小儿单纯性肥胖内分泌变化30例

叶丽

单纯性肥胖是一种临床常见病，是由于营养过度所致的全身性脂肪积累过度，对其消化、呼吸、心血管、内分泌、代谢等器官系统以及机体的生长发育造成了严重的不良影响，将近95%的肥胖症患者均为单纯性肥胖，该病的发生与人们内分泌、代谢、精神状态、职业、活动量、饮食习惯、遗传等有着极为密切的联系，临床有研究显示，儿童肥胖症与成年期的冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等有着极为密切的联系，及早的识别儿童早期肥胖极为重要[1-2]。本文主要分析了小儿单纯性肥胖患者内分泌指标变化情况，旨在于为及早的识别小儿单纯性肥胖提供一种科学的检测方法，进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

随机选定本院收治的小儿单纯性肥胖患者30例作为试验组，均满足世界卫生组织（WHO）对单纯性肥胖的诊断标准，以及同期门诊体检的30例健康儿童作为对照组，2017年3月—2018年3月为研究时段。试验组女性12例，男性18例，年龄在2～13岁，平均年龄为（7.82±2.02）岁；对照组女性13例，男性17例，年龄在3～13岁，平均年龄为（7.82±2.02）岁。两组基线资料相比，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

抽取所有研究对象的空腹静脉血5 ml，离心处理，速率是3 000 r/min，采用全自动化学发光免疫分析仪（型号：JXI800，生产企业：贝克曼公司）检测Lp、INS、PRL、T、FSH、GH、E2、LH，所有研究对象的检验操作均由同2名临床经验丰富的，且具有相关资格证书的检验医师完成。

表1 对比两组内分泌指标 （ x- ±s）

1.3 统计学方法

用SPSS 24.0软件统计本文研究数据，计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用 t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

试验组的Lp、INS、PRL、T、FSH水平较对照组的高，GH、E2、LH较对照组的低，P＜0.05，见表1。

3 讨论

小儿单纯性肥胖主要是由于机体长期性的摄入超过人体正常消耗的能量，导致机体中过度聚集脂肪，属于营养障碍疾病，患者体重一般超过了同龄人平均值的20%[3-4]。近年来单纯性肥胖症的发生率越来越高，肥胖会损伤患者部分系统以及器官的功能，还容易引发心血管疾病[5-6]。儿童过多饮食与家庭饮食习惯有着极为密切的联系[7-8]。单纯性肥胖可发生于任何年龄段，但是最常见的是婴幼儿，小儿因为食欲较好，食量一般都比较大，喜欢吃油腻食物，并不喜欢吃蔬菜、水果等，往往喜静，不喜动，皮下脂肪较厚[9-10]。

本文研究示：试验组的Lp、INS、PRL、T、FSH水平较对照组的高，GH、E2、LH较对照组的低，P＜0.05。证实了内分泌指标变化在小儿单纯性肥胖病情诊断中的可行性。Lp是肥胖基因（ob）编码，是脂肪细胞合成、分泌的一种蛋白质激素，对能量消耗以及饮食控制具有重要作用，作用在甲状腺、胰腺、垂体、丘脑等，一般肥胖患者的Lp水平明显高于正常人群，肥胖者机体中的Lp水平通常相当于非肥胖患者的4倍[11-13]。结合自身实践经验，单纯性肥胖明显降低了患者携氧能力与通气功能，影响了患者心功能，青少年以及学龄期的儿童普遍较高，胆固醇水平也明显较高，导致患者处于一种亚健康状态。单纯性肥胖病情发生越早的患者，越容易出现压抑症状，性格孤僻，极易丧失自信心，部分病情严重的患者，还会出现心理障碍，出现自杀、绝食等行为，对自身以及他人的生命安全均造成了较大的威胁，明显增加了家庭以及社会的负担。要想改善小儿单纯性肥胖患者病情，应从限制饮食以及增加活动量两方面着手，小儿由于正处于生长、发育阶段，不仅要减轻肥胖症状，而且要保持机体正常的营养供给，合理控制患者日常饮食中摄入的营养物质和能量，每日告知家属陪伴患儿进行适当的运动锻炼，增加活动量，但是切勿剧烈运动，以免发生其他危险事件。

综上所述：小儿单纯性肥胖患者检测内分泌指标，可为临床诊断患儿病情提供更加科学、严谨的参考依据，临床应用价值较高。