银屑病患者的心理分析及护理效果观察

何修秀

银屑病是一种非常顽固的慢性疾病，银屑病的反复发作、迁延不愈以及病情逐渐加重都会给患者带来极大的痛苦[1]。本文研究银屑病患者的心理分析和护理疗效观察。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本医院2016年1月-12月收治的46例银屑病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组患者的年龄为21～65岁，平均年龄（36.5±1.65）岁；病程0.3～40年，平均（7.2±3.5）年；男性10例，女性13例。对照组患者的年龄为22～67岁，平均年龄（39.5±1.75）岁，病程0.2～41年，平均（7.8±3.6）年；男性12例，女性11例。两组患者在年龄、性别和病程方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理分析 通过查阅患者的病例资料、检查患者的生命体征及与患者进行深入的交流等手段，对银屑病患者的心理状态进行分析，然后总结心理特点。结果如下：①焦躁型[2]：多为中老年患者，患病时间一般较长，对于病情严重的患者，经常有全身皮疹和瘙痒等临床症状，严重地影响患者的日常生活，导致患者心浮气躁，易怒易躁。而且大多数患者求治心切，到处求医，对于药物的副作用考虑较少，滥用药物，导致病情加重。②疑惧型[3]：大多数患者对于银屑病认识不足，加上久治不愈，便会对疾病产生恐惧、紧张和怀疑等不良情绪，从而导致患者在日常生活和工作中不能集中注意力，不愿参加各种集体活动，使患者的精神承受极大痛苦。③自卑型：本型多发生于青壮年，由于本病皮损常较广泛，影响患者的外表形象，加上病情经常反复发作，这样就使患者在日常生活和工作中交往也会受到很大影响，如果再与患者的婚姻和家庭联系起来，可能会使患者对未来的生活失去信心，表现出绝望、唉声叹气、性格内向和悲观等，严重的还可能出现自杀念头。

1.2.2 护理方法 对照组患者接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受心理护理干预，详细措施如下：①健康教育：首先将银屑病的相关知识告知患者，对患者提出的问题要给予及时耐心地解答，同时纠正患者对疾病的不正确认识，让患者能够积极地配合后期治疗，诱导患者把心里不安、悲痛和烦恼宣泄出来，给予恰当的引导，以达到帮助患者缓解不良情绪的目的。同时还要向患者强调积极乐观的心态对于疾病治疗的重要性，要科学客观地看待疾病。在生活上嘱咐患者禁酒禁烟，同时向患者介绍之前治疗成功的案例，提高患者对于治疗的信心。②心理护理：与患者保持良好地沟通，多关心和安慰患者。对于自卑型的患者，护理人员要主动接近，在语言上多进行安慰和鼓励。对患者的心理情绪变化要及时了解并进行相应的心理辅导。③环境护理：鼓励患者与别人进行交流以此来消除患者的孤独感，还可以采用集体授课、专题讲座和播放心理音乐等方式来让患者处于一种轻松状态，营造一种良好的治疗环境。同时还要鼓励患者主动打开心扉，多与他人交流，积极参加各项集体活动，稳定患者的心态，有利于疾病的恢复。

1.3 观察指标 采用SDS和SAS评分量表对两组患者的心理状态评分，并采用问卷的方式来评价患者的满意度。

1.4 统计学方法 用SPSS 17.0版统计软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态比较 观察组患者在进行心理护理干预后的心理状态要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状态比较（±ss，分）

表1 两组患者心理状态比较（±ss，分）

组别 n SDS评分 SAS评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 23 59.3±3.2 31.5±4.4 58.4±3.6 32.6±4.9对照组 23 59.8±3.2 43.3±5.2 59.1±4.1 44.5±3.5 t 0.819 12.847 0.951 14.656 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者满意度比较 观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度对比 例(%)

3 讨 论

银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，虽然不会对患者的生命构成威胁，但它对患者的心理和生理健康造成严重的损害。

目前，临床上对于银屑病还没有研究出一种特别有效的治疗手段。日常生活中患者应严格禁止食用刺激性食物，避免热水洗烫，禁止搔抓[4]。要正确地认识和看待疾病，保持乐观积极的心态，纠正对疾病的错误认识，积极的与他人交流，主动参与集体活动。只有这样，才能有效地促进疾病恢复，提高患者的生活质量。本研究在对银屑病患者进行临床护理的时候，不仅采取了常规的护理措施，还对部分患者采用了心理护理干预。研究结果显示，两组患者在干预后抑郁评分（SDS）和焦虑评分（SAS）均明显降低，观察组患者在抑郁评分（SDS）和焦虑评分（SAS）明显低于对照组，观察组患者的心理状态明显优于对照组，且观察组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对银屑病患者在常规护理的基础上加用心理护理干预，能够明显地改善患者的心理状态，提高患者的满意度，促进疾病的恢复，有利于促进医患和谐，在临床上值得推广。