孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床效果评价

邓成梅

(宝应县第二人民医院耳鼻喉科，江苏 宝应 225800)

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是临床常见疾病，主要是由于外界吸入各种过敏源导致患者发生鼻塞、打喷嚏、流清涕等。因此过敏性鼻炎患者多伴有明显的积极性体征及常年性体征[1]。本次研究工作旨在探讨孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的临床效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取40例就诊于2016年4月～2017年4月的过敏性鼻炎患者纳入研究，并按照就诊月份进行分组，对照组为单月就诊，研究组为双月就诊。对照组：男19例，女21例；年龄18～59岁，平均(63.85±2.85)年；病程时间6个月～6年，平均(3.05±0.75)年；体重42～80 kg，平均(68.50±4.50)kg。研究组：男21例，女19例；年龄19～58岁，平均(63.70±2.95)年；病程时间6个月～6年，平均(3.10±0.70)年；体重42～80 kg，平均为(68.45±4.55)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组过敏性鼻炎患者接受氯雷他定治疗，研究组过敏性鼻炎患者接受孟鲁司特联合氯雷他定治疗。孟鲁司特[2]用法用量为：1次/d，10 mg/次，晨起口服。氯雷他定用法用量为：1次/d，4 mg/次，睡前口服[3]。均持续治疗14 d。

1.3观察指标：观察两组治疗前及治疗后的临床症状评分、生活质量评分及治疗后的临床治疗效果、 不良反应发生情况，并详细记录保存，研究结束后进行组间比较分析。

1.4统计学分析：两组数据录入软件SPSS19.0作处理与分析，P<0.05表示组间数据差异有统计学意义。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。

2 结果

2.1两组治疗效果比较：研究组经治疗后显效13例，有效6例，无效1例，治疗效果为95.00%(19/20)；对照组经治疗后显效6例，有效5例，无效9例，治疗效果为70.00%(14/20)；研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.329 0，P=0.037 5)。见表1。

表1两组的治疗效果比较[例(%)]

2.2两组治疗前后的临床症状评分及生活质量评分比较：研究组治疗前的临床症状评分、生活质量评分分别为(2.30±0.55)分、(68.00±12.50)分，对照组治疗前的临床症状评分、生活质量评分分别为(2.25±0.60)分、(67.95±12.55)分，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后的临床症状评分、生活质量评分分别为(0.15±0.03)分、(93.50±8.50)分，对照组治疗后的临床症状评分、生活质量评分分别为(1.35±0.35)分、(80.00±10.50)分，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3两组的不良反应情况比较：研究组治疗过程中有患者口干1例，不良反应发生率占5.00%(1/20)；对照组中口干3例，嗜睡2例，头痛1例，不良反应发生率占30.00%(6/20)；组间比较，差异有统计学意义(χ2=4.329 0，P=0.037 5)。见表3。

组别例数临床症状评分 治疗前 治疗后 生活质量评分 治疗前 治疗后 研究组202.30±0.550.15±0.0368.00±12.5093.50±8.50对照组202.25±0.601.35±0.3567.95±12.5580.00±10.50t值0.395 522.139 80.018 26.445 5P值0.693 50.000 00.985 50.000 0

表3两组的不良反应情况比较[例(%)]

组别例数头痛口干嗜睡总不良反应研究组2001(5.00)01(5.00)对照组201(5.00)3(15.00)2(10.00)6(30.00)χ2值4.329 0P值0.037 5

3 讨论

过敏性鼻炎是临床常见五官科疾病，主要是由于受过敏源激发、IgE介导激发而致的变态反应性疾病，是常见的慢性疾病类型之一。过敏性鼻炎的病理基础是机体毛细血管扩张、腺体分泌增多，导致细胞肥大释放，进而诱发炎性反应[4-5]。

以往临床治疗过敏性鼻炎以单纯给予氯雷他定治疗过敏性鼻炎为主要治疗手段，氯雷他定是属于三环类长效强效抗组胺药物，可以诱发外周H1受体发生特异性拮抗，从而促使细胞周边的肥大细胞膜稳定，促使炎性反应周边反应明显减轻。但由于过敏性鼻炎临床根治难度大，因此单纯使用氯雷他定的效果不理想[6]。孟鲁司特可以明显缓解鼻痒症状、流涕症状、喷嚏症状等，还可以有效缓解鼻塞症状[7]。氯雷他定与孟鲁司特联合应用治疗过敏性鼻炎可以起到协同作用，提高临床治疗疗效。本次研究中，研究组在接受氯雷他定治疗过程中，联合应用孟鲁司特，其不良反应发生率更低，临床症状评分更低，而生活质量评分及临床治疗总有效率均高于对照组[8]。

综上所述，临床结合过敏性鼻炎患者的疾病特点，运用孟鲁司特与氯雷他定并用治疗可以明显改善患者的临床症状，提高生活质量，提高临床治疗效果，且药物不良反应发生率低，治疗安全性高，值得临床推广及应用。