天麻勾藤饮辅助高电位治疗高血压临床有效性

常炜

[摘要] 目的 观察分析天麻勾藤饮辅助高电位治疗高血压临床有效性。方法 方便选择该院在2016—2017年期间收治的127例高血压患者，随机分为观察组（64例）和对照组（63例），分别接受天麻钩藤饮联合高电位治疗和单纯接受高电位治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率。结果 两组高血压患者的治疗总有效率分别为96.9%和71.4%，观察组患者明显更高，与对照组患者相比差异有统计学意义（χ2=11.59，P<0.05）。结论 对于高血压患者在高电位治疗的同时，辅助以天麻钩藤饮治疗，可以使患者的治疗有效率得到显著提升，具备临床推广使用价值。

[关键词] 高血压；天麻钩藤饮；高电位；临床效果

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）10（b）-0178-03

[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of gastrodia elata decoction in the treatment of hypertension. Methods A total of 127 patients with hypertension admitted to the hospital from 2016 to 2017 were convenient selected and randomly divided into observation group （64 cases） and control group （63 cases）. They were treated with gastrodia elata decoction combined with high potential therapy and received high-potential therapy， comparing the total effective rate of clinical treatment in the two groups of patients. Results The total effective rate of hypertension in the two groups was 96.9% and 71.4%， respectively. The patients in the observation group were significantly higher than the control group （χ2=11.59， P<0.05）. Conclusion For hypertensive patients with high-potential therapy， the treatment with gastrodia elata decoction can significantly improve the treatment efficiency of patients and has clinical promotion value.

[Key words] Hypertension； Gastrodia elata decoction； High potential； Clinical effect

當前我国居民生活水平的提高使得人们的生活习惯、饮食结构都发生变化，高血压的发病率也呈现出明显升高趋势，对患者的健康产生直接影响。高血压属于临床的常见病和多发病，也是导致患者出现心脑血管的重要诱因[1]。中医学对于高血压的发病原因及所属范畴进行研究，认为高血压属于头痛、眩晕范畴，而肝阳上亢型疾病则是高血压当中最为常见的证型[2]。根据统计数据显示，我国成年人群当中，高血压患病比例已经超过了18%，其中肝阳上亢型高血压类型占比超过87.2%[3]。近代研究结果显示，中医传统方剂对于高血压疾病具有显著的改善作用，使患者的生理指标得到改善，同时提高患者的生存质量水平。该次将结合该院2016—2017年收治的127例高血压患者，分析天麻钩藤饮辅助高电位治疗的具体效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所纳入的研究对象为方便该院收治的127例高血压患者，按照随机法将其分为两组，该次分组经过医院伦理委员会批准同意，患者家属及家属均知情。该病的中医分型为肝肾阴虚型、阴阳两虚型、肝阳偏胜型。排除年龄在80岁以上，合并出现心律失常、糖尿病、心绞痛等疾病的患者。其中观察组患者共64例，男36例，女28例；年龄介于50～79岁之间，平均年龄为（65.1±2.0）岁；病程为2～14年，平均病程为（6.2±1.8）年；患者的平均舒张压为（98.4±3.2）mmHg；收缩压平均数值为（163.2±9.0）mmHg。对照组患者例数为63例，男35例，女28例；年龄介于51～79岁之间，平均年龄为（64.3±2.3）岁；病程为2～13年，平均病程为（6.3±3.1）年；患者的平均舒张压为（98.6±3.3）mmHg；收缩压平均数值为（163.3±9.4）mmHg。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用高电位治疗，所选择的治疗仪器为上海隆瑞高电位治疗机。输入电压为220 kv，频率控制在50～60 Hz之间，最大输出电压为30 kv左右，所有患者每次需要接受20～30 min的治疗，1次/d，1个疗程为10 d。

观察组患者需要在此基础上服用天麻钩藤饮治疗，该方剂当中包含石决明、黄芩、茯苓、天麻、牛膝各15 g；山楂、杜仲、生地、益母草和夏枯草各10 g；珍珠、牡蛎、龙骨各20 g；女贞子、麦冬针对阴虚者，各10 g；火盛者可以加入15 g夏枯草、10 g龙胆草等。大火煮开再用小火煎煮，1剂/d，早晚口服。

两组患者在接受治疗期间需要停止使用其他降压药物治疗，要保持低盐和低脂饮食，确保患者保持良好健康的心态。

1.3 评判指标

该次研究对于天麻勾藤饮辅助高电位治疗高血压临床有效性评价所采用的标准为总治疗有效率，分为显效、有效与无效3种级别。其中，显效患者的证候积分减少幅度>70%，体征得到显著改善，舒张压控制在正常范围之内；有效患者症候积分减少幅度在30%～70%之间，舒张压下降少于10 mmHg，但是在正常范围之内。无效症状为症候积分减少幅度低于30%，血压也未发生显著变化。总治疗有效率为显效比率与有效比率之和。

1.4 统计方法

该次研究选用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，进行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，行χ2来检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率明显比对照组患者更高，而且两组患者治疗综合效果差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

高血压的发病机制和原因均比较复杂，会受到各种多样因素的影响，比如生活压力较大、精神创伤、精神紧张等这些不良刺激如果长时间对大脑皮质产生刺激作用，会导致大脑皮质功能发生紊乱，导致血管中的舒缩运动发生障碍，进一步使得周围的小动脉出现痉挛，导致血压上升[4-5]。高电位治疗高血压主要是利用高压交变电场的作用对人体产生作用，对大脑皮质功能起到调节作用，使其兴奋性降低，让血管舒缩运动当中的中枢调控作用进一步得到增强和恢复，对血管的舒缩功能起到调整作用，减少和消除周围小动脉出现的痉挛现象，扩张血管，降低血压。另外，高电位治疗高血压的高压交变电场会一定程度的调节自主神经功能，使交感神经紧张度得到有效改善，帮助扩张末梢血管神经，帮助患者改善血液循环。在高电位疗法辅助患者治疗高血压疾病的过程中，可以减少患者降压药的使用量[7]。

高血压疾病另外也是心脑血管疾病当中发病率最高的疾病之一，导致人类死亡的常见疾病，如心力衰竭、冠心病和脑卒中的重要构成要素，如果得不到及时，会导致诱发其他相关疾病，对患者的健康产生严重影响。从中医学角度来看，高血压在中医当中属于“头痛”“眩晕”范畴之内，眩晕患者一般非外来之邪，实乃肝阳之风。其症含有中虚、下虚、夹火和治胃、治胆等功效，下虚者需肝治，补肾滋肝。肝阳上亢乃本病之标，治疗当以补益肝肾，平肝潜阳为主要治疗原则。

该次研究当中，观察组患者所采用的天麻钩藤饮来自于《杂病症治新义》等，方剂当中的药材包含黄芩、川牛膝、石决明、钩藤、天麻、桑寄生、茯神、栀子等。天麻钩藤饮作为传统的采用补肝肾调阴阳的方剂，具备镇肝熄风，滋阴潜阳之功效。在该方剂当中的钩藤、天麻具备息肝风、清肝热的作用；石决明则具备平肝熄火的功效；杜仲具备滋阴、补益肝肾的作用，可以养血润燥；夏枯草具备泻火散结，清热泻火功效；生地黄具备清热凉血，滋阴润燥功效；茯苓可以健脾，山楂可以散淤血、消食积。该院结合患者的不同辨证特点，采用不同的配伍方剂，多种药物配合使用可以起到补益肝肾，平肝潜阳的效果。从近代药理以及已有的临床研究结果显示，可以发现，天麻钩藤饮对于高血压患者具有较好的改善作用，能够对氧自由基进行清除，对NO.ET的分泌进行调节，对RSA系统产生好的影响，改善胰岛素抵抗，对糖脂代谢起到调节作用，方剂中的天麻可以使患者的心率减慢，使外周血管得以舒张，增加心脑血管血流量的作用，最终可以降低血压，增加脑血管和心血管的血流量。石决明当中则是包含了大量的钙质，经过对高血压的发病机制进行调查研究，发现低钙饮食也是重要的致病因素之一。

该次研究目的就是观察分析天麻钩藤饮辅助高电位治疗高血压临床有效性。在具体研究分析的过程中将采用天麻钩藤饮联合高电位治疗的高血压患者纳入观察组，单纯采用高电位治疗的患者纳入对照组，研究结果显示，两组患者分别采用不同的治疗方法治疗后，总有效率分别为96.9%和71.4%，观察组患者的治疗总有效率与对照组患者相比明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。该文结果与王庆[8]所得出的观察组与对照组治疗总有效率分别为96.4%和78.4%的结果一致，这一结果也说明，对于高血压患者而言，采用天麻钩藤饮辅助高电位治疗，比单纯的采用高电位治疗效果更高，可以使患者的临床治疗总有效率得到显著提高，综合应用中药当中的有效成分，改善患者的临床症状。

综上所述，对于高血压患者在高电位治疗的同时，辅助以天麻钩藤饮治疗，可以使患者的治疗有效率得到显著提升，具备临床推广使用价值。

[参考文献]

[1] 韩立波，汪淑英.浅析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].中外医疗， 2016， 35（4）：156-157.

[2] 张景华.天麻钩藤饮治疗高血压眩晕的临床有效率和安全性分析[J].饮食保健，2017，4（16）：37-38.

[3] 祝应俊.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压疗效观察[J].实用中西醫结合临床， 2015，15（3）：14-15.

[4] 肖红雨，索伟，高月明，等.高电位疗法辅助治疗高血压病50例[J].人民军医， 2009（12）：808.

[5] 朱平，赵宗平.高电位疗法临床应用[M].北京：人民军区出版社，2014.

[6] 谢海峰，彭文益，马何，等.小骨窗开颅与传统手术治疗高血压脑出血的临床分析[J].中外医疗，2015，34（36）：59-60.

[7] 姜莉华，张丽.CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血临床研究[J].中外医疗，2016，35（28）：188-190.

[8] 王庆. 天麻钩藤饮辅助治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].医学信息，2016，29（13）：72-73.

（收稿日期：2018-07-22）