大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及脑血管储备能力的影响分析

李 凯，李 静

(中卫市人民医院，宁夏 中卫 755000)

近年来，缺血性脑血管病患者的发病例数逐渐增加，患者常伴有脂代谢紊乱情况，从而对其脑血管储备能力造成明显的影响[1]，因此及时有效的干预治疗显得尤为重要。我院收集缺血性脑血管病的80例患者给予辛伐他汀大剂量强化治疗，效果较为满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：收集2016年1月～2017年6月本科室接收的缺血性脑血管病的80例患者，入组标准：①80例患者均满足本病的相关诊断标准[2]；②均经MRI或CT影像学检查明确诊断；③均签署《知情同意书》。排除标准：①存在出血疾病与胃肠道疾病病史的患者；②伴有心、肝、肾等严重器官性疾病者；③合并自身免疫性疾病的患者。根据随机双色球分组法将患者随机分成两组：参照组共有40例，男27例，女13例，平均年龄(64.75±10.52)岁，平均病程(7.42±2.76)h；观察组40例，男25例，女15例，平均年龄(65.14±11.08)岁，平均病程(7.67±2.91)h。两组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法：80例患者入院确诊后均接受常规临床治疗，主要包括营养脑神经与扩血管等治疗，并针对患者的原发疾病进行对症治疗，如高血压、心脏病、糖尿病等，且给予拜阿司匹林片经口服用药配合治疗，1次/d，0.1 g/次。同时，参照组40例患者给予辛伐他汀(生产企业：北大医药重庆大新药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20093360)20 mg经口服用药治疗，1次/d。观察组40例患者则给予辛伐他汀40 mg经口服用药治疗，1次/d。

1.3观察指标：观察治疗前、后两组患者的血脂指标与脑血管储备能力变化，其中血脂指标包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标；脑血管储备能力包括屏气指数(BHI)、脑血管反应性(CVR)等指标。

1.4统计学分析：收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经χ2检验法分析，计量资料经t检验法分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组的血脂指标变化对比分析：观察组治疗后的TC、TG、LDL-C指标均显著低于治疗前，且低于参照组，HDL-C显著高于治疗前，且高于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组的脑血管储备能力对比分析：观察组治疗后的BHI、CVR均显著高于治疗前，且高于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

组别时间TCTGLDL-CHDL-C观察组治疗前4.39±1.091.94±0.592.95±0.791.01±0.08治疗后2.68±0.78①②1.29±0.41①②1.61±0.38①②1.42±0.19①②参照组治疗前4.42±1.231.91±0.562.91±0.821.03±0.12治疗后3.62±0.85①1.77±0.49①2.48±0.61①1.24±0.17①

注：与治疗前相比，①P<0.05；与参照组相比，②P<0.05

组别时间CVR(%)BHI观察组治疗前19.04±4.120.81±0.0.13治疗后35.51±5.31①②1.57±0.29①②参照组治疗前19.27±4.360.79±0.12治疗后30.57±5.62①1.28±0.26①

注：与治疗前比较，①P<0.05；与对照组比较，②P<0.05

3 讨论

缺血性脑血管病主要是由于机体脑部血供不足引发的脑血管病，具有较高的病死率，且治疗完毕后容易反复发作。因患者脑血管缺血导致血供区域出现局灶性脑功能障碍而引发相应的神经症状、体征，造成局限性脑组织软化或坏死，进而导致患者的脑血管储备能力下降。

降脂治疗是缺血性脑血管病治疗的必要手段，临床实践显示，经降脂药物干预能够对缺血性脑血管病患者的病情进展进行有效地控制，且有效避免复发，进而促进患者预后的改善[3]。辛伐他汀是临床常用的降脂药物，能够对内源性胆固醇的合成进行有效抑制，并且还有助于缓解动脉粥样硬化斑块的生成，还可改善内皮功能、抗炎及对平滑肌的聚集和增值进行有效抑制，且控制粥样硬化斑块的进展。相关研究表明，辛伐他汀大剂量用药在减轻炎性反应与提高脑血管储备能力上的效果更为优秀[4-5]。本研究可见，观察组治疗后的各项血脂指标与脑血管储备能力指标均显著优于治疗前与参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，由此可见，大剂量辛伐他汀治疗在改善血脂水平与脑血管储备能力上的疗效更加优秀，值得广泛推广。