产后综合康复护理对产妇产后康复及心理影响分析

毛春霞

（临沂市兰山区人民医院,山东临沂 273400）

孕育一个全新的生命，是上天赋予女性神圣的使命，为了迎接这个新生命的到来，女性在必须做好准备工作，掌握充足的孕期生理知识，以及产褥期注意事项及新生儿养育知识，以顺利度过这一阶段。[1-2]产褥期是女性生育后的一个特殊阶段，在这期间产妇应静卧修养，促进全身器官组织尤其是生殖器官生理功能的恢复。对于产妇尤其是初产妇而言，产后康复护理需求较大，生产后，产妇可能会面临着抑郁、失落等心理问题，以及母乳分泌不足、乳房肿胀疼痛等生理问题，需要专业护理人员帮助解决。此次试验以2017年1月—2018年3月该院妇产科收治的90名产妇为研究对象，旨在探究产后综合康复护理对产妇产后康复及心理的影响，结果如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将在该院妇产科收治的产妇90名作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45名。产妇基本资料为：（1）对照组。年龄最大者39岁，最小者21岁，平均年龄为 （28.03±3.05）岁；妊娠时间为 36～41 周，平均孕周（39.02±0.34）周；其中，自然分娩34例，剖宫产11例；（2）观察组。年龄最大者40岁，最小者21岁，平均年龄为（28.71±2.95）岁；妊娠时间为 36～41 周，平均孕周（39.64±0.41）周；其中，自然分娩33名，剖宫产12名。从年龄、妊娠时间、生产类型等基本资料上看，两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比研究的意义。此次研究通过医学伦理委员会审核，产妇均知悉此次试验内容，并签署知情同意书，无母乳喂养禁忌证。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，产妇分娩后，做好保暖措施，24 h内监测患者有无产后出血、子宫收缩等症状，记录监测信息并反馈给医师，待产妇身体恢复护即可出院，产后6周门诊随访。

观察组给予产后综合康复护理，具体方案为：（1）产后强化护理。对于剖宫产产妇，应加强腹部切口愈合情况观察，同时给予疼痛干预，会阴侧切者取健侧卧位，必要时应用镇痛剂。通过热敷、针灸、按摩膀胱等方式，引导产妇在分娩后2 h内排尿，且分娩后24 h内都应卧床观察，以免发生体位性低血压；（2）心理护理干预。很多产妇都难以适应自己的生理变化，自身身体孱弱，还需要照顾新生儿，会因此而焦虑、抑郁，护理人员应该多与产妇沟通，倾听产妇倾诉自己的烦恼，了解产妇的身体状况，给予专业的医疗健康指导与心理疏导，让产妇了解并适应身体的变化，为其答疑解惑，联合家属予以心理支撑，及时疏导其负性情绪，引导其以积极乐观的态度安心休养，享受为人母的快乐；（3）子宫康复护理。让产妇先排空膀胱，取平卧位，子宫周围涂抹凡士林，按摩三阴交、关元等穴位，手掌置于子宫底部，顺时针环形按摩5～8 min，力度适宜；（4）乳房康复护理。哺乳前，将毛巾浸泡于40～45℃热水中，提起拧干，敷于乳房上，持续10 min，随后由护理人员用右手食指、中指、无名指从乳房根部起，进行螺旋式按摩，途中根据产妇感受适当调整按摩力度，在哺乳后，双手轻轻按压乳房10次，随后一手将乳房拖住，另一只手朝着乳房方向挤压，可促进乳汁分泌；（5）盆底康复护理。产后6～8周，取坐位或卧位，逐步放松大腿、腹部肌肉，深呼吸，依次收缩肛门、引导、尿道，每次维持 6～8 s，注意力集中，然后放松呼吸，重复上述动作3次后，期间放松6 s，加快速度，再进行下一组动作，每次训练持续 8～10 min，1～2次/d即可。

1.3 判定标准

产后记录两组产后康复良好的例数，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS-10），评估产妇心理状态，评价内容包括焦虑、恐惧、悲伤、自责、失眠、哭泣、自伤、心境、乐趣、应付能力，共30分，评分与产妇抑郁程度成正比，超过9分即视为存在抑郁心理。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以[n（%）]表示计数资料，两组采用 χ2检验进行对比；以（±s）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组产后康复良好比率高于对照组，且产后EPDS-10评分显著低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组产妇产后康复情况及抑郁评分对比

3 讨论

产妇分娩后，各项身体机能由于妊娠及分娩的影响，与产前会有较大的区别，产后康复护理的应用，就是为了让产妇各项身体功能指标尽快恢复到产前水平[3-4]。尤其是初产妇，没有生产经验，缺乏对于生产后生理机能变化的有效认知，而且不熟悉产妇及新生儿保健知识，面临着较大的压力，实施心理护理干预，给予专业的产后康复指导，进行产后卫生护理宣教，能够有效预防产后切口感染、子宫内膜炎等疾病的发生[5-6]。同时，在产后予以强化护理，进行子宫康复护理、乳房康复护理及盆底康复护理，能够有效促进产妇产后康复，让其身体能够迅速恢复到与产前相近状态，同时促进乳汁分泌，缓解乳房胀痛，提升母乳喂养成功率，让新生儿能够健康成长。

此次试验中，对照组给予常规护理干预，观察组给予产后综合康复护理，产后康复良好比率高于对照组，且产后EPDS-10评分显著低于对照组；从中可知产后综合康复护理干预方案实行的有效性。

综上所述，实施产后综合康复护理，可有效促进产妇产后康复，改善其心理状态；所以，值得采纳及应用。