小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素和单纯阿奇霉素治疗急性小儿支气管炎的效果对比

张俊绮，何薇黄，文 娴 [广州中医药大学深圳医院(福田)儿科，广东 广州 518034]

急性小儿支气管炎的治疗是目前儿科临床中的重点和难点，其主要临床表现有：咳嗽，或有发热、气粗，双肺听诊呼吸音粗[1]。目前临床对急性小儿支气管炎的治疗主要为使用抗生素类药物为主，但是目前抗生素类药物的不规范使用及长期应用抗生素类药物，耐药菌株不断增多，菌群失调，致使疗程延长，病情反复，而小儿肺咳颗粒在儿童支气管炎的治疗中取得显著疗效[2]。为进一步提高小儿急性支气管炎治疗效果，本研究主要在于探讨小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗急性支气管炎患儿的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般材料：选取我院从2017年3月～2017年11月80例急性支气管炎患儿，按照随机分组分为两组：对照组40例，观察组40例。对照组中男24例，女16例；平均年龄(5.16±4.05)岁；病程7～88 h，平均(28.67±8.74)h。观察组中男16例，女24例；平均年龄(6.13±4.01)岁；病程8～71 h，平均(31.23±9.94)h。两组患儿在性别、年龄和病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2入选及排除标准：入选标准：符合支气管炎的诊断指标:参照《诸福棠实用儿科学》[3];年龄2～12岁；病程<71 h；血常规检查显示白细胞明显升高；患儿家属同意患儿接受治疗方案并配合观察。排除标准：患有严重脑、心、肝、肾等脏器疾病；存在急性支气管炎严重并发症患儿；对小儿肺咳颗粒或阿奇霉素过敏患儿；主动中断治疗者。

1.3治疗方法：对照组患儿应用单纯阿奇霉素干混悬剂(辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960167，0.1 g/袋)治疗，治疗方法:阿奇霉素10 mg/(kg·d)，1次/d，口服3 d(疗程为7 d，口服3 d停4 d)，观察药物治疗效果及不良反应。观察组患儿应用小儿肺咳颗粒(长春人民药业集团有限公司，国药准字Z20027415，3 g/袋)联合阿奇霉素治疗，治疗方法：应用阿奇霉素进行基础治疗的基础上，予口服小儿肺咳颗粒，使用剂量依据患儿的年龄，<1岁患儿1/3袋/次，1～4岁患儿1/2袋/次，>4岁患儿1袋/次，均3次/d。治疗7 d，观察用药效果及不良反应。

1.4疗效评价标准：痊愈：常规体格检查正常，临床症状及体征消失，血常规、CRP等实验室检查及辅助检查均正常；有效：常规体格检查好转，临床症状及体征好转，血常规、CRP等检查部分恢复；无效：临床症状及体征无变化或加重，实验室检查显示无改善。总有效率=(痊愈例数+有效例数)÷总例数×100%。

2 结果

2.1两组急性小儿支气管炎患儿治疗情况比较：治疗7 d后，观察组和对照组总有效率为90.00%(36/40)和72.50%(29/40)，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组急性小儿支气管炎患儿治疗情况比较[例(%)]

组别例数痊愈有效无效总有效对照组4024(60.00)5(12.50)11(27.50)29(72.50)观察组4029(72.50)7(17.50)4(10.00)36(90.00)①

注：与对照组比较，①χ2=9.475,P=0.024,P<0.05

组别例数CD+4(%) 治疗前 治疗后 CD+8(%) 治疗前 治疗后 CD+4/CD+8 治疗前 治疗后 对照组4045.44±8.6638.47±6.9721.12±4.5724.33±4.672.18±0.361.57±0.33观察组4045.67±8.5733.67±6.5721.24±4.6728.37±4.372.17±0.371.16±0.28t值1.6601.9841.6651.99250.9051.492P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

2.3两组患儿药物不良反应情况比较：两组急性小儿支气管炎患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应。

3 讨论

急性支气管炎是指各种病原体引起的支气管黏膜感染，是婴幼儿常见病之一，严重威胁着我国婴幼儿的健康成长。特异性体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病或支气管局部结构异常等均为急性小儿支气管炎的危险因素。而婴幼儿发病特点为症状较重，发病较急，病程易迁延，临床症状包括有咳嗽、或有发热、气促、肺部听诊呼吸音粗糙，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

综上所述，小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗急性小儿支气管炎能够有效提高临床治疗有效率，减轻患儿痛苦，提高患儿治疗依从性，且无明显不良反应，值得临床推广应用。