手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

施美蓉 熊姗姣

摘要 目的：探讨手术患者发生切口感染中手术室相关因素及相应护理对策。方法：收治手术治疗患者800例，分为感染组和无感染组，回顾性分析其临床资料。结果：两组在手术性质、手术时间、手术有无参观人员方面比较，差异有统计学意义（P<0.05），而手术类型方面比较，差异无统计学意义（P>（0.05）。结论：手术性质、手术时间、手术有无参观人员是手术患者发生切口感染的手术室重要因素，加强术前充分准备、做好消毒灭菌工作、限制手术室内人员流动是减少手术患者发生切口感染的重要对策。

关键词 手术患者；手术室；切口感染；护理对策

切口感染是手术患者常见的并发症^[1]，严重影响手术效果及患者的预后，增加了医疗风险，同时给患者带来一定的痛苦及经济压力^[2]，因此降低切口感染发生率至关重要。手术室是医院手术治疗患者的重要场所^[3]，在降低切口感染率方面肩负着重要的责任。为探讨手术患者发生切口感染中手术室相关因素及相应的护理对策，2017年8月-2018年2月收治手术治疗患者800例进行分析，现报告如下。

资料与方法

2017年8月-2018年2月收治手术治疗患者800例，根据术后是否发生切口感染分为感染组和无感染组。感染组66例，男4例，女62例；年龄6～ 77岁，平均（32.2±5.6）岁；手术类型有剖宫产42例，妇科手术（子宫肌瘤、宫颈疾病、卵巢疾病等手术）4例，儿科、眼科等手术20例。无感染组734例，男64例，女670例；年龄6—79岁，平均（33.4±5.5）岁；手术类型有剖宫产571例，子宫肌瘤、宫颈疾病、卵巢疾病等手术45例，儿科、眼科等手术118例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：分析两组患者手术性质、手术时间、手术类型、手术有无参观人员等是否是手术室感染的相关因素。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ²检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

感染因素分析：感染组急診手术36例（54.5%），无感染组急诊手术167例（22.8%）；感染组手术时间>3h 60例（90.9%），无感染组手术时间>3h 209例（28.5%）；感染组手术过程有参观人员42例（63.6%），无感染组手术过程有参观人员46例（4.3%）。两组在手术性质、手术时间、手术有无参观人员方面比较，差异有统计学意义（P<0.05），而手术类型方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

讨论

本次研究中，感染组急诊手术36例（54.5%），无感染组急诊手术167例（22.8%）；感染组手术时间>3h 60例（90.9%），无感染组手术时间>3h 209例（28.5%）；感染组手术过程有参观人员42例（63.6%），无感染组手术过程有参观人员46例（4.3%）。两组患者在手术性质、手术时间、手术有无参观人员方面比较，差异有统计学意义（P<0.05），而手术类型方面比较，差异无统计学意义（_P>0.05）。由此可见，手术性质、手术时间、手术有无参观人员是手术患者发生切口感染的手术室重要因素。因此，护理对策可以从以下几点做起：①术前充分准备。术前对患者情况进行充分评估，积极控制导致患者免疫能力下降的因素，严格进行抗菌沐浴、皮肤消毒，如果不允许进行沐浴，则应清洁手术区域，备皮时注意不损伤皮肤^[4]。②做好消毒灭菌工作：做好手术室消毒工作，采用湿压灭菌法对耐高温、耐湿的敷料、器械等进行灭菌，用低温等离子、环氧乙烷等方法对其他物品进行无菌处理，尽量减少接台次数。在层流手术室内手术，注意每天消毒≥3次，每台手术后再消毒30 min，且接台前手术室需通风10 min^[5]。③限制手术室内人员流动：护理人员尽可能地减少手术室出入次数以及相关不必要的操作，且尽量减少相关操作的幅度。限制手术室内参观人数，且参观人员应距离手术台>1m，参观人员不可随意走动，杜绝人员从感染区域进入非感染区域。

参考文献

[1]何群英.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，31（24）：266.

[2]马陆军.肝胆手术后切口感染原因分析及防治对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，5（16）：3182-3183.

[3]姜品.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究[J].中国现代药物应用，2013，12（18）：199.

[4]刘驰，曾峰，倪猛.肝胆外科患者手术部位感染的危险因素分析与预防[J].中华医院感染学杂志，2016，11（14）：3258-3260.

[5]王伟红手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，17（9）：786-789.