蒙医药治疗失眠症临床疗效观察

罗 玛

(内蒙古自治区通辽市蒙医整骨医院，内蒙古 甘旗卡 028100)

现代医学对于失眠的定义是,入睡或睡眠维持障碍，导致睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，患者日间感到精力和体力未能从睡眠中得到充分休息和恢复。表现为身心疲惫，精神倦怠，精力不集中，反应迟钝，烦躁等。目前，临床治疗失眠症仍以镇静、安眠药物为主，但可产生不同程度的依赖和成瘾等不良反应。因此，如何减少药物不良反应，提高治疗效果是目前失眠症治疗需要解决的主要问题。蒙医认为失眠属“赫依”范畴，主要是由于三根七素”失去相对平衡导致 “赫依”偏盛渗入气血运行失常穿入，神经、白脉、主脉、功能紊乱引起此病。蒙医治疗失眠症方面有独特的优势，辨证施治，平衡三根，调理赫依与血的运行，可以有效改善失眠症状。笔者在长期的临床实践当中，对失眠症采用蒙医药治疗取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年7月～2018年2月我院收治的失眠患者110例，随机分为观察组和对照组。观察组55例，其中男性35例、女性20例，年龄25～65岁、平均年龄44.3±6.2岁，病程1个月～5年、平均病程6.57±2.84个月，平均睡眠时间3.34±1.25h；对照组55例，其中男性30例、女性25例，年龄26～63岁、平均年龄42.5±7.8岁，病程2个月～4年、平均病程5.81±2.33个月，平均睡眠时间3.98±1.72h。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]:①以不能经常获得正常睡眠为主要症状，次要症状可见入睡困难、睡眠深度不足、睡着易醒，醒后难以入睡、做梦多、疲累或白天困乏等症状；②睡眠障碍每周发生3次及以上，持续时间达1个月以上；③由于失眠引起患者情绪波动，或导致精神活动能力下降，或不能完成正常的社会功能；④排除其他躯体或精神疾病。

1.2.2 蒙医诊断标准 参照《蒙医内科学》[2]①赫衣型：不能入睡、易醒、醒后不易再睡、头晕、眼花、多梦、心烦胸闷、耳鸣、手脚发抖、脉空、尿清、舌苔红；②希拉型：入睡困难、多梦易惊醒、目赤口苦、发热、口干舌燥、头晕、心烦胸闷、食欲不佳，脉细数、舌红苔黄、尿黄气味大；③包如性：失眠、颜面红紫、口发涩、消化不良、额部及双眼眶痛、脉粗芤、舌苔黄、尿色赤黄。

1.3 治疗方法 对照组口服艾司唑仑(广东台城制药股份有限公司；国药准字H44021098；规格:2mg)，2mg/次，1次/d。

观察组依据每位患者病情发展特点采用蒙医药辨证治疗。赫衣型早服高优-13味丸13粒，午服匝地-5味13粒，晚服阿敏-额日顿13粒，以阿嘎日-35丸3g为引药；希拉型早服高由-13味丸13粒，午服伊赫哈日-12丸3g、阿木日-6丸3g,晚服阿敏-额日顿13粒、以阿嘎日-35丸3g为引药；包如型服伊赫汤3g，晚服阿敏-额日顿13粒、以阿嘎日-35丸3g为药引。10天为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间>6h，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效:睡眠明显好转，睡眠时间增加3h，睡眠深度增加，但总睡眠时间<6h；有效:症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h；无效:治疗后睡眠无明显改善或失眠加重。

2 结果

2.1 两组蒙医症状积分比较 观察组患者治疗后的失眠、头晕、心烦、胸闷症状积分与对照组比较改善更显著，比较差异具有显著性(P<0.05)，见表1。

表1 两组蒙医症状积分比较±s、分)

注:与对照组比较，bP<0.05，与本组治疗前比较，aP<0.05

2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为92.72%，优于对照组的76.36%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组临床疗效比较[n(%)]

注:与对照组比较，bP<0.05。

3 讨论

睡眠是维持机体健康必不可少的生理过程，只有在良好睡眠的基础上才能更好地保证生活质量、完成各种社会活动。失眠以睡眠时间不足、睡眠深度不够及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要症候特征。失眠发生后患者可出现记忆力下降、注意力难以集中等，严重影响患者的正常学习和工作。目前临床常用西药给予控制，但毒副作用多，很难从根本上对病症进行治疗[4]。从蒙医药中寻找治疗失眠症的方法是一个理想途径。蒙药成分复杂，具有多层次、多方位及多靶点等特点，通过辨证论治，平衡三根，调理赫依与血的运行，调理各脏腑与组织之间的内在联系，提高机体的免疫功能，可以有效改善失眠症状，长期服用也无药物依赖性或副作用。本研究结果显示，观察组治疗后的失眠、头晕、心烦、胸闷症状积分与对照组比较差异显著(P<0.05)；观察组总有效率为92.72%，优于对照组的76.36%，两组比较差异显著(P<0.05)。综上所述，本临床观察证明，蒙医药治疗失眠临床疗效确切，可以显著改善患者的睡眠质量，提高睡眠效率，值得临床推广和应用。