伽玛射线立体定向放射治疗早期原发性肝癌的临床价值研究

刘培进

（菏泽市立医院，山东 菏泽 274031）

0 引言

为进一步提升原发性肝癌患者的临床治疗效果，保障原发性肝癌患者的生命安全，对其进行早诊断、早治疗就显得十分重要了，目前临床中对原发性肝癌早期患者治疗多采用手术治疗，效果十分理想，但是受到病灶大小、范围以及位置等多种主客观因素的影响，手术治疗会受到一定的限制，从而影响患者的治疗效果，降低患者的预后[1]。参考临床中针对早期原发性肝癌治疗的研究课题，深入分析，发现伽马射线立体定向放射治疗治疗效果优异，患者临床症状缓解的作用更加明显，有助于患者改善预后，延长生命[2]。在这种研究背景下，我院积极于2015年11月至2017年11月，对74例原发性肝癌早期患者，积极对伽马射线立体定向放射治疗的效果做出进一步研究分析，研究报告现如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2015年11月至2017年11月选择74例原发性肝癌早期患者，分为常规组和研究组，其中常规组为37例，男27例，女10例，年龄41-78岁，平均（48.74±10.76）岁。研究组有37例，男29例，女8例，年龄42-79岁，平均（51.33±9.17）岁，两组一般资料对照无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对常规组采用常规治疗，根据患者的实际病情，予以患者姑息性肝切除术以及根治性肝切除术治疗。

对研究组应用伽马射线立体定向发射治疗。按照患者病灶实际位置，指导患者选择俯卧体位以及仰卧体位，同时通过CT（层厚：5mm）扫描定位，对患者临床靶体积进行确认，同时对照射野进行调整，对患者进行放射治疗，一天一次，一周五次[3]。

1.3 观察指标

（1）临床治疗效果。完全缓解：患者在治疗后，观察其病灶，发现均完全消失；部分缓解：患者病灶有明显缩小；无效：和患者病灶无明显变化，且有新病灶出现。

（2）生存率观察指标。对所有患者开展为期两年的随访活动，统计其生存情况。

1.4 数据分析

统计学通过SPSS 20.0软件处理。计数资料用%表示，卡方检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组总有效率为（86.49%），常规组总有效率为（64.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组一年后、两年后生存率比较

研究组一年后生存率为（83.78%）、两年后生存率为（67.57%），均高于常规组一年后生存率为（54.05%）、两年后生存率为（37.84%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组一年后、两年后生存率比较[n（%）]

3 讨论

原发性肝癌是临床中十分常见的一种恶性肿瘤，有着较高的发病率，中年男性群体是其主要发病人群，在近几年，受到肝硬化以及病毒性肝炎等疾病的多发，使得原发性肝癌发病率逐渐上升，且有着年轻化趋势[4]。原发性肝癌患者发病时主要表现出为肝区持续性疼痛症状，严重时会疼痛感会牵涉至患者的肩部、背部，同时患者还会伴有消瘦、乏力以及腹胀、食欲减退等症状，有部分患者还会出现腹泻、呕吐以及发热现象，给患者身体健康带来严重影响，对患者生命安全产生。

分析实验结果，早期原发性肝癌患者在接受伽马射线立体定向射线治疗后，其临床疗效更加确切（86.49%），要优于常规治疗效果（64.86%），同时患者一年后生存率（83.78%）以及两年后生存率（67.57%），也均高于常规治疗一年后生存率（54.05%）以及两年后生存率（37.84%），差异有统计学意义（P＜0.05）。放射治疗是恶性肿瘤最重要的临床治疗手段之一，在肝癌中的治疗作用十分显著。区别于其他恶性肿瘤，肝癌的手术切除率不高，而采用放射治疗的耐受剂量也较低，因此，长时间的放射治疗效果并不理想，但是用过采用伽马射线立体定向放射治疗，可以对肿瘤具备提高剂量，降低了肿瘤周围正常组织的放射剂量，可以在达到治疗目的的同时，保护患者的正常组织[5]。同时伽马刀可以在较短的时间内结束治疗，区域肿瘤细胞灭杀效果十分理想，后期肿瘤细胞增殖现象被有效降低，能够有助于提升患者的生存质量，延长患者的生存周期，另外，伽马射线立体定向放射治疗对患者造成的损伤较低，能够在同时处理多个病灶的情况下，降低患者手术并发症的出现，预后效果显著[6]。

综上所述，对早期原发性肝癌患者，实施伽马射线立体定向放射治疗，患者临床症状有效缓解，患者生存率较高，应用价值优异，值得在临床中进行推广。