化学发光法检测甲亢患者指标的结果分析

曹晓芸

[摘要] 目的 对采用化学发光法检测甲亢患者各项指标的结果进行分析，以能够更好的治疗患者。方法 方便选取该院在2013年1月—2017年12月期间收治得48例甲亢患者组成甲亢组作为研究对象，另选取48名正常人作为正常组进行对比分析。探讨两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸 （TT3） ，总甲状腺素（TT4） ，促甲状腺激素 （TSH）等血清甲状腺激素等甲亢指标之间的差异。结果 甲亢组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸 （TT3）为 （3.43±0.28）ng/moL，总甲状腺素（TT4）为（20.23±2.8）μg/dL，促甲状腺激素 （TSH）为（0.04±0.02）μIU/mL。正常组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸 （TT3）为（1.39±0.28）μg/mL，总甲状腺素（TT4）为（7.48±4.89）μg/dL，促甲状腺激素 （TSH）为（1.44±0.47）μIU/mL。两组对比差异有统计学意义（t=34.091、26.678、9.879，P<0.05）。结论 采用化学发光法检测血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3），总甲状腺素（TT4），促甲状腺激素 （TSH）等血清甲状腺激素具有很好的效果，对帮助甲亢患者做抗甲状腺亢进治疗，改善症状，减少并发症的发生具有很大的帮助，因此值得在临床实践中进行推广。

[关键词] 化学发光法；甲亢； 血清总三碘甲状腺原氨酸

[中图分类号] R581.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）10（b）-0191-03

[Abstract] Objective To analyze the results of chemiluminescence detection of hyperthyroidism patients' indicators to better treat patients. Methods A total of 48 patients with hyperthyroidism who were admitted to the hospital from January 2013 to December 2017 were enrolled as the study group. 48 normal subjects were convenient selected as the normal group for comparative analysis. The differences between serum levels of total iodine thyroxine （TT3）， total thyroxine （TT4）， thyroid stimulating hormone （TSH） and other thyroid hormones were observed. Results The serum total triiodothyronine （TT3） was（3.43±0.28）ng/moL， total thyroxine （TT4） was （20.23±2.8）μg/dL， and thyroid stimulating hormone （TSH） was （0.04±0.02）uIU/mL. In the normal group， serum total triiodothyronine （TT3） was （1.39±0.28）ng/mL， total thyroxine （TT4） was（7.48±4.89）μg/dL， and thyroid stimulating hormone （TSH） was（1.44±0.47）μIU/mL. The difference between the two groups was statistically significant（t=34.091、26.678、9.879，P<0.05）. Conclusion Chemiluminescence detection of serum total triiodothyronine （TT3）， total thyroxine （TT4）， thyroid stimulating hormone （TSH） and other serum thyroid hormones have a good effect， to help patients with hyperthyroidism do antithyroid hyperthyroidism treatment. It is of great help to improve symptoms and reduce the incidence of complications， so it is worth promotion in clinical practice.

[Key words] Chemiluminescence； Hyperthyroidism； Serum total triiodothyronine

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种疾病的总称。其致病原因众多，因体内的甲状腺激素分泌过多而导致的神经系统、消化系统、循环系统等代谢亢进和兴奋程度变高的症状[1]。在临床诊断中，一般根据甲状腺激素的浓度和促甲状腺激素的浓度水平来判定患者的甲状腺功能。随着医疗技术的发展，化学发光法被用来作为检测甲亢各项指标的方法。化学发光是物质在化学反应过程中，其物质分子吸收化学能产生光的辐射现象[2]。该文方便选取该院在2013年1月—2017年12月期间收治得48例甲亢患者组成甲亢组作为研究对象开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治得48例甲亢患者组成甲亢组作为研究对象，另选取48例正常人作为正常组进行对比分析。甲亢组中有男性患者5例，女性患者43例，年龄范围为18～55岁，平均年龄为（38.58±4.69）岁，所有患者平均患甲亢病史从1～25年不等，平均病程（8.42±4.29）年；正常组中有男性患者7名，女性患者41名，年龄范围为17～55岁，平均年龄为（38.42±4.39）岁。所有患者资料均经患者同意，并通过伦理委员会的批准。两组患者在一般資料比较上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对甲亢组和正常组患者进行化学发光法检测，检测仪器选用全自动微粒子化学发光仪贝克曼DX1800，此仪器采用微粒子酶促发光原理[3]。所需检测试剂及校准品均为贝克曼原装试剂。要求患者尽量空腹静脉采血，采取3～5 mL肘静脉血放入无抗凝剂的有分离胶的玻璃管中[4]，等血块凝固收缩，析出血清，再经离心机分离完毕，分离血清实验室冰箱保存温度为2～8℃[5]，可以保存一周，也可以转入-20℃的冻存，等待检测。接着利用化学发光仪贝克曼DX1800测定血清总三碘甲状腺原氨 酸 （TT3） ，总甲状腺素（TT4） ，促甲状腺激素 （TSH）等血清甲状腺激素等甲亢指标。

1.3 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，组间数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义[6]。

2 结果

经过化学发光仪贝克曼DX1800检测，甲亢组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸 （TT3）为 （3.43±0.28）ng/mL，总甲状腺素（TT4）为（20.23±2.87）μg/dL，促甲状腺激素 （TSH）为（0.04±0.02）uIU/mL。正常组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸 （TT3）为（1.39±0.28）ng/mL，总甲状腺素（TT4）为（7.48±4.89）μg/dL，促甲状腺激素 （TSH）为（1.44±0.47）μIU/mL。从上可知，与正常组相比较，甲亢组的血清总三碘甲状腺原氨酸 （TT3）升高，总甲状腺素（TT4）升高，促甲状腺激素 （TSH）降低。两组甲亢指标差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，随着社会地发展，各种危害人们身体健康的潜在因素日益增多，在临床实践中，甲亢的发病率也逐年呈上升趋势[7]。其中女性的发病率要高于男性。该文研究中甲亢组中有男性患者5例，女性患者43例。

在醫学研究中，血清甲状腺激素是产生能量和热量的重要物质，其作用是将糖、蛋白质、脂肪等进行氧化分解[8]，其影响血糖、蛋白质和血脂的代谢。在该文的研究中，甲亢组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸 （TT3）为 （3.43±0.28）ng/mL，总甲状腺素（TT4）为（20.23±2.87）μg/dL，促甲状腺激素 （TSH）为（0.04±0.02）μIU/mL。正常组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸 （TT3）为（1.39±0.28）ng/mL，总甲状腺素（TT4）为（7.48±4.89）μg/dL，促甲状腺激素 （TSH）为（1.44±0.47）μIU/mL。TT4是筛选下丘脑—垂体—甲状腺轴疾病患者的重要指标[9]，TT3是鉴别甲状腺机能亢进的指标，当TT4和 TT3升高，伴随着TSH也升高的时候，就能够诊断垂体甲亢。郭链钿[10]在其研究中，其通过对60例甲亢患者和60例正常体检者的研究对比，测得甲亢患者的TT3、TT4和TSH的结果分别为（5.36±0.23）ng/mL、（236.25±20.62）μg/dL和（0.05±0.01）μIU/mL，正常体检者的TT3、TT4和TSH的结果分别为（1.48±0.51）ng/mL、（97.85±6.36）μg/dL和（1.23±1.36）μIU/mL。其实验结过果与该文的实验结果相符，说明该文的实验结果有效。另因样本容量受限，为了更加准确的说明实验研究问题，需继续进行相关研究。

综上所述，采用化学发光法检测血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3），总甲状腺素（TT4），促甲状腺激素 （TSH）等血清甲状腺激素具有很好的效果，对帮助甲亢患者做抗甲状腺亢进治疗，改善症状，减少并发症的发生具有很大的帮助，因此值得在临床实践中进行推广。

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[6] 王玉芬.电化学发光法检测血清促甲状腺激素水平在甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症孕妇中的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2018（6）：111-112.

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[9] 刘洪玲. 临床检验中化学发光免疫分析的应用效果评价[J].中国医药指南， 2015（36）：57-58.

[10] 郭链钿. 化学发光酶免疫法检测甲亢患者血清甲状腺激素的结果分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（22）：283.

（收稿日期：2018-07-21）