王文艺,颜红宇
(井冈山大学医务所,江西 吉安 343009)
引发溃疡的主要原因为患者皮肤的表面黏膜出现局部性的缺损溃烂。溃疡的主要临床症状体现在皮肤表面出现脓液、坏死组织以及痂皮等[1]。外伤、肿瘤以及皮肤感染等因素都会导致溃疡的发生,溃疡的大小以及变化过程都是不同的[2]。现阶段,人们生活方式及生活节奏在不断变化,在一定程度上加大了胃炎和胃十二指肠溃疡等相关疾病的发病率。目前对该疾病进行治疗时主要采用药物治疗,所以本文对阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的效果及安全性进行了分析,现报告如下。
1.1一般资料:从本院选取2016年11月~2017年11月进行治疗的60例十二指肠溃疡患者,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组30例患者,对照组(n=30),其中男21例,女19例,年龄37~69岁,平均(53±2.25),病程为2~12个月,平均(7±1.5)个月;观察组(n=30),其中男23例,女17例,年龄38~69岁,平均(53.5±3.25),病程为2~11个月,平均病程为(7.5±1.5)个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:对照组患者采用阿莫西林(吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司,国药准字:H22020952,规格为:0.25 g*20 s,用法用量为:服用0.5 g/次,服用2~3次/d,总剂量不得超过4 g/d)、克拉霉素(江苏福邦药业有限公司,国药准字:H20083442,规格为:0.25 g*6 s,用法用量为:服用0.25 g/次,服用2次/d;对于病症严重患者服用0.5 g/次,服用2次/d)进行治疗[3]。
观察组患者应用阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑(乐普药业股份有限公司,国药准字:H20065318,规格为:30 mg,用法用量为:服用30 mg/次,服用1次/d)进行治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后进行分析[4]。
1.3观察指标:分析两组患者治疗效果:显效:患者临床症状改善程度超过75%;有效:患者临床症状改善程度超过25%;无效:患者临床症状未发生变化。不良反应发生率:不良反应越低,表示患者临床治疗效果越好。病情复发情况:复发次数越少,表示患者临床症状改善越明显。
1.4统计学方法:本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究,计数资料用[例(%)]表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1两组患者临床治疗效果比较:观察组患者应用阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑进行治疗后,观察组患者临床治疗效果明显高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较:观察组患者应用阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑进行治疗后,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表1两组患者临床治疗效果比较[例(%)]
组别例数显效有效无效总有效观察组3010(33.33)19(63.33)1(3.33)29(96.67)对照组309(30.00)11(36.67)10(33.33)20(66.67)χ2/P值9.017/0.003
表2两组患者不良反应发生率比较[例(%)]
组别例数头晕、乏力恶心腹痛皮疹总不良反应观察组301(3.33)1(3.33)002(6.67)对照组302(6.67)3(10.00)2(6.67)1(3.33)8(26.67)χ2/P值4.320/0.037 3
2.3两组患者病情复发情况比较:观察组患者应用阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑进行治疗后,观察组复发1次的患者为1例(3.33%),复发2次的患者为1例(3.33%),复发3次的患者为0例,总复发率为2例(6.67%);对照组复发1次的患者为4例(13.33%),复发2次的患者为3例(10.00%),复发3次的患者为5例(16.67%),总复发率为12例(40.00%),最终得出χ2=9.317,P=0.002,观察组患者在半年内的病情复发情况明显低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
现阶段,由于人们饮食不规律,并面对较大的工作压力,十二指肠溃疡的发病人数不断增加。对十二指肠溃疡患者主要采用药物进行治疗,病情过于严重者还需进行手术治疗。医学研究显示,采用阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑进行治疗后,有利于缓解临床病症,可促进患者康复。
本研究显示,对十二指肠溃疡患者应用阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑进行治疗后,有利于改善患者治疗效果明显,并降低患者不良反应发生率明显,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。具体原因体现在:①兰索拉唑是一种质子泵抑制药物,在临床治疗中具有较强的抑制胃酸分泌作用。该药物可在短时间之内降低患者体内百分之九十左右的胃酸分泌量,从而快速的治疗患者胃炎以及胃十二指肠溃疡[5];另一方面,兰索拉唑可有效阻止幽门螺杆菌大量的生存和繁殖。因此,在治疗胃十二指肠溃疡疾病中应用兰索拉唑具有一定的优势。②克拉霉素在临床治疗中具有比较强的抗HP感染作用,克拉霉素在酸性环境中药效具有稳定性,该药物对病灶具有较强的渗透性,属于抗生素药物,但该药物的耐药性较低,应适度使用才可具有较强的治疗效果[6]。③阿莫西林是一种广谱抗生素,可有效抑制并杀灭 Hp。将阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑这三种药物联合使用后,可将各个药物的药效迅速提升,有效抑制Hp,具有良好的临床效果[7]。
综上所述,对十二指肠溃疡患者应用阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑进行治疗后,有利于提高临床治疗效果,并降低不良反应发生率,安全性高,值得应用。