全膝关节置换术患者健康教育中护理临床路径的应用研究

朱建慧

（无锡同仁康复医院 骨与关节康复科，江苏 无锡 214151）

全膝关节置换术对患者的机体具有一定损伤，术后若未得到有效的康复指导，可延缓恢复速度，降低患者的生活质量[1]。由此可知，对于全膝关节置换术患者，应给予合理有效的护理措施干预，促进其机体康复[2]。在全膝关节置换术的整体护理中，健康教育属于一项非常重要的内容[3]。故此，本次研究中，将临床路径应用于全膝关节置换术患者健康教育中，观察对象为2014年11月-2017年11月期间本院收治的50例全膝关节置换术患者，获得了较为良好的效果。相应报告如正文所述：

1 资料与方法

1.1 资料

研究对象为本院收治的全膝关节置换术患者，共50例，纳入时间为2014年11月-2017年11月期间。根据奇偶数法分为普通组与实验组，均为25例。将存在心肺功能不全、严重高血压或者糖尿病等内科疾病患者排除。

普通组中，男性存在12例，女性存在13例；年龄均值为（65.26±10.25）岁，最小者为40最，最大者为87岁。

实验组25例患者中，年龄最小患者为41岁，年龄最大患者为88岁，平均值为（65.41±9.77）岁；男性患者占13例，女性患者占12例。

通过将以上两组患者的性别以及年龄进行比较，发现并不存在显著差异，P＞0.05，两组之间存在对比价值。

1.2 方法

普通组患者实施普通健康教育，通过文字叙述以及口头指导等方式。在此基础上，实验组按临床路径实施健康教育。于患者入院时、康复训练前、康复训练后以及出院时给予有计划、有时间性的健康教育[4]。具体流程如下：

患者入院时将护理临床路径表放置在病人床尾，根据病人资料进行入院宣教，将顾客病室的相关制度告知患者，并将各项检查中的注意事项告知患者。嘱咐其保证足够的休息，患肢避免运动或者负重，对于存在严重肿胀患肢，可抬高处理。观察患者的伤口情况，并了解其疼痛程度，给予适当的药物止痛或者非药物镇痛法缓解。加强功能锻炼，防止其肌肉萎缩、肿胀，主要进行足踝趾关节的屈背伸展活动[6]、直腿抬高训练。康复训练前，给予正确使用轮椅或支具指导、正确床椅转移指导，防止跌倒及压疮，康复训练后，观察其康复训练情况给予对应指导，注意心理护理，出院前，检查患者的功能锻炼情况，强化功能锻炼的目的。与患者的康复其给予其饮食指导，并在出院前进行一次健康宣教。

1.3 观察指标

两组患者的住院时间、健康知识掌握情况以及患者对护理服务的满意度情况。

根据临床路径健康教育制定调查量表，对于患者健康知识掌握程度进行评分。总分100分，得分＞60分为掌握，80-100分为优秀。

医院为患者提供满意度调查表于出院前进行问卷调查，结果可分为非常满意、比较满意以及不满意，非常满意率与比较满意率之和，即为满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理与核对，计量资料以均数±标准差形式表示，组间数据采用t检验；计数资料以百分率表示，组间数据采用x2检验。若差异显著，表示组间差异较大具有统计学意义，以P＜0.05形式表示。

2 结 果

2.1 住院时间、健康知识掌握程度

实验组患者的住院时间短于普通组、健康知识掌握程度评分高于普通组，P＜0.05。见表1：

表1 两组患者的住院时间、健康知识掌握程度

2.2 满意度

由表2数据可知，实验组患者的护理满意度明显优于普通组，P＜0.05。数据如表2：

表2 普通组与实验组患者的满意度比较（n，%）

3 讨 论

以往，普通健康教育方式主要通过口头指导以及文字叙述，应用于全膝关节置换术患者健康教育中，患者被动地接受，其对于疾病以及康复相关知识的了解度并不够，康复效果达不到预期效果[7]。

护理临床路径，主要指有时间性、有计划性地为患者进行健康教育。在临床中，根据患者的需求，制定对应的健康教育流程。对于健康教育宣传单，均根据健康教育的时间、内容而具体化，根据入院时、手术前、术后以及出院前，对相关内容进行健康教育。每天，相关责任护士均按照临床路径对患者实施健康教育，可减少健康教育的随意性和盲目性[8]。不仅如此，可帮助患者自觉性接受健康教育内容，有利于术后康复。

结果中，实验组患者的住院时间明显短于普通组，且对于健康知识的掌握程度评分明显高于普通组，差异显著，P＜0.05。提示，根据临床路径实施健康教育，可增强患者的健康知识掌握程度，促进康复，进而缩短住院时间。在临床路径下实施健康教育有利于术后康复，减少经济压力，可提高患者的满意度。

总而言之，在全膝关节置换术患者健康教育中，按照护理临床路径实施健康教育，可提高患者对护理的满意度，值得在今后临床中推广。