护理干预在产科急诊患者中的临床研究

余晓辉

（南京医科大学附属妇产医院，江苏 南京 210000）

产科的急诊患者由于怀有身孕，护理起来格外小心。由于关乎的不仅仅是患者的本身，还有患者腹中的胎儿，所以产科急诊的护理责任重大。患者入院时往往伴随焦虑紧张等一些特征。当患者出现在产科急诊室，她们更需要得到关心与爱护。护理干预的目的就是为了解除患者的紧张焦虑，促进患者对护理人员的认可，及时了解患者的困难，对患者进行心理辅导[1]。针对产科急诊的患者出现的问题，护理人员针对性的进行护理干预，从而促进护理质量的提高[2]。通过选取2017年1月至6月的70例急诊产科患者，给予护理干预分组，取得了很好的护理效果，现将实施情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2017年6月收治的产科急诊患者70例，年龄24.3～42.2岁，体质量60.3～92.1 kg。其中妊娠期糖尿病3例，妊娠期高血压4例，未建卡患者5例。

1.2 随机分配及设盲：由实验人员随机将写有患者个人信息的信封放入不同的组中。

1.3 护理方法

1.3.1 常规组运用产科急诊的一般护理流程，患者来急诊后首先问询患者基本情况，进行血压胎心的监护，指导患者快速就医。做好患者的基本护理。

1.3.2 护理干预组是在产科急诊患者常规护理的基础上增加了护理干预的模式[3]。入院时干预：给患者提供更更加周到的护理服务，急诊室提供推床和推车，根据患者的不同需求选择不同的运送方式，很多的患者由于胎儿月份大不太喜欢用推床。患者进入急诊室后，根据患者的情况给患者进行静脉的穿刺，进行保留置管，患者由于身怀胎儿，有的患者入院时就面临抢救，所以在第一关就进行静脉置管，为后期的抢救赢得了宝贵的时间。如遇到一些焦虑紧张的患者，我们要第一时间对患者进行心理疏导，通过语言及手势，增强患者的自信心，减轻患者紧张焦虑的情绪。由于产妇的特殊性，一般的家属都比较紧张，要做好家属的安抚工作。对于情绪激动的产妇或者家属，护理人员要进行语言的疏导，不要与家属发生语言的冲突[4]。一些患者经过急诊室的医疗诊治及护理可以回家时，护理人员要对其进行一些保健的注意事项，及孕产期的知识，可能的情况下发放一些小图册。出院时干预：鼓励患儿进行下床活动，制定个性化的护理计划，指导患儿的康复。

1.4 数据记录：分别记录两组患者的焦虑评分和患者对于护理人员的护理满意度评分（0分为十分不满意，100分为十分满意）。

1.5 统计学处理：运用GraphPad5.0统计软件分析，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

共有70例患者接受实验，其中4例患者由于情绪比较激动存在危险行为被剔除，常规组、护理干预组。随机分组后2例患者及家属无理由退出研究；1违背协议的患儿家属被剔除研究。实验组有32例完成实验，常规组有31例完成实验。经过护理干预后两组患者的SAS评分得到下降，两组之间的比较有统计学差异（P＜0.05），见表1。两组患者对护理人员的护理满意度评分有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者焦虑评分及护理满意度比较（±s）

表1 两组患者焦虑评分及护理满意度比较（±s）

组别 例数 SAS评分(入院时) SAS评分(出院时)常规组组 32 47±6 44±6护理干预组 31 48±8 32±5

表2 两组患者对护理人员的满意度评分比较（±s）

表2 两组患者对护理人员的满意度评分比较（±s）

组别 例数 护理满意度常规组组 32 74±6护理干预组 31 95±5

3 讨 论

本随机、双盲对照试验研究结果表明，护理干预在急诊患者中的临床应用于研究能够有效促进护理服务，护理质量的提高：①护理干预组患者的焦虑评分经过护理干预后得到明显的下降；常规组的患者虽然焦虑评分也到了下降到是没有统计学差异；②干预组满意度评分高于常规组；③护理干预组的护理人员虽然花费了更多的护理时间，但是患者满意度高，反而促进我们护理质量的提高，促进了大家的工作的积极性，而且大大减轻了患者的焦虑情绪，使得患者能够很好的执行医嘱，顺利完成治疗。

在本次的研究中，我们采用了两种不同的护理模式，通过护理模式的改变，促进护理质量的提高，通过护理的服务意识，去改变患者对医疗整个行业的认识。通过护理人员积极性的提高，使得护理人员都有自己的目标，使得护理这个团队大家能够互相的帮助，能够更好的为患者进行服务。

护理干预组患者满意度提高，是护理人员的服务意思提高，通过不断的充电，不断的学习，通过自身素质的提高，带动业务水平的提高，从而提高患者的护理满意度。焦虑，是本次试验的一个重要的指标，在经过护理干预后明显得到了缓解[5]。在本次试验中常规组的患者焦虑在治疗后得到了下降，我们考虑是由于患者自身的疾患得到了明确诊治，所欲患者焦虑情绪得到了下降，但是由于部分疾患本身没能立马解决，所以患者焦虑评分下降的没有统计学处理。护理服务的最终目的是为了让患者得到更好的服务，用过护理干预的实施，更加明确了护理的目标，使得患者和我们护理人员之间增加了信任。

在得出最终结论之前，我们也要承认自己存在的一些问题，是不是有更好的测量焦虑评分的量表，是不是有更好的统计筛查的方法。综上所述，护理干预在产科急诊患者中的应用是一种很好的护理模式，能够降低患者的焦虑评分，促进患者对护理人员的满意度评分提高，促进护理人员的工作积极性的提高，是一种很好的护理模式，值得推广。