋转和内外翻的外力过大，前交叉十字韧带及相关韧带撕裂的可能性就较高。

2.3.4 规范自身的技术。当下的年轻球员，对于自身技术动作和姿势的规范重视不够，这极大的增加其受伤风险。凭借喜好和习惯发力运用相关技术，导致在赛场上对抗程度激烈的情况下，投篮失准，心态失衡，自信心受到强烈打击，对于自身保护意识相对忽略，头脑容易冲动，容易依靠身体和蛮力去解决问题，增加了在赛场上的运动运动损伤风险。

3 总结

篮球运动中，膝关节损伤的发生概率较高，在训练和比赛中，膝关节的前十字韧带长时间处于挤压和牵拉的紧张状态，受损的风险不言而喻。调查中发现前十字韧带损伤过多主要由于训练和比赛过程中的自身原因导致，带病坚持训练和比赛，自我保护意识不足和膝关节周围肌肉肌力和柔韧性不足是主要致病因素。

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Investigation to the Anterior Cruciate Ligament Injury of Basketball Players of Nanjing Sports Institute

WANG Ziyi

(Nanjing Sport Institute, Nanjing 210014, Jiangsu, China)

王子艺（1993—），硕士生，研究方向：运动生化。