中西医结合治疗小儿脑性瘫痪伴智力低下疗效观察

杨淑明

【摘要】目的 评估中西医结合治疗小儿脑性瘫痪伴智力低下的临床疗效。方法 选取我院收治的86例脑性瘫痪伴智力低下患儿进行等比例分组：对照组采用西医常规治疗；观察组患儿接受中西医综合治疗，评估临床疗效。结果 观察组显效、有效、无效分别为2例、35例、6例，总有效率86.05%；对照组分别为0例、19例、24例，总有效率44.19%；差异有统计学意義（P<0.05）。结论 对脑性瘫痪伴智力低下患儿实施早期中西医结合治疗，有助于改善患儿智力，提高康复效果。

【关键词】脑性瘫痪；智力低下；中西医结合；临床疗效

【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02

脑性瘫痪简称脑瘫，患儿主要的特点是智力底下、运动功能障碍、语言障碍以及姿势异常。我国脑瘫患儿的发病率约为1.8‰～4‰，略高于发达国家1‰～2‰[1]。我科采用中西医结合疗法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月于我科接受治疗的86例脑瘫伴智力低下患儿坐位研究对象，所有患儿均被确诊为脑性瘫痪，盖什尔法量表测量智商，评分<70分。对照组43例，男17例、女26例；年龄1～6岁，平均（3.15±0.27）岁；7例偏瘫、36例四肢瘫痪。观察组43例，男15例、女28例；年龄1～6岁，平均（3.23±0.26）岁；9例偏瘫、34例四肢瘫痪。两组患儿的临床资料比较；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：复合维生素B片（华中药业股份有限公司生产；国药准字H42021412），剂量：2片/次；3次/d；吡拉西坦片（华中药业股份有限公司生产；国药准字H42020389），剂量：0.8 g/次，3次/d；卡马西平片（湖南汉森制药股份有限公司生产；国药准字H43020232），剂量：20 mg/（kg·d），上述药物均口服用药，连用2年。

观察组：①西医治疗：静脉滴注东莨菪碱（宁波大红鹰药业股份有限公司生产；国药准字H33020794）+山莨菪碱注射液（杭州民生药业有限公司生产；国药准字H33021707），前者剂量：0.02～0.03 mg/（kg·d）；后者：0.5～1 mg/（kg·d）。东莨菪碱每隔1周增加0.01 mg/（kg·d）

的剂量，最大剂量为0.08 mg/（kg·d）。山莨菪碱每隔3d增加1 mg/（kg·d）的剂量，最大不超过10 mg/（kg·d）。另加用胞二磷胆碱（长春大政药业科技有限公司生产；国药准字H22026207），静脉滴注，0.25 g/d，连续应用3个月，每个月的用药时间为20d。

②中医针灸：根据患儿的偏瘫肢体选穴：合谷穴、外关穴、曲池穴、环跳穴等；存在语言障碍的患儿加风府透哑门以及三针等。主穴的头皮针选择智三针、脑三针、四神针和颞三针。

③中医穴位注射：取曲池穴、阳陵泉穴、三里穴、肾俞穴、风池穴、内关穴、合谷穴、哑门穴、大椎穴等，注射胶性钙、维生素B1、维生素B12、麝香注射液、丹参注射液等，讲药物混合后注射于各穴位中，1mL/次，1次/d，每隔一天注射一次，注射10次后停药10d，连续治疗3个月。

1.3 观察评定标准[2]

疗效判定：①显效：智商比治疗前提高≥15分，能够连贯的讲简单的语言；运动功能明显提高，大动作恢复，可以抓取物体，对外界的反应较为灵活。②有效：智力提高10～14分；不能独立行走，但大动作基本恢复，能够抓取物品，可简单表达3～3个字，运动能力有所改善，有良好的感受语言能力。③无效：智力提高不足10分，无法听懂他人的语言，无法抓取物件，语言和运动能力没有明显改善，大动作稍微恢复，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿的临床疗效比较，见表1。

3 讨 论

本研究中，观察组临床疗效为86.05%，显著高于对照组16.28%；差异有统计学意义（P<0.05）。说明脑性瘫痪伴智力低下患儿采用中西医结合治疗是可行、有效的，值得推广。

参考文献

[1] 齐 放.焦氏头针结合靳三针取穴配电针治疗小儿脑性瘫痪合并智力低下的临床研究[J].中医临床研究，2015，（26）：45-46.

[2] 李爱琳，商怀玉.醒脑静注射液穴位注射对智力低下脑性瘫痪患儿智力发育及血液流变学的影响[J].新乡医学院学报，2017，34（9）：840-843.

本文编辑：赵小龙