单眼共同性外斜视矫正术后立体视觉康复的临床观察

赵建明

（吉林省乾安县人民医院，吉林乾安 131400）

斜视是目前我国常见的一种疾病，其中，单眼共同性斜视的发病率较高[1]，临床主要采取手术矫正的治疗方案进行治疗，术后多数患者伴随着短时间的疼痛与不适，不利于术后视力康复。该院针对单眼共同性外斜视矫手术，采取立体视觉康复的方法进行护理与治疗，取得了良好的治疗效果，详细情况如下。

1 对象与方法

1.1 临床对象

抽取在该院接受单眼共同性斜视矫正治疗的160例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各80例，其中观察组男43例，女37例；年龄在8～45岁，平均年龄为30.5岁；29例患者为间接性外斜视，51例患者为恒定性外斜视。对照组男32例，女48例；年龄在10～47岁，平均年龄为28.5岁；32例患者为间接性外斜视，48例患者为恒定性外斜视。两组患者在基本资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 立体视觉康复干预措施

对照组对斜视矫正患者术后康复期采用常规方法进行视力训练，严密观察患者睫状体、视网膜、玻璃体、角膜以及虹膜等基本视力恢复体征，随时检查患者视力恢复变化，并记录患者术后切口的渗血及肿胀情况，遵照医生叮嘱指导其术后用药和视力康复护理[2]。

观察组患者在对照组术后视力恢复期常规训练基础上给予立体视觉康复干预措施，具体术后康复干预措施如下。

采用常规1%阿托品眼膏对患者进行散瞳验光，若发现患者屈光不正或出现弱视现象时，及时佩戴矫正眼镜，直至双眼视力均0.6。坚持每天采用三棱镜检查患者的斜视程度，同视机检查视功能结合随机点和Titmus两类立体图片分别测定远和近立体视锐度。每2～3 d对患者进行眼部检查，包括视力、眼位、远近立体视锐度等的检查，分析检查结果是否符合视力标准。立体视觉定量标准为：为立体视觉，为黄斑立体视觉，为周边立体视觉，为不良立体视觉。

对患者的双眼视觉进行立体锻炼，观看某一事物的运动轨迹，充分伸展睫状体和玻璃体，缓解眼部肌肉紧张，恢复睫状肌的调节功能，并促进眼部的血液循环，使眼内肌排出积聚的代谢物，改善眼部营养，活跃和恢复眼睛的观看角度。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据统计，计数资料组间比较采用 χ2检验，用[n（%）]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 实验结果分析

观察组与对照组160例共同性外斜视矫正手术的术后康复结果如表1所示。

表1 两组患者术后康复比较[n（%）]

根据对表1的分析可知，常规的训练模式虽能加快斜视矫正的术后恢复，但恢复效果较弱。采用立体视觉康复训练，可以较大限度地提高斜视矫正术后患者的立体视觉和黄斑中心，加快患者正常视力的恢复。

2.1 远立体视觉检查结果

观察组与对照组的160例斜视术后康复训练的远立体视觉检测结果如表2所示。

表2 两组患者远立体视觉比较

根据对表2的分析可知，观察组80例患者中仅有9名患者恢复后不能达到立体视觉效果；对照组80例患者中有22例患者恢复后不能达到立体视觉效果。观察组恢复正常视力的患者达到93.02%，要比对照组恢复正常视力的人多13.89%。综上所述，对单眼共同性外斜视矫正术后采用立体视觉训练方式进行综合康复干预，能全面提高患者正常视力恢复的速度，促进眼睛的立体成像效果。

2.2 黄斑中心凹远立体视觉结果

观察组与对照组160例共同性外斜视矫正手术的黄斑中心凹远立体视觉结果如表3所示。

表3 两组患者黄斑中心凹远立体视觉比较

根据对表3的分析可知，观察组80例患者中仅有4名患者恢复后的黄斑中心凹远立体视觉不能达到60°；对照组80例患者中有11名患者恢复后的黄斑中心凹远立体视觉不能达到60°。观察组恢复正常视力的患者达到98.27%，要比对照组恢复黄斑中心凹远立体视觉效果的人多14.12%。

2.3 黄斑中心凹近立体视觉结果

观察组80例患者中仅有2名患者恢复后的黄斑中心凹近立体视觉不能达到60°；对照组80例患者中有17名患者恢复后的黄斑中心凹近立体视觉不能达到60°。观察组恢复正常视力的患者达到98.97%，要比对照组恢复黄斑中心凹近立体视觉效果的人多16.91%。综上所述，立体视觉训练的方式能够提高斜视患者的术后康复速度，从而加快视力恢复，缩短住院时间。

3 实验结果讨论

立体视觉康复训练来源于实践，针对斜视患者术后康复实践过程中出现的现象加以研究，从中发现视力恢复的规律，并形成一套视觉康复训练体系，具有实际的指导意义。立体视觉康复训练是在斜视康复训练研究的基础上得到发展的，由于近年来单眼共同性斜视的病发率较高，康复训练的研究氛围也比较浓厚，因此立体视觉康复得到较快的发展。

该文通过分析该院近年来单眼共同性外斜视矫正术后立体视觉康复的资料，对立体视觉康复训练的优势进行实验论证对比，结果显示，立体视觉康复训练具有良好的临床效果，能够加快斜视患者的术后恢复时间，增强其立体视觉效果。研究发现，年龄越小的患者，在其视觉发育敏感期内进行单眼共同性外斜视矫正手术效果最佳，立体视觉康复训练后，双眼的视觉效果恢复的就越好。因此，在对斜视患者术后的康复训练过程中，要采用立体视觉康复训练，同时，在康复训练的实践中不断发展适合我国斜视群体的综合康复训练模式。

4 结语

该文对单眼共同性外斜视矫正术后立体视觉康复的临床观察进行分析。对照组给予患者常规术后视觉康复训练，观察组在常规视觉康复训练基础上给予立体视觉康复措施，比较两组患者术后视力的康复速度和双眼观察的效果。结果表明，对单眼共同性外斜视患者给予有针对性的立体视觉康复干预能有效缓解患者的术后眼疲劳现象，促进患者视力快速康复。