孙红杰
山东省冠县中医医院手术室,山东冠县 252500
随着我国医疗水平的不断发展,医疗手术成功率不断升高,患者对于手术质量的要求也逐渐增加。手术室不同于医院其他科室,细节往往会决定手术的结果。人性化护理属于新型服务理念和服务模式,根据患者年龄、性别、生活环境、受教育程度、个性特征、所患病症不同等个人实际情况,优化服务理念,制定个性化护理方案,提供细致护理措施,满足不同患者的护理需求,临床应用范围较为广泛[1-2]。为进一步探析手术室护理中人性化护理应用效果,该文选取该院在2017年5月—2018年5月期间收治的103例患者作为研究对象,现报道如下。
将该院接收的103例手术患者作为该次研究的对象,该研究经过该院伦理委员会批准,所有患者及家属均签署知情同意书,自愿参加此次研究。采用随机分组的方法平均分成观察组和对照组,对照组51例,男性患者26例,女性患者25例;年龄在18~72岁,平均年龄为(39.6±3.9)岁;普外科手术者 15例,心胸外科手术者12例,泌尿外科手术者9例,骨科手术者 10,其它手术者5例。观察组52例,男性患者26例,女性患者26例;年龄在18~71岁,平均年龄为(39.4±3.2)岁;普外科手术者16例,心胸外科手术者11例,泌尿外科手术者10例,骨科手术者9例,其它手术者6例。对照组患者实行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行人性化护理干预。两组患者在性别,年龄,患病严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
患者纳入标准:患者的文化程度均达到初中以上,可以保证正常的读写功能;患者认知正常,未患有精神类疾病,可以与医护人员进行正常的沟通和交流;排除患有严重的合并肿瘤疾病以及全身系统疾病的患者;排除拒绝配合或故意破坏研究过程患者[3-5]。
①对照组实行常规护理,即手术前与患者及其家属进行有效的沟通,告知患者及其家属手术注意事项以及手术前应做的准备工作;手术中护理人员要积极配合医生进行手术,确保手术中各个操作顺利有效的进行;手术后,护理人员要辅助患者进行康复训练以及患者病房卫生的保持。
②观察组患者进行人性化护理,手术前护理:患者入院后护理人员要向患者讲解手术相关的专业的知识,可以分发知识宣传手册,并及时为患者解答疑难问题,确保患者及其家属对患者所患疾病以及手术治疗方法得到初步的认识。进行手术之前,护理人员要根据不同患者所患疾病的不同制定相应的营养食谱,多以高蛋白低脂肪等清淡的食物为主。护理人员在手术准备阶段要对患者的病历进行调查,了解患者的患病史,过敏药物等,将每位患者的详细情况记录成表,做好标注,并及时和主治医师进行汇报。手术中护理:在患者进入手术室1 h之前,护理人员应该将手术室温度控制在23℃左右,湿度控制在55%左右,患者手术如进行麻醉,护理人员应该将麻醉注意事项以及麻醉过程中会出现的不良反应告知患者及其家属,减少患者不良情绪,治疗手术依从性。在其知情且同意的情况下进行麻醉。在手术进行过程中,护理人员要时刻的观察患者的神情以及各项指标,一旦发现异常应及时与医生反应,尽早的采取有效的措施,避免手术意外的发生。手术进行过程中患者一般会出现疼痛感,此时护理人员应该对其进行适当的轻抚与安慰,鼓励患者以积极乐观的态度面对手术,增加患者疼痛耐受性,必要时可以播放舒缓的音乐来转移患者的注意力。手术后护理:患者结束手术后,护理人员应该立即将患者的手术切口清理干净并保证干爽,在患者结束前应提前做好转移病房的准备工作,患者转移到病房后应为患者做好保暖和清洁工作,并与护士人员做好进一步的交接工作。患者在术后因为一系列的原因会出现不同程度的抑郁情绪,此时护理人员应该多与患者进行沟通和交流,安抚患者紧张十五情绪,有利于患者术后快速恢复。
观察分析患者的焦虑状况,调查患者护理满意度,比较两组患者的临床应用效果。
①患者焦虑改善情况:患者在护理结束后对焦虑改善评分进行统计,满分为100分,将≥90分的规定为明显改善,将70~90之间的规定为基本改善,将60~70之间的规定为一般改善,将≤60分的规定为无效。改善率=一般改善及以上例数/总例数×100.00%[6-8]。
②护理满意度比较:对患者以及家属进行满意度问卷调查,将调查结果分为非常满意、一般满意和不满意,满分为100分,将≥80分的规定为非常满意,将60~80之间规定为一般满意,将≤60分的规定为不满意,对护理满意度进行计算和比较。护理满意度=一般满意及以上例数/总例数×100.00%[9-12]。
应用 SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料用[n(%)]表示,采用 χ2检验;计量资料(±s)采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
两组患者焦虑改善情况比较:采用不同护理方法对两组患者进行护理后,观察组的焦虑改善率为90.38%,明显高于对照组的改善率为76.74%。差异有统计学意义(P<0.05)。 见表 1。
表1 两组患者焦虑改善情况的比较
两组患者满意度的总体评价:护理结束后实行人性化护理的观察组护理满意度为96.15%,相比较于对照组有明显的提高为56.86%,数据之间的差异有统计学意义(P<0.05)。 见表 2。
表2 两组患者满意度的总体评价[n(%)]
手术室护理是以手术为核心,根据手术操作环节、麻醉类型等情况对患者实行的一种全方位的护理干预[13-14]。随着时代的发展,医疗水平的不断提高,患者及其家属对护理工作的质量要求越来越高,随着“以人为本”在许多领域的兴起,人们对于手术室护理的人性化服务渴求也不断提高。人性化护理模式,即在传统的常规护理的基础上结合“以人为本”的全新理念,从患者的心灵出发,达到一种身心结合护理的目的,对于患者手术的顺利进行以及患者术后身体的恢复都具有重要的意义[15-18]。
人性化护理在现代的临床医学应用广泛,护理人员对患者的隐私严格保密,尊重患者的人格,为患者提供身心全方位的服务,即将手术室人性化护理具体分为3个阶段,手术前护理要求护理人员结合患者既往病历指定个性化护理方案,包括患者进食和用药;手术中护理要求护理相关人员随时观察患者情况,适当的给予或者情绪安抚,并随时保持待命状态,为手术异常情况的发生做好万全的准备;手术后护理要求护理人员保持病房的综合环境适宜,包括病房的温湿度以及卫生问题,护理人员要加强与患者的沟通和交流,改善患者术后抑郁问题,为手术的恢复提供有力的条件[19-21]。该院对近两年来的手术患者进行了该次研究,采用对比分析的方法进行探讨,研究发现实行人性化护理干预以后,对于改善患者的焦虑情绪和提高患者的护理满意度具有积极的推动作用,结果显示实行人性化护理后患者的焦虑改善率由原来的76.74%提高为90.38%,这与尹所等人[20]的研究中,护理组焦虑改善率90.40%明显高于对照组76.73%,差异有统计学意义(P<0.05)的研究结果一致;护理满意度也由原来的56.86%上升为96.15%,这与方义海等人[21]的研究中,人性化护理组护理满意度96.16%显著高于常规护理组56.87%,差异有统计学意义(P<0.05)的研究结果一致。
综上所述,对于手术患者实行人性化护理措施能够有效地提高治疗效果,包括患者术后焦虑情况的明显改善和护理满意度的有效提高,对于医学的研究具有重要的参考意义,值得广大医护人员进行推广和研究。