护理干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人中的效果及对生活质量影响观察

吴卫娟

（江苏省中西医结合医院，江苏 南京 210028）

乳腺癌是临床十分常见的一种肿瘤，常需要手术进行治疗，上肢淋巴水肿是术后常见并发症之一，并且对于上肢淋巴水肿，临床缺少有效的治疗方法，一定程度加重患者焦虑、抑郁情绪，降低患者生活质量，因此，术后上肢淋巴水肿的预防护理工作尤为重要[1]。本文为观察护理干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人中的效果及对生活质量影响，特进行此研究，内容如下。

1 资料与护理方法

1.1 患者基线资料

选择2016年11月～2018年7月我科室收治的50例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象，随机数字表法分为实验组、对照组，实验组患者年龄30-62岁，平均年龄（47.9±2.6）岁，左乳癌14例，右乳癌11例；对照组患者年龄31-63岁，平均年龄（47.8±2.8）岁，左乳癌13例，右乳癌12例，实验组、对照组乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者基线资料无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理，实验组患者采取综合护理干预，①由于上肢淋巴水肿对患者的形体有所影响，患者在经历大手术后，额外对患者造成精神打击，导致患者出现不良情绪，术前对患者进行必要的健康教育，为患者讲解上肢淋巴水肿属于术后常见并发症之一，但可以预防和治疗，消除患者不良情绪，帮助患者建立自信心；②叮嘱患者戒烟戒酒，多食用低盐高蛋白食物，休息时注意不可压迫水肿患肢，保持皮肤干燥，日间戴弹力袖套；③术后鼓励患者早期进行康复训练，有效的康复训练可有效促进静脉血液循环，护理人员应多鼓励患者积极参加训练，并配合主治医生为患者制定合理的训练计划；④气压疗法。拔出引流管后可使用空气波压力治疗仪进行治疗，患者取平卧位，暴露患肢肩关节以下，用套袖将暴露区域包裹住，间歇性反复加压，2次/d，每次30min[2]。

1.3 观察指标

①水肿情况，采用周长测量法，重度水肿：患侧上肢水肿最明显处周径高于健侧＞6cm，水肿波及整个上肢直至手指，肩关节活动受限，中度水肿：患侧上肢周径高于健侧3-6cm，水肿影响整个上肢，轻度水肿：患侧上肢周径高于健侧＜3cm，多限于上臂近端；②生活质量，采用生活质量评定问卷（GQOL-74）评定[3]。

1.4 数据统计分析

对观察指标数据采取统计学处理，使用软件spss20.0，水肿情况为计数资料，采取x2检验，生活质量为计量资料，采取t检验。

2 实验结果

2.1 水肿情况对比

护理干预后，实验组乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者水肿情况比对照组轻，对比有统计意义，P＜0.05，见表1。

表1 水肿情况对比

2.2 生活质量对比

护理干预后，实验组乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者生活质量优于对照组，对比有统计意义，P＜0.05，见表2。

表2 生活质量对比

3 讨 论

乳腺癌是临床比较多见的一种恶性肿瘤，随着医疗水平的不断进步，该疾病生存期有效延长，但术后患者常常伴随一系列并发症，其中上肢淋巴水肿是出现率最高的一种，上肢淋巴水肿发病机制为淋巴管缺失或阻塞导致淋巴液回流受阻，大量体液、蛋白质在皮下积聚，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量，若要降低上肢水肿的发生概率，缓解水肿情况，对患者进行有效的护理干预十分必要[4]。对患者进行必要的心理干预，让患者正确认识并发症的出现，培养良好的心态以积极配合术后化疗、放疗，并指导监督患者养成良好的生活习惯，帮助患者进行有效的康复训练，通过系统的护理干预，从而有效缓解淋巴水肿症状[5]。本文以50例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者为研究对象，通过实施综合护理干预，结果可以看到，上肢淋巴水肿患者水肿情况明显缓解，患者躯体功能、心理健康、物质生活、社会功能等方面生活质量显著提升，综上所述，对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者实施综合护理干预临床效果较优，值得推广。