心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

荣晓磊

（中国人民解放军第230医院，辽宁 丹东 118000）

据流行病学调查显示，近年来冠心病的发病率呈逐年上升趋势，给患者的生活质量带来了较大的负面影响。冠心病患者常伴抑郁焦虑等负面情绪，不但影响疾病治疗的依从性，还会增加并发症的发病风险，有效的心理护理可改善冠心病患者的负面情绪，提高其生活质量。探析心理护理对改善冠心病患者负面情绪的影响，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择2015年8月至2016年8月期间中国人民解放军第230医院收治的100例冠心病患者作为研究对象，并随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组中男性患者24例，女性患者26例；患者的年龄在52～84岁，平均年龄为（62.7±5.3）岁；病程1.0～11.8年，平均病程（5.3±1.6）年；SAS评分为（63.26±6.32）分；SDS评分为（61.02±2.67）分。对照组中男性患者27例，女性患者23例；患者的年龄在60～82岁，平均年龄为（63.6±5.7）岁；病程1.0～10.8年，平均病程（5.0±1.5）年；SAS评分为（63.95±6.52）分；SDS评分为（60.97±2.34）分。两组患者的年龄、性别、病程、SAS评分、SDS评分等一般资料比较无显著差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理干预，①病室环境护理：为患者营造舒适安心的病室环境，定期进行清洁和消毒，注意通风，保持室内的温湿度温度控制在23～26 ℃，平均湿度在60%～70%[1-2]。②用药干预：临床上常发生私自加减药量和不定期服药的现象，针对上述现象我院应指导患者用药，并叮嘱其认识遵医嘱用药的重要性，告知患者药物的发挥原理及不良反应，提高患者的治疗依从性。③其他干预：叮嘱患者改变以往的不良习惯，指导患者进行合理的饮食，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，做到饮食均衡，营养全面。叮嘱患者合理作息，保障足够的睡眠时间。

观察组患者在常规护理干预的基础上给予心理护理，对于出现焦虑、紧张的患者给予适度的心理疏导，使患者放松心情，指导患者如何转移注意力，比如听音乐、打太极拳等，尽量减少止痛药物的使用。做好家属的思想工作，叮嘱家属关注治疗期间的注意事项和可能出现的不良反应。患者出现不良反应时，应及时作出处理，并鼓励患者积极参与治疗[3]。

1.3 观察指标：比较两组的SAS评分、SDS评分、SAQ评分。患者入院后3 d及护理干预后进行SAS评分、SDS评分，生活质量评估采用心绞痛调查表，该表分为 5个部分 19个条目，评分的满分为100分，分数越高患者的生活质量越好[4]。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用±s表示，采用t验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的SAS评分、SDS评分比较：护理前两组患者的各项评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS评分、SDS评分分别为（42.30±3.98）分、（43.68±3.09）分，对照组的SAS评分、SDS评分分别为（52.65±5.97）、（51.29±3.01）分，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组干预后的SAQ评分比较：护理前两组患者的各项SAQ评分无显著差异（P＞0.05）；观察组患者护理后的身体状况、心绞痛稳定状态、心绞痛发作状况、治疗满意度、发病认知能力等指标评分均显著优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 两组的SAS评分、SDS评分比较（±s）

表1 两组的SAS评分、SDS评分比较（±s）

组别 例数 时间 SAS评分 SDS评分观察组 50 护理前 63.26±6.32 61.02±2.67护理后 42.30±3.98 43.68±3.09对照组 50 护理前 63.95±6.52 60.97±2.34护理后 52.65±5.97 51.29±3.01 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组干预后的SAQ评分比较（±s）

表2 两组干预后的SAQ评分比较（±s）

组别 例数 身体状况 心绞痛稳定状态 心绞痛发作状况 治疗满意度 发病认知能力观察组 50 29.85±3.05 3.65±0.37 7.02±0.67 15.88±2.94 11.61±1.37治疗组 50 24.01±2.38 2.58±0.44 6.17±0.54 11.76±2.58 8.22±0.84 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病一般表现为心前区疼痛、胸闷、心慌、出汗等，随着病情逐渐发展患者可出现严重的心功能衰退，降低其生活质量。冠心病的病程较长，治疗过程中患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪，严重降低了患者的治疗依从性[5]。常规护理不能起到缓解负性情绪的作用，心理干预能够提高患者对疾病的认知程度，对患者的负性情绪进行针对性排解，使患者保持稳定的情绪，减少对冠心病的恐慌，有助于提高患者的生活质量[6]。

本文旨在研究对冠心病患者采用心理护理干预缓解负性情绪的影响，结果发现护理后，观察组的SAS评分、SDS评分分别为（42.30±3.98）分、（43.68±3.09）分，对照组的SAS评分、SDS评分分别为（52.65±5.97）、（51.29±3.01）分，组间差异显著（P＜0.05）；护理后观察组患者的身体状况、心绞痛稳定状态、心绞痛发作状况、治疗满意度、发病认知能力等指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。提示心理护理干预在缓解冠心病患者的负性情绪方面的作用极大，有助于缓解患者的不良情绪，减少心绞痛等不良事件的发作次数。

综上所述，对冠心病患者加强心理护理干预，有助于提升其治疗依从性，改善不良情绪和减少不良事件发生，具有较高的临床应用价值，值得推广。